Anda di halaman 1dari 14
dr.dr. AgungAgung Biworo,Biworo, M.KesM.Kes
dr.dr. AgungAgung Biworo,Biworo, M.KesM.Kes
AnalgetikaAnalgetika dikelompokkandikelompokkan menjadimenjadi 22 :: AAnalgetikanalgetika opioidopioid
AnalgetikaAnalgetika dikelompokkandikelompokkan menjadimenjadi 22 ::
AAnalgetikanalgetika opioidopioid
NSAID/NSAID/NonNon--SteroidalSteroidal AntiinflamatoryAntiinflamatory DrugsDrugs (OAINS/Obat(OAINS/Obat
AntiinflamasiAntiinflamasi NonNon--Steroid)Steroid)
AnalgetikaAnalgetika opioidopioid
MMengurangiengurangi nyerinyeri dandan menimbulkanmenimbulkan euforiaeuforia dengandengan beriberikatankatan
padapada reseptorreseptor opioidopioid didi otak,otak, yaituyaitu reseptorreseptor µµ (mu),(mu), κκ (kappa),(kappa), dandan
δδ (delta)(delta)
EnkefalinEnkefalin dandan endorfinendorfin berikatanberikatan dengandengan reseptorreseptor µµ dandan δ.δ.
DinorfinDinorfin berikatanberikatan dengandengan reseptorreseptor κκ
ObatObat analgetikanalgetik opioidopioid :: morfin,morfin, metadon,metadon, meperidinmeperidin (petidin),(petidin),
fentanil,fentanil, buprenorfin,buprenorfin, dezosin,dezosin, butorfanol,butorfanol, nalbufinalbufin,n, nalorfin,nalorfin, dandan
pentazosinpentazosin
MorfinMorfin -- EfekEfek analgetikanalgetik :: dengandengan mengurangimengurangi persepsipersepsi nyerinyeri didi
MorfinMorfin
--
EfekEfek analgetikanalgetik :: dengandengan mengurangimengurangi persepsipersepsi nyerinyeri didi otakotak
(meningkatkan(meningkatkan ambangambang nyeri),nyeri), mengurangimengurangi responrespon
psikologispsikologis terhadapterhadap nyerinyeri (menimbulkan(menimbulkan euforia),euforia), dandan
menyebabkanmenyebabkan mengantuk/tidurmengantuk/tidur (efek(efek sedatif)sedatif) walauwalau adaada
nyeri.nyeri.
--
DDiberikaniberikan secarasecara perper oral,oral, injeksiinjeksi IM,IM, IV,IV, SC,SC, dandan pperer
rektal,rektal, durasinyadurasinya ratarata--ratarata 44--66 jam.jam.
--
DDiindikasikaniindikasikan untukuntuk nyerinyeri beratberat yangyang taktak bisabisa dikurangidikurangi
dengandengan analgetikaanalgetika nonnon--opioidopioid atauatau obatobat analgetikanalgetik opioidopioid
lainlain yangyang lebihlebih lemahlemah efeknya.efeknya.
MetadonMetadon -- MMempunyaiempunyai efekefek analgetikanalgetik miripmirip morfin,morfin, tetapitetapi tidaktidak
MetadonMetadon
--
MMempunyaiempunyai efekefek analgetikanalgetik miripmirip morfin,morfin, tetapitetapi tidaktidak
begitubegitu menimbulkanmenimbulkan efekefek sedatifsedatif
--
DDiberikaniberikan secarasecara perper oral,oral, injeksiinjeksi IM,IM, dandan SCSC
--
DDieliminasiieliminasi daridari tubuhtubuh lebihlebih lambatlambat daridari morfinmorfin (wak(waktutu
paruhnyaparuhnya 2525 jam)jam) dandan ggejalaejala withdrawalwithdrawal--nyanya taktak sehebatsehebat
morfin,morfin, tetapitetapi terjaditerjadi dalamdalam jangkajangka waktuwaktu lebihlebih lamlama.a.
--
DDiindikasikaniindikasikan untukuntuk analgetikanalgetik padapada nyerinyeri hebat,hebat, dandan jugajuga
digunakandigunakan untukuntuk mengobatimengobati ketergantunganketergantungan heroinheroin
MeperidinMeperidin (petidin)(petidin) -- MMenimbulkanenimbulkan efekefek analgetik,analgetik, efekefek euforia,euforia,
MeperidinMeperidin (petidin)(petidin)
--
MMenimbulkanenimbulkan efekefek analgetik,analgetik, efekefek euforia,euforia, efekefek sedatsedatif,if, efekefek
depresidepresi nafasnafas dandan efekefek sampingsamping lainlain sepertiseperti morfin,morfin, kecualikecuali
konstipasi.konstipasi.
