TROMBOPATIAS

DIAGNOSTICO

ANEMIA APLSICA
NO ESPLENOMEGALIA PANCITOPENIA MARCADA ANEMIA MARCADA NORMOCITICA

NORMOCRMICA. EN EL F.S.P. NO HAY ERITROBLASTOS. ADE NORMAL. RETICULOCITOS AUSENTES. NEUTROPENIA SEVERA AUSENCIA DE CELULAS INMADURAS

HIPOPLASIA MEGACAROCITICA
ANEMIA DE FANCONI. SINDROME TROMBOCITOPENIA

AUSENCIA DEL RADIO (TAR) SINDROME DE WISCOTT ALDRICH ANOMALIA DE MAY HEGGLIN

ANOMALIA DE MAYHEGGLIN
PLAQUETAS DE GRAN TAMAO (HASTA

20u). CUERPOS DE DHLE. ASINTOMATICA. FUNCION PLAQUETARIA NORMAL. AUMENTO DE MEGACARIOCITOS. ULTRAESTRUCTURA ANORMAL. MADURACIN Y/O FRAGMENTACION ANORMAL.

SINDROME TAR
TROMBOCITOPENIA NEONATAL. GRANULOS DENSOS INSUFICIENTES.

HIPOPLASIA NEONATAL
INFECCIN POR RUBEOLA. EFECTO CITOTXICO DIRECTO

MEGACARIOCITOS DE LA MDULA FETAL. MENOS DE 70000/uL. DISMINUCIN MARCADA O AUSENCIA DE MEGACARIOCITOS.

TROMBOPOYESIS INEFICAZ
ANEMIA MEGALOBLASTICA PRODUCCION PLAQUETARIA

INEFICAZ. MEGACARIOCITOS ANORMALES. PLAQUETAS GRANDES CON VIDA MEDIA DISMINUIDA Y FUNCIN ANORMAL. TROMBOCITOPENIA LEVE.

OTRAS CAUSAS
VIRUS VIVOS (VACUNA SARAMPION)

VACUOLIZACION DEGENERATIVA DE LOS MEG 6-8 DIAS DESPUES. CITOMEGALOVIRUS. VARICELA. RUBEOLA. EPSTEIN BARR. VIRUS FIEBRE HEMORRGICA. MDULA SEA INFILTRADA POR CLULAS MALIGNAS.

PTI
30-80x103/uL. PLAQUETAS MORFOLOGICAMENTE

NORMALES O GRANDES. VPM AUMENTADO. LEUCOCITOS Y ERITROCITOS NORMALES. HIPERPLASIA MEGACARIOCITICA.

PTI INDUCIDA POR FARMACOS

TROMBOCITOPENIA GRAVE. MENOS DE 10x103/uL. CANTIDAD DE MEGACARIOCITOS

NORMAL A ELEVADA.

TROMBOCITOPENIA INDUCIDA POR HEPARINA.

TROMBOCITOPENIA CON TROMBOS

INTRAVASCULARES. AGREGACION PLAQUETARIA. PRUEBA DE LIBERACIN DE SEROTONINA RADIOACTIVIDAD. PRUEBA DE PLAQUETAS LAVADAS INMUNOENSAYO Ac. anti-FP4.

CID
HEMOLISIS MICROANGIOPATICA. DEPSITO DE TROMBOS (PLAQ+FIB). TROMBOCITOPENIA INTENSA. FACTORES V, VIII Y FIB DISMINUIDOS. DIMERO D POSITIVO.

CRITERIOS DIAGNOSTICOS-PTT
MUJERES 30 40 AOS. HEMOLISIS. TROMBOCITOPENIA. DISFUNCIN NEUROLGICA. FIEBRE. INSUFICIENCIA RENAL PROGRESIVA. OCLUCIONES TROMBOTICAS

DATOS DE LABORATORIO
LDH Y BILIRRUBINA NO CONJUGADA

AUMENTADA. HAPTOGLOBINA BAJA. HGB MENOR A 10 g. RETICULOCITOS AUMENTADOS. ERITROCITOS NUCLEADOS. RECUENTO LEUCOCITARIO INCREMENTADO. PROTEINURIA Y HEMATURIA. HEMOGLOBINA Y HEMOSIDERINURIA. PT-PTT-TT Y FIB NORMALES. PDF Y DD AUMENTADOS.

