Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR USUL KENAIKAN PANGKAT Jenis KP (pilih dengan memberi tanda silang) 1. Regular 2. Pilihan (Jabatan Struktural) 3.

Pilihan (Penyesuaian Ijazah) 4. Pilihan (Jabatan/Pangkat Fungsional) 5. Pilihan (sedang melaksanakan tugas mengajar) NIP Baru NIP Lama Nama Gol Lama Gol Baru Jenjang Pend. SD SLTP SLTA D.II S.1 S.2 S.3 19831231 201101 1 007 Andri Adi Mustika, S. Pd III/a TMT Gol III/b TMT Gol Tahun Lulus 1998 2001 2004 2009 KAB/KOTA SATKER WIL. KPPN PERIODE KP TAHUN KP Sungguminasa, Kab.Gowa 30 Mei 1986 00 02 Tahun Tahun 00 09 Bulan Bulan

IDENTITAS PEGAWAI Tempat Lahir Tanggal Lahir 01-01-2011 01-10-2013 Masa Kerja Masa Kerja

PENDIDIKAN TERAKHIR Jurusan Ilmu Pengetahua Alam (IPA) Pendidikan Matematika 01-01-2011 01-01-2012 Nomor Ijazah No. 06 Dd 000517 No. 06 DI 1600663 MA 0057666 No. 001225/H36/1/IV/2009 Nama Sekolah SD Inpres Pakatto SLTP Negeri 1 Bontomarannu MAN Model Makassar Universitas Negeri Makassar Gelar S. Pd -

TMT CPNS TMT PNS Tgl. Pertek C2TH Karis/Karsu Tgl. STPPL Prajab Tgl. Dokter Gol/ruang No. SK Tgl. SK Jenis Jabatan Unit Organisasi Nama Jabatan No. SK Mulai Selesai Tahun -1 Kesetiaan Tanggung Jawab Tahun -2 Kesetiaan Tanggung Jawab NIP Nama Jabatan

Tgl SK CPNS Tgl SK PNS

CPNS / PNS 31-12-2010 No.SK CPNS 07-12-2011 No.SK PNS No. Pertek C2TH No. Seri KARPEG No. STPPL Prajab No. Dokter

B.II/3/17162 Kw.21.1/2/Kp.00.3/477/2012 No. Q 181882


76.166 / II.11 / DIKLAT PRAJAB III / LAN /2011

07 Agustus 2011 29 Oktober 2011

085 / TPK / RSU / VIII / 2011 AG13018001285 31 Desember 2010 00 Tahun 00 Bulan

GOLONGAN RUANG Penata Muda, III/a No. BKN B.II / 3 / 17165 Tgl. BKN 31 12 2010 TMT 01 01 2011 Masa Kerja JABATAN Struktural/Fung. Tertentu/Fung. Umum*) TMT MTs Negeri Turikale Tgl. SK Guru No. SK ANGKA KREDIT Kw.21.1/2/Kp.00.3/3243/2011 Januari Tahun 2011 Oktober Tahun 2013 Jenis Jabatan Kejujuran Prakarsa Jenis Jabatan Kejujuran Prakarsa 19690818 199903 2 002 Dra. Nurbaeti, M. Pd.I Kepala MTsN Turikale 01 Januari 2011 31 Desember 2010 B.II/3/17165

Bulan Bulan

Kredit Utama Baru Kredit Penunjang Baru Jumlah Angka Kredit (AK)

DP-3 Struktural/Fung. Tertentu/Fung. Umum*) Prestasi Kerja Ketaatan Struktural/Fung. Tertentu/Fung. Umum*) Prestasi Kerja Ketaatan ATASAN Gol / ruang TMT Gol / ruang Unit Organisasi

Kerjasama Kepemimpinan Kerjasama Kepemimpinan IV / a 01 April 2007 MTsN Turikale

Anda mungkin juga menyukai