SD/sederajat

LEMBAR KERJA INDIVIDU SEKOLAH (LKIS) TAHUN PELAJARAN 2012/2013
1. Nama sekolah
2. Satuan pendidikan
3. Alamat sekolah
Jalan/Desa/Kel
Kabupaten/kota
No. Tlp Sekolah
Nama Bendahara
BOS
Nama Bank

:
:
:
:
:
:

...........................................................
(1) SD
(2) SDLB,

:

...........................................................

:

...........................................................

NPSN : ....................................
Status sekolah :
(1) Negeri

...........................................................
...........................................................
...........................................................

Kecamatan
Provinsi
No. Hp Kepsek
No. Rekening
BOS

(2) Swasta

:
:
:

...........................................................
...........................................................
...........................................................

:

...........................................................

4. Isilah keadaan murid di sekolah saudara pada tabel berikut per juli 2012 setelah penerimaan murid baru!
Jumlah murid per kelas
Jumlah Murid usia
Murid
Total
7-12
1
2
3
4
5
6
Laki-laki
......
......
......
......
......
......
......
perempuan
......
......
......
......
......
......
......
......
total
......
......
......
......
......
......
......
5. Istilah data murid putus sekolah selama tahun pelajaran 2001/12 dan murid mengulang kelas pada tahun pelajaran 2012/13
Kelas
Total
Jumlah Murid
1
2
3
4
5
6
Putus sekolah
......
......
......
......
......
......
......
mengulang kelas
......
......
......
......
......
......
......
6. Status akreditasi sekolah ?

(1) A

(2) B

7. Apa kategori sekolah ini ?

(1) SDSN

(3) C

(4) Belum lulus akreditasi

(2) RSBI

(3) SBI

(4) Bukan SDSN/RSBI/SBI

8. Apakah sekolah menerima dana BOS ?

(1) Ya

(2) Tidak

9. Apakah sekolah melaksanakan MBS ?

(1) Ya

(2) Tidak

10. Apakah sekolah melaksanakan KTSP ?

(1) Ya

(2) Tidak

(1) Sekolah sendiri

(2) MGMP/KKG

Jika"Ya", Yang Menyusun KTSP:

11. Apakah sekolah memiliki ruang perpustakaan ukuran minimal seluas 56 M² ?

(5) Belum diakreditasi

(3) Pinjam dari sekolah lain

(1) Ya

(2) Tidak

12. Berapa jumlah buku pengayaan dan buku referensi yang dimiliki sekolah ?
(a) Pengayaan Fiksi......................Judul,

(b) Pengayaan non-Fiksi................Judul,

13. Apakah sekolah memiliki alat peraga pendidikan, berikut ini?
(a) Peraga IPA
(1) Ya
(2) Tidak

(c) Buku Referensi.................Judul,

(d) Peraga Bhs Indonesia

(1) Ya

(2) Tidak

(b) Peraga Matematika

(1) Ya

(2) Tidak

(e) Alat olahraga

(1) Ya

(2) Tidak

(c) Peraga IPS

(1) Ya

(2) Tidak

(f) Alat kesenian

(1)Ya

(2) Tidak

14. Apakah sekolah memiliki ruang UKS minimal seluas 12 m ²?

(1) Ya

(2) Tidak

15. Apakah sekolah memiliki sarana komputer (komputer Desktop-PC dan atau laptop)?
Jika "Ya", berapa unit? Desktop-PC:.................. Unit

(1) Ya

Laptop:...............Unit

16. Apakah sekolah memiliki fasilitas internet ?

(1) Ya

Jika "Ya", Menggunakan Penyedia jasa (provider) apa?

(2) Tidak
(1) jardiknas

(2) Lainnya

17. Jumlah ruang kelas dan rombongan belajar:
Total ruang kelas yang dimiliki.............. Ruang; Total rombongan belajar yang ada....................... Rombel
18. Isilah informasi tentang kondisi ruang kelas di sekolah saudara pada tabel berikut!
Jumlah ruang kelas kondisi
BAIK
.......................... Ruang

Jumlah ruang kelas kondisi
RUANG RINGAN
.......................... Ruang

Jumlah ruang kelas kondisi
RUSAK BERAT
.......................... Ruang

19. WC Siswa
Jumlah

Ukuran (m2)

Baik
Ruang

Kondisi
Rusak Sedang
Ruang

Rusak Berat
Ruang

......................................... , 20............
Kepala sekolah

...........................................................
(cantumkan nama, ttd dan cap sekolah)
Catatan : - Setelah diisi, dikirimkan kembali rangkap 2 (dua)
paling lambat akhir bulan Juli 2012

(2) Tidak

.................. (2) Tidak (2) Tidak (2) Tidak ........... ...Judul..... .. ...... diakreditasi kolah lain ..