CRITERIOS DIAGNOSTICOS-SUH
NIOS PEQUEOS. ANEMIA HEMOLITICA

MICROANGIOPTICA. PLAQUETOPENIA. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA. VEROCITOTOXINA ENDOTELIO CAPILAR RENAL. E. COLI, SHIGELLA.

DATOS DE LABORATORIO
ESQUISTOCITOS SUPERVIVENCIA DE PLAQUETAS REDUCIDA. LEUCOCITOSIS MODERADA. ERITTROBLASTOS PT, PTT Y TT NORMALES. PDF AUMENTADOS. ORINA PROTEINAS Y ERITROCITOS

AHMA CON PLAQUETOPENIA

QUIMIOTERAPIA. ASOCIADA CON TRANSPLANTES.

TROMBOCITOSIS
REACTIVA. ASOCIADA A HEMORRAGIA O CIRUGIA. POSESPLENECTOMIA. ANEMIA FERROPENICA. ENFERMEDAD INFLAMATORIA. POR EJERCICIO. POR REBOTE.

TROMBOCITOSIS
TRANSTORNOS MIELOPROLIFERATIVOS
POLICITEMIA VERA. LEUCEMIA MIELOIDE CRNICA. METAPLASIA MIELOIDE. TROMBOCITOPENIA ESENCIAL.

TROMBOCITEMIA ESENCIAL
TRASTORNO MONOCLONAL. RTO PLAQUETAS MAYOR 1 MILLON/uL. POLIFERACIN DESCONTROLADA DE LOS

MEGACARIOCITOS EN M.O. ADULTOS Y PERSONAS MAYORES (HOMBRES Y MUJERES). HEMORRAGIA, DISFUNCIN PLAQUETARIA Y TROMBOSIS. TIEMPO DE SANGRIA NORMAL.

TROMBOCITEMIA ESENCIAL
PLAQUETAS AGRANULARES O

HIPOGRANULARES. DE COLOR AZUL PALIDO. DE TAMAO HETEROGNEO. AGREGADOS. AGREGACIN AUSENTE CON ADRENALINA, DISMINUIDA CON ADP Y NORMAL CON COLGENO. ADHESIN DISMINUIDA.

BERNARD - SOULIER
TIEMPO DE SANGRIA PROLONGADO. AUMENTA EL TAMAO DE PLAQUETAS. TROMBOCITOPENIA (50.000 80.000/uL). VIDA MEDIA PLAQUETARIA DISMINUIDA. 5-8u DE DIAMETRO (HASTA 20u). ME: MAYOR CANTIDAD DE VACUOLAS

CITOPLASMATICAS Y COMLPEJO DE MEMBRANA. NO SE AGREGAN CON RISTOCETINA.

TROMBASTENIA DE GLANZMANN
TIEMPO DE SANGRIA MUY

PROLONGADO. RECUENTO DE PLAQUETAS NORMAL. MORFOLOGIA PLAQUETARIA NORMAL. RETRACCIN DEL COGULO DEFICIENTE NO AGREGACIN.

SINDROME DE HERMANSKY-PUDLAK
DEFICIENCIA DE GRNULOS DELTA. ASOCIADA A ALBANISMO.

SINDROME DE CHDIAKHIGASHI
CARACTERIZADO POR ALBANISMO. DEFICIENCIA DE GRNULOS DELTA. HEMORRAGIA.

SINDROME DE WISKOTALDRICH
TROMBOPOYESIS INEFICAZ
TROMBOCITOPENIA

DESTRUCCIN PLAQUETARIA

ESPECIALMENTE EN HOMBRES. PLAQUETAS PEQUEAS.

SINDROME DE PLAQUETAS GRISES

AUSENCIA ESPECIFICA DE

GRANULOS ALFA. TENDENCIA DE SANGRADO LEVE. TIEMPO DE SANGRIA PROLONGADO. TROMBOCITOPENIA MODERADA. PLAQUETAS GRANDES.

TRASTORNOS QUE AFECTAN LA FUNCIN PLAQUETARIA

MIELOPROLIFERATIVOS. MIELOMA MULTIPLE. ENFERMEDAD HEPATICA. UREMIA. AFIBRINOGENEMIA.