--
EfekEfek analgetiknyaanalgetiknya munculmuncul lebihlebih cepatcepat daripadadaripada morfimorfin,n, tetapitetapi
durasidurasi kerjanyakerjanya lebihlebih singkat,singkat, hanyahanya 22--44 jam.jam.
--
DDiindikasikaniindikasikan untukuntuk obatobat praoperatifpraoperatif padapada waktuwaktu anesanestesitesi
dandan untukuntuk analgetikanalgetik padapada persalinan.persalinan.
FentanilFentanil
--
MMerupakanerupakan opioidopioid sintetik,sintetik, dengandengan efekefek analgetikanalgetik 80x80x lebihlebih
kuatkuat daridari morfin,morfin, tetapitetapi depresidepresi nafasnafas lebihlebih jarangjarang terjadi.terjadi.
--
DDiberikaniberikan secarasecara injeksiinjeksi IV,IV, dengandengan waktuwaktu paruhparuh hanyhanyaa 44 jamjam
dandan ddapatapat digunakandigunakan sebagaisebagai obatobat praoperatifpraoperatif saatsaat anesteanestesi.si.
BBeberapaeberapa antagonisantagonis untukuntuk opioidopioid :: NNaloksonalokson hanyahanya diberikandiberikan
BBeberapaeberapa antagonisantagonis untukuntuk opioidopioid ::
NNaloksonalokson
hanyahanya diberikandiberikan secarasecara injeksiinjeksi IV,IV, onsetnyaonsetnya cepat,cepat,
dengandengan durasidurasi kerjakerja 11--44 jam.jam.
NaltreksonNaltrekson
diberikandiberikan perper oral,oral, lebihlebih kuatkuat daridari naloksonnalokson dandan
durasinyadurasinya lebihlebih lama.lama.
NNalmefenalmefen
aktivitasaktivitas farmakologisfarmakologis yangyang samasama dengandengan
naltrekson,naltrekson, tetapitetapi mempunyaimempunyai durasidurasi yangyang lebihlebih
lama.lama.
AnalgetikAnalgetik nonnon--opioidopioid atauatau NSAID/OAINSNSAID/OAINS ObatObat AINSAINS dikelompokkandikelompokkan
AnalgetikAnalgetik nonnon--opioidopioid atauatau NSAID/OAINSNSAID/OAINS
ObatObat AINSAINS dikelompokkandikelompokkan sebagaisebagai berikut:berikut:
DerivatDerivat asamasam salisilat,salisilat, misalnyamisalnya aspirinaspirin
DerivatDerivat paraaminofenol,paraaminofenol, misalnyamisalnya parasetamolparasetamol
DerivatDerivat asamasam propionat,propionat, misalnyamisalnya ibuprofen,ibuprofen, ketoprofen,ketoprofen,
naproksen.naproksen.
DerivatDerivat asamasam fenamat,fenamat, misalnyamisalnya asamasam mefenamatmefenamat
DerivatDerivat asamasam fenilasetat,fenilasetat, misalnyamisalnya diklofenak.diklofenak.
DerivatDerivat asamasam asetatasetat indol,indol, misalnyamisalnya indometasin.indometasin.
DerivatDerivat pirazolon,pirazolon, misalnyamisalnya fenilbutazonfenilbutazon dandan
oksifenbutazonoksifenbutazon
DerivatDerivat oksikam,oksikam, misalnyamisalnya piroksikampiroksikam dandan meloksikammeloksikam
AspirinAspirin ((asamasam asetilsalisilatasetilsalisilat atauatau asetosalasetosal)) MMempunyaiempunyai efekefek
AspirinAspirin ((asamasam asetilsalisilatasetilsalisilat atauatau asetosalasetosal))
MMempunyaiempunyai efekefek analgetik,analgetik, anitipiretik,anitipiretik, dandan antiinflantiinflamasi.amasi.
EfekEfek sampingsamping utamautama :: perpanjanganperpanjangan masamasa perdarahan,perdarahan,
hepatotoksikhepatotoksik (dosis(dosis besar)besar) dandan iritasiiritasi lambunglambung
DDiindikasikaniindikasikan padapada demam,demam, nyerinyeri tidaktidak spesifikspesifik sepersepertiti
sakitsakit kepala,kepala, nyerinyeri otototot dandan sendisendi (artritis(artritis rematorematoid).id).
-- AAspirinspirin jugajuga digunakandigunakan untukuntuk pencegahanpencegahan terjadinyaterjadinya
trombustrombus (bekuan(bekuan darah)darah) padapada pembuluhpembuluh darahdarah koronerkoroner
jantungjantung dandan pembuluhpembuluh darahdarah otakotak
--
--
--
AsetaminofenAsetaminofen ((parasetamolparasetamol)) -- -- -- MMerupakanerupakan penghambatpenghambat
AsetaminofenAsetaminofen ((parasetamolparasetamol))
--
--
--
MMerupakanerupakan penghambatpenghambat prostaglandinprostaglandin yangyang lemah.lemah.
