Ao de la Inversin para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria

UNIVERSIDAD CATLICA LOS NGELES DE CHIMBOTE

Facultad ciencias de la salud Escuela profesional de odontologa

Docentes :

C.D. JOSE LUIS ROJASBARRIOS C.D. CLEVER ROJAS ALIAGA

Curso

: PROTESIS TOTAL

Tema

TAREA DE CUARTA UNIDAD

CICLO

VIII

Integrantes: CASTRO DAZ ROBERT

Chimbote 2013

INTRODUCCIN Las prtesis totales son elementos artificiales, que tienen como objetivo sustituir la dentadura natural perdida y las estructuras de soporte asociadas a ella. Deben de reemplazar tejidos perdidos en armona con los tejidos remanentes y devolver a los pacientes edntulos las funciones del aparato Estomatognatico: Deglucin, fonacin, respiracin, masticacin adems de esttica y confort. El presente documento tratar sobre las consideraciones clnicas a tomar en cuenta en la elaboracin de las prtesis totales, desde las impresiones iniciales, adaptacin de cubetas individuales, registros intermaxilares y la bases del registro en el paciente, sellado perifrico e impresiones finales para obtener la dimensin vertical para el enfilado debido, en los cuales se construirn las prtesis totales en la rehabilitacin de los pacientes edntulos.

UNIDAD ACADEMICA DE LA CUARTA UNIDAD

RESINAS PARA BASES DE PROTESIS

Transformacin del cuerpo de la prtesis

AUTOPOLIMERIZABLE
RESINAS TERMOPOLIMERIZABLES

La mezcla se trabaja de la misma forma que las resinas termoplimerizables, en la mayor parte de este tipo de resinas, el tiempo de trabajo es muy breve, por lo que la insercin tempestiva de la cmara de moldeo y el posicionamiento rpido bajo presin impide a elevaciones o deformaciones debido a una escasa comprensin del material parcialmente endurecido.

el monmero y el polmero se mezclan en proporciones medias de 2,5 a 1 en peso. Como para los dems materiales bicomponentes, el polvo se agrega gradualmente al liquido para favorecer el mximo contacto de las partculas.
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PROBLEMA RELATIVO DE LA PERSONA

POLIMERIZACION PASOS PRELIMINARES

Antes de realizar la polimerizacin de las prtesis es necesario cumplir algunos pasos como los cuales permiten reducir las impresiciones de las resinas. Se prepara una gua de remonta que sirve para controlar los movimientos que pueden haber experimentado los dientes artificiales durante el acrlizado de las bases.

Adems la liberacin de monmero provoca absorcin de agua, que favorece al desarrollo de colinas de microorganismos, especialmente candidans albicans sobre la superficie de la prtesis. - Menos frecuente es la presencia de casos de hipersensibilidad al monmero. - Si la prtesis se conserva en bao de agua por 24 horas antes de la entrega, el monmero residual presente en la superficie se libera en el agua y aparentemente este fenmeno podra llevarnos A PENSAR
K EXISTE UN AGENTE IRRITANTE

La gua de remonta se construye para cada arcada utilizando una platina de montaje de los modelos en el articulador, sobre la cual se coloca un montculo de yeso lo suficientemente alto para que haga contacto con la prtesis montada en cera con la cara antagonista.

ENMUFLADO Despus de haber terminado el tallado de la parte anterior de la cera y de los flancos protsicos se remueve los modelos del yeso de montaje. Las llaves de montaje anteriormente preparadas y o las paredes convergentes son protegidas con una lamina de estao o silicona.

DESBASTE DE LAS MUFLAS La muflas se sumergen en agua caliente a 100 por un tiempo inferior a 10 minutos luego se abre con una maniobra rpida, utilizando un cuchillo de yeso interpuesto entra la base y la contra mufla. En este punto se realiza la eliminacin completa de la cera residual y con agua hirviendo y vaporizadores apropiados, cuidando de no provocar desplazamiento de dientes artificiales.

Acrlizado Se mide la cantidad de monmero y se pesa el polmero necesario para la construccin de la prtesis (siguiendo las indicaciones del fabricante. En algunos casos las cantidades vienen pre dosificadas). Los monmeros deben siempre enfriarse antes de su empleo para mejor la fluidez de la masa que se obtiene al mezclar el polmero.

