Ensefalitis Arbovirus DEFINISI Ensefalitis Arbovirus adalah infeksi otak disebabkan oleh salah satu dari beberapa jenis

virus. Infeksi ensefalitis virus yang berat yang

yang paling sering terjadi

di Amerika

dan ditularkan melalui gigitan serangga adalah : - Ensefalitis Ekuin Barat - Ensefalitis Ekuin Timur - Ensefalitis Santa Louis - Ensefalitis Kalifornia. Ensefalitis Ekuin Barat terjadi di seluruh Amerika dan menyerang semua umur, tetapi terutama menyerang anak usia dibawah 1 tahun. Ensefalitis Ekuin Timur terjadi terutama terutama menyerang anak-anak 55 tahun, dan lebih fatal. di yang sangat muda Amerika bagian timur, dan diatas usia

Kedua jenis ensefalitis tersebut, cenderung lebih berat pada anak dibawah 1 tahun, menyebabkan kerusakan saraf atau otak yang menetap. di seluruh Amerika,

Wabah ensefalitis Santa Louis pernah terjadi terutama di Teksas

dan beberapa negara bagian barat-tengah. yang lebih tua.

Resiko kematian terbesar ditemukan pada orang Virus kelompok Kalifornia terdiri dari : - virus Kalifornia (banyak ditemukan - virus La Crosse ( di AS barat)

di AS barat-tengah)

- virus Jamestown Canyon ( di New York). Ketiga virus ini terutama menyerang anak-anak.

INFEKSI ARBOVIRUS LAINNYA Di bagian dunia yang lain, arbovirus yang berbeda

tetapi masih berhubungan, menyebabkan ensefalitis dari alam kepada manusia. Penyakit-penyakit tersebut adalah : # Ensefalitis Ekuin Venezuela # Ensefalitis Jepang # Ensefalitis Musim Panas-Musim Semi Rusia # Ensefalitis lainnya dan

yang ditularkan secara periodik

yang dinamai sesuai daerah geografis dimana mereka terjadi. dan

Satu dari infeksi arbovirus penting yang paling dikenal bersejarah adalah demam kuning (yellow fever). Demam kuning adalah penyakit virus demam, perdarahan Penyakit ini banyak ditemukan Amerika Tengah dan Selatan. yang terjadi

yang disebarkan oleh nyamuk, menyebabkan dan sakit kuning. Bisa berakibat fatal. di Afrika Tengah dan

Demam dengue merupakan infeksi arbovirus

di seluruh

dunia, baik di daerah tropik maupun subtropik. Infeksi ini disebarkan oleh nyamuk, menyebabkan demam, pembesaran kelenjar getah bening dan perdarahan. Bisa terjadi nyeri otot dan persendian dan kadang-kadang disebut demam tulang-retak (breakbone fever). yang hebat dan infeksi

Bisa berakibat fatal. Lebih sering menyerang anak dibawah usia 10 tahun, berulang dengan jenis virus PENYEBAB Virus penyebab ensefalitis disebarkan oleh nyamuk jenis tertentu

yang berbeda bisa terjadi pada tahun berikutnya.

yang ditemukan

di daerah geografis tertentu. Penyakit ini merupakan endemis (terus menerus ada), tetapi wabah terjadi secara periodik bila jumlah binatang yang terinfeksi bertambah. Pada manusia terjadi secara kebetulan. GEJALA Gejala pertama biasanya berupa sakit kepala, perasaan mengantuk Muntah-muntah dan kaku leher agak jarang ditemukan. dan demam.

Kedutan otot, bingung, kejang Kadang-kadang lengan DIAGNOSA

dan koma bisa terjadi dengan cepat. dan kaki menjadi lumpuh.

Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala-gejalanya. Pungsi lumbal dan pemeriksa cairan serebrospinal menunjukkan cairan yang jernih, tekanannya tinggi, banyak mengandung sel darah putih dan protein, kadar gulanya normal. Untuk memperkuat diagnosis diambil contoh cairan serebrospinal atau contoh darah untuk dibiakkan di laboratorium. Kadang dilakukan pemeriksaan reaksi rantai polimerase untuk menentukan virus penyebabnya. Pemeriksaan serologi dilakukan untuk memastikan bahwa penyebabnya adalah virus. Hasil pemeriksaan EEG adalah abnormal. Pemeriksaan CT scan dan MRI kepala dilakukan untuk mengetahui adanya perdarahan atau pembengkakan otak. PENGOBATAN Untuk mengatasi atau mencegah kejang diberikan obat anti-kejang (misalnya fenitoin). Kortikosteroid (misalnya prednison) digunakan untuk mengurangi pembengkakan otak dan peradangan. Jika penderita tampak gelisah, maka diberikan obat penenang. Untuk demam pereda nyeri. dan sakit kepala diberikan obat penurun panas dan

Ensefalitis adalah infeksi yang mengenai CNS yang disebabkan oleh virus atau mikro organisme lain yang non purulent. Patogenesis Ensefalitis Virus masuk tubuh pasien melalui kulit,saluran nafas dan saluran cerna.setelah masuk ke dalam tubuh,virus akan menyebar ke seluruh tubuh dengan beberapa cara:

Setempat:virus alirannya terbatas menginfeksi selaput lendir permukaan atau organ tertentu. Penyebaran hematogen primer:virus masuk ke dalam darah Kemudian menyebar ke organ dan berkembang biak di organ tersebut. Penyebaran melalui saraf-saraf : virus berkembang biak di Permukaan selaput lendir dan menyebar melalui sistem saraf. Masa Prodromal berlangsung 1-4 hari ditandai dengan demam, sakit kepala, pusing, muntah, nyeri tenggorokan, malaise, nyeri ekstremintas dan pucat . Gejala lain berupa gelisah, iritabel, perubahan perilaku, gamgguan kesadaran, kejang. Kadang-kadang disertai tanda Neurologis tokal berupa Afasia, Hemifaresis, Hemiplegia, Ataksia, Paralisis syaraf otak. Penyebab Ensefalitis: Penyebab terbanyak : adalah virus Sering : - Herpes simplex - Arbo virus Jarang : - Entero virus - Mumps - Adeno virus Post Infeksi : - Measles - Influenza - Varisella Post Vaksinasi : - Pertusis Ensefalitis supuratif akut : Bakteri penyebab Esenfalitis adalah : Staphylococcusaureus, Streptokok, E.Coli, Mycobacterium dan T. Pallidum. Ensefalitis virus: Virus yang menimbulkan adalah virus R N A (Virus Parotitis) virus morbili,virus rabies,virus rubella,virus denque,virus polio,cockscakie A,B,Herpes Zoster,varisela,Herpes simpleks,variola. Gejala-Gejala yang mungkin terjadi pada Ensefalitis : - Panas badan meningkat ,photo fobi,sakit kepala ,muntah-muntah lethargy ,kadang disertai kaku kuduk apabila infeksi mengenai meningen. Anak tampak gelisah kadang disertai perubahan tingkah laku. Dapat disertai gangguan penglihatan ,pendengaran ,bicara dan kejang.