ParasetamolParasetamol mempunyaimempunyai efekefek analgetikanalgetik dandan antipiretiantipiretik,k,
tetapitetapi kemampuankemampuan antiinflamasinyaantiinflamasinya sangatsangat lemah.lemah.
IIntoksikasintoksikasi akutakut parasetamolparasetamol adalahadalah NN--asetilsistein,asetilsistein, yangyang
harusharus diberikandiberikan dalamdalam 2424 jamjam sejaksejak intakeintake parasetamol.parasetamol.
IbuprofenIbuprofen
-- MMempunyaiempunyai efekefek analgetik,analgetik, antipiretik,antipiretik, dandan antiinflaantiinflamasi,masi,
namunnamun efekefek antiinflamasinyaantiinflamasinya memerlukanmemerlukan dosisdosis lebihlebih
besar.besar.
-- EfekEfek sampingnyasampingnya ringan,ringan, sepertiseperti sakitsakit kepalakepala dandan iriritasiitasi
lambunglambung ringan.ringan.
AsamAsam mefenamatmefenamat -- MMempunyaiempunyai efekefek analgetikanalgetik dandan antiinflamasi,antiinflamasi,
AsamAsam mefenamatmefenamat
-- MMempunyaiempunyai efekefek analgetikanalgetik dandan antiinflamasi,antiinflamasi, tetapitetapi ttidakidak
memberikanmemberikan efekefek antipiretik.antipiretik.
--
DiklofenakDiklofenak
DDiberikaniberikan untukuntuk antiinflamasiantiinflamasi dandan bbisaisa diberikandiberikan untukuntuk
terapiterapi simtomatiksimtomatik jangkajangka panjangpanjang untukuntuk artritisartritis remrematoid,atoid,
osteoartritis,osteoartritis, dandan spondilitisspondilitis ankilosa.ankilosa.
--
IndometasinIndometasin
MMempunyaiempunyai efekefek antipiretik,antipiretik, antiinflamasiantiinflamasi dandan analgeanalgetiktik
sebandingsebanding dengandengan aspirin,aspirin, tetapitetapi lebihlebih toksiktoksik
FenilbutazonFenilbutazon -- HHanyaanya digunakandigunakan untukuntuk antiinflamasiantiinflamasi dandan
FenilbutazonFenilbutazon
-- HHanyaanya digunakandigunakan untukuntuk antiinflamasiantiinflamasi dandan
mempunyaimempunyai efekefek meningkatkanmeningkatkan ekskresiekskresi asamasam uraturat
melaluimelalui urin,urin, sehinggasehingga bisabisa digunakandigunakan padapada artritisartritis
gout.gout.
PiroksikamPiroksikam
-- HHanyaanya diindikasikandiindikasikan untukuntuk inflamasiinflamasi sendi.sendi.
KelompokKelompok obatobat goutgout -- PadaPada keadaankeadaan akutakut :: kolkisin,kolkisin,
KelompokKelompok obatobat goutgout
--
PadaPada
keadaankeadaan
akutakut
::
kolkisin,kolkisin,
fenilbutazon,fenilbutazon,
dandan
--
indometasin.indometasin.
MMengurangiengurangi kadarkadar asamasam uraturat :: probenesid,probenesid, allopurinolallopurinol
dandan sulfinpirazon.sulfinpirazon.
KolkisinKolkisin
MMerupakanerupakan obatobat antiinflamasiantiinflamasi khususkhusus untukuntuk gout,gout, tetatetapipi
tidaktidak mempengaruhimempengaruhi kadarkadar asamasam uraturat dandan diindikasikandiindikasikan
sebagaisebagai terapiterapi padapada goutgout akutakut dandan profilaksisprofilaksis padapada
keadaankeadaan kronis.kronis.
ProbenesidProbenesid -- MMenghambatenghambat reabsorpsireabsorpsi asamasam uraturat didi ginjal.ginjal.
ProbenesidProbenesid
-- MMenghambatenghambat reabsorpsireabsorpsi asamasam uraturat didi ginjal.ginjal.
AllopurinolAllopurinol
-- MMampuampu menurunkanmenurunkan kadarkadar asamasam uraturat dengandengan caracara
menghambatmenghambat tahaptahap terakhirterakhir padapada biosintesisbiosintesis asamasam urauratt
dandan biasabiasa digunakandigunakan untukuntuk mengobatimengobati goutgout kronik.kronik.
SulfinpirazonSulfinpirazon
-- MMenghambatenghambat reabsorbsireabsorbsi asamasam uraturat didi ginjal.ginjal.