POLIMERIZACIN CALIENTE Las muflas previstas de prensa se sumergen en agua fra y se elevan a temperatura
de 70 por 30 minutos en esta fase, el peroxido de benzoilo forma una cadena de unin lineal entre los polmeros. Se lleva entonces por una hora y media durante este tiempo comienza a formarse en la resina uniones cruzadas tridimensionales, que permiten a los copolimeros entre mezclarse y combinarse de manera uniforme, polimerizando una cantidad mayor de monmero. DESENMUFLADO Se libera y se coloca la mufla en la prensa de desenmuflado; con un punzn apropiado se bloquea la parte superior y con cuchillo para yeso se ejerce una ligera presin en el punto de unin de la base y la contra mufla: de esta forma la parte metlica de la contra mufla se desprende dejando en estrecho contacto las partes en yeso de la base de la mufla.

Acabado de la prtesis Remonta Cuando la superficie de oclusin hayan sido perfectamente pulidas los modelos sobre los cuales aun estn alojadas la prtesis se posicionan sobre los modelos del articulador. Utilizando las llaves de remonta superiores e inferiores anteriormente preparados se controla que no se haya producido realces sobre las fases del acrlizado. Al finalizar esta primera verificacin se ponen en contacto las superficies oclusales inferiores, rotando el articulador e insertando papel de articular de distintos colores para controlar las relaciones estticas y dinmicas.

Balanceo de contacto Si se realiza, una oclusin balanceada bilateral y en lado de trabajo derecho, se tienen mltiples contacto de las cspides homnimas, pero ausencia de contactos en el lado de balanceo entre las cspides dismiles, es necesario intervenir rebajando de los planos inclinados de los dientes inferiores en las vertientes dstales de las cspides vestibulares

Acabado de la prtesis Terminadas las fases de ajustes de la oclusin la prtesis se remueven de los modelos secundarios sin efectuar presiones ni movimientos de palancas entre la base y yeso: los modelos deben entonces seccionarse y fracturarse en pequeas partes. La seccin del modelo permite liberarse la base protsica sin daarla: si este procedimiento no se realiza y el modelo no es destruido, cualquier movimiento realizado para remover la prtesis produce la distorsin con consiguiente dao irreversible y perdida de la estabilidad y la retencin.

ENTREGA DE LA PROTESIS

CONTROL DE LAS SUPERFICIES DE LAS PRTESIS

SUPERFICIES DE LA IMPRESION

CONTROL DE SELLADO

Antes de la entrega definitiva las prtesis son cuidadosamente controladas para evitar que eventuales modificaciones acontecidas durante la polimerizacin puedan determinar inestabilidad o puntos de presin excesiva.

Es empleada una pasta muy consistente (tipo Sorensons Paste-Dento Profile Scale CO. O similares). Puede ser distribuida sobre todo el sellado perifrico o por sectores, como en el borde funcional, a lo largo del permetro de la prtesis que luego se introduce en la cavidad bucal.

SUPERFICIE LISA SUPERFICIE DE OCLUSIN

La revisin de las partes externas de la prtesis deben realizarse, sobre todo, en la forma, que no debe obstaculizar los movimientos musculares (msculos mmicos, msculos masticatorios, lengua) y/o general un obstculo excesivo. Los investigadores afirman que esta superficie debe ser expresin de la accin y funcin de las estructuras adyacentes implicadas.

El control de la superficie de oclusin en esta primera fase se limita a la esttica. Se controla como una vez ms la relacin de oclusin para verificar la cualidad de repeticin. Con el papel de articular se valoran los contactos de las cspides; esto es especialmente importante, ya que la resilencia del tejido podra hacer que existen leves discrepancias entre la situacin verificada en el articulador, despus de la polimerizacin, y la de la cavidad bucal.

INSTRUCCIONES PARA EL PACIENTE

MOTIVACIN ALIMENTARA
En el mbito odontolgico se acostumbra entregar a los pacientes las prtesis no provistas de instrucciones quienes e ven en la obligacin de tener que manejarlas sin conocimiento de causa sobre su correcto empleo y mantenimiento. Sera ideal darles en las citas de entrega o mejor incluso antes de comenzar el tratamiento un manual de instrucciones con toda la informacin necesaria para la gestin y mantenimiento de los productos protsicos.
MOTIVACION HIGIENICA

El paciente edntulo a

quien se le entrega las prtesis nuevas, debe ser instruido en el hecho que en los primeros tiempos la alimentacin podra resultar difcil. Los pacientes no motivados en este sentido, para obviar los problemas, pueden cambiar la dieta introduciendo casi exclusivamente carbohidratos en forma semislida o pueden quitarse las prtesis para comer.

VERIFICACIN DE LA CALIDAD DE LA PRTESIS Antes de entregar los productos protsicos al paciente es necesario tener claro cules son los requisitos que deben ser verificados, una vez insertadas las prtesis en la cavidad bucal. Se deber, de hecho, verificar la calidad de la prtesis, por ser la expresin de las capacidades del profesional y del tcnico de haber escogido los criterios diagnsticos, teraputicos, y rehabilitadores mas apropiados al caso.

LA PROTESIS INMEDIATA

CARACTERISTICAS
FINALIDAD DE LA PRTESIS INMEDIATA

El estilo de vida de los nuevos ancianos, que conduce en general a una vida social intensa y activa, impone la necesidad de adoptar tratamientos protsicos que no comprometan la esttica y la funcin, incluso por periodos de tiempos limitados; es necesario entonces estudiar y utilizar mtodos sustitutivos que satisfagan este tipo de demandas.

Conservacin de la esttica: las relaciones entre los tejidos blandos peribucales (labios, mejillas, mentn), si son corregidos, se mantienen inalterados; la forma, el color y la disposicin de los dientes naturales pueden ser reproducidos exactamente en la prtesis. - Conservacin de la funcin masticatoria y fontica: sustituyendo inmediatamente los dientes extrados no se altera la emisin de los sonidos y la capacidad masticatoria, aunque sea parcialmente disminuida, de toda forma se conserva.

CONSTRUCCIN Y APLICACION

FASES CLINICAS DE PREPARACION

FASES TECNICAS ODODNTOLOGICAS

Antes de realizar una prtesis inmediata se debe llevar a cabo una valoracin cuidadosa de los dientes remanentes a travs del examen clnico y las radiografas. La conservacin de las races implica tambin la conservacin del hueso alveolar de soporte. - La presencia de la raz conserva la presencia del ligamento alveolar, en el cual son localizados los propioceptores que envan al cerebro las informaciones concernientes a la posicin reciproca de las arcadas, el ajuste en el espacio, la discriminacin de los objetos entre los dientes y la fuerza aplicada durante la masticacin.

Las impresiones son encajonadas con plastilina o ceras y vaciadas para obtener modelos de yeso, para lo cual se indica obtener un duplicado para tener siempre a la mano las referencias iniciales. Si, como se ha mencionado anteriormente, los espacios edntulos son muy extensos o no hay elementos dentales en contacto que mantenga una dimensin vertical, se deben preparar las bases de registro en resina auto o fotopolimerizadora con rodetes en cera dura.

EnCon Estas bases son tiles para el profesional para registrar las relaciones maxilomandibulares, de manera que los modelos puedan ser montados correctamente al articulador, una vez preparado el caso, se puede comenzar a trabajar sobre el modelo de la arcada interesada para construir la prtesis inmediata.

la finalidad de mejorar la adaptacin al producto protsico, el modelado de las rugosidades en forma de arco sobre la superficie palatina lisa puede revestir un papel de particular importancia. la fase de acabado es muy importante alisar
completamente la superficie interna para que no quede asperezas, que podran transformarse en puntos de presin sobre los alvolos con dientes recin extrados.

OBJETIVOS Devolver la anatoma y fisiologa de la estructura dental Contribuir a la salud oral y general del paciente Proveer soporte al labio y fontica Recuperar la funcin oclusal Recuperar dimensin vertical Establecer un adecuado plano oclusal .

IMPORTANCIA
-Luego de realizar la elaboracin de la prtesis , se realiza las instrucciones de uso al paciente ,ya que el paciente va a ser quien se encargue del uso y de la higiene protsica.

CONCLUSION
-Perfeccionar constantemente el proceso y la tcnica de la confeccin de la prtesis total es importante porque as aseguramos el xito de la elaboracin protsica.

BIBLIOGRAFIA

-Prostodoncia completa. ULADECH CATOLICA: CHIMBOTE (EN LINEA) .Prtesis inmediata (fecha de acceso13 De abril del 2013)*2013. Disponible en: http://campus.uladech.edu.pe/file.php/30520/Material_de_Lectura_N_12.pdf

-Prostodoncia completa. ULADECH CATOLICA: CHIMBOTE (EN LINEA) Transformacin del cuerpo de la prtesis (fecha de acceso 08 De agosto del 2013)*2013. Disponible en: http://campus.uladech.edu.pe/file.php/30520/Material_de_Lectura_N_11.pdf

-Prostodoncia completa. Uladech Catolica: Chimbote (En Linea) .Prtesis inmediata (fecha de acceso 08 de agosto del 2013)*2013. Disponible en: http://campus.uladech.edu.pe/file.php/30520/Material_de_Lectura_N_12.pdf