.......................... NPSN : .............................. .... Apa kategori sekolah ini ? (1) SDSN (3) C (4) Belum lulus akreditasi (2) RSBI (3) SBI (4) Bukan SDSN/RSBI/SBI 8............................ Apakah sekolah memiliki sarana komputer (komputer Desktop-PC dan atau laptop)? Jika "Ya"........... Apakah sekolah memiliki ruang perpustakaan ukuran minimal seluas 56 M² ? (5) Belum diakreditasi (3) Pinjam dari sekolah lain (1) Ya (2) Tidak 12.......Judul.............................. ........ ..... Jumlah ruang kelas dan rombongan belajar: Total ruang kelas yang dimiliki........... ...... 5............... .......... ............... ...................... Rekening BOS (2) Swasta : : : ...... . ................ .... 6. ... ttd dan cap sekolah) Catatan : ................................... Apakah sekolah memiliki alat peraga pendidikan............. .................................. Isilah keadaan murid di sekolah saudara pada tabel berikut per juli 2012 setelah penerimaan murid baru! Jumlah murid per kelas Jumlah Murid usia Murid Total 7-12 1 2 3 4 5 6 Laki-laki . . Ruang Jumlah ruang kelas kondisi RUANG RINGAN .... Berapa jumlah buku pengayaan dan buku referensi yang dimiliki sekolah ? (a) Pengayaan Fiksi...... WC Siswa Jumlah Ukuran (m2) Baik Ruang Kondisi Rusak Sedang Ruang Rusak Berat Ruang .SD/sederajat LEMBAR KERJA INDIVIDU SEKOLAH (LKIS) TAHUN PELAJARAN 2012/2013 1.............................. : .................. Apakah sekolah melaksanakan KTSP ? (1) Ya (2) Tidak (1) Sekolah sendiri (2) MGMP/KKG Jika"Ya"....... Apakah sekolah memiliki fasilitas internet ? (1) Ya Jika "Ya".Judul............. Status sekolah : (1) Negeri ................... Yang Menyusun KTSP: 11........... ........................... mengulang kelas ..... .... Rombel 18.... 13................ ................. berikut ini? (a) Peraga IPA (1) Ya (2) Tidak (c) Buku Referensi... ................................................ .... 20. dikirimkan kembali rangkap 2 (dua) paling lambat akhir bulan Juli 2012 (2) Tidak ............ Istilah data murid putus sekolah selama tahun pelajaran 2001/12 dan murid mengulang kelas pada tahun pelajaran 2012/13 Kelas Total Jumlah Murid 1 2 3 4 5 6 Putus sekolah .. : . Kecamatan Provinsi No..........Unit 16.......... Ruang. (d) Peraga Bhs Indonesia (1) Ya (2) Tidak (b) Peraga Matematika (1) Ya (2) Tidak (e) Alat olahraga (1) Ya (2) Tidak (c) Peraga IPS (1) Ya (2) Tidak (f) Alat kesenian (1)Ya (2) Tidak 14..... .................... ...... ...... Ruang 19............ berapa unit? Desktop-PC:.............. ..... ............... ....... ......... Ruang Jumlah ruang kelas kondisi RUSAK BERAT ................................................. Isilah informasi tentang kondisi ruang kelas di sekolah saudara pada tabel berikut! Jumlah ruang kelas kondisi BAIK . ............ ............................... (cantumkan nama....... ...... Menggunakan Penyedia jasa (provider) apa? (2) Tidak (1) jardiknas (2) Lainnya 17.................................................. ....................Setelah diisi...................... Hp Kepsek No................... Kepala sekolah . Apakah sekolah melaksanakan MBS ? (1) Ya (2) Tidak 10..... (1) SD (2) SDLB........................... Apakah sekolah menerima dana BOS ? (1) Ya (2) Tidak 9... Total rombongan belajar yang ada... .. Tlp Sekolah Nama Bendahara BOS Nama Bank : : : : : : ............ (b) Pengayaan non-Fiksi........ ........................... Status akreditasi sekolah ? (1) A (2) B 7......... ... Alamat sekolah Jalan/Desa/Kel Kabupaten/kota No.................. Apakah sekolah memiliki ruang UKS minimal seluas 12 m ²? (1) Ya (2) Tidak 15.......... Satuan pendidikan 3...... .... ..... Nama sekolah 2.................. 4.......Judul.................. total .................... perempuan . Unit (1) Ya Laptop:... ............................. : ........... .........

.....Judul....... ...... diakreditasi kolah lain ......... ........... .... (2) Tidak (2) Tidak (2) Tidak .....

.................. Judul. Total Perempuan Terakreditasi B SSN Tidak Tidak Tidak MGMP/KKG Tidak ada Usia 13-15 Tahun Laki-Laki Perempuan 0 0 Jumlah 5... Komputer 5......... ........ Jumlah Ukuran ( m2) Perpustakaan Lab.................................................. Kepala ........... ..... Nama sekolah : 2.............. Satuan Pendidikan 3........... Kesenian . 13........................... Lab.............................. Fasilitas internet disekolah Jardiknas 1 Lainnya 17. Status akreditasi sekolah Terakreditasi A 6......... Ruang perpustakaan sekolah Ada.................... Ruang....... Melaksanakan KTSP Ya Jika "Ya" yang menyusun : Guru sendiri 10............................ Jumlahnya PC: ........... Unit Laptop : ... ttd dan cap sekolah) Catatan : ............... Jumlah rombongan belajar : ....................................... Data Ruang Lainnya Jenis Ruang 1........................................ Kategori sekolah Potensial 7..m² Tidak ada 15........... Menerima bos Ya 8. . Kondisi Ruang kelas : Baik .. Sekolah Nama Bank No..judul......... Jumlah ruang kelas dan rombongan belajar : Total ruang kelas : .......................... IPA Lab......................................................... Ketrampilan 6.. 19.. Bahasa Jenis Ruang Jumlah 4.............. Mapel 12 Jumlah buku pengayaan yang dimiliki sekolah (a) pengayaan fiksi ..... Unit 16...................... atau beri tanda silang pada pilihan! 1..... Melaksanakan MBS Ya 9......... 9 Perempuan Negeri Terakreditasi C RSBI Laki-laki Perempuan Belum terakreditasi SBI Pinjam dari sekolah lain (b) Jumlah judul ......... 7 Laki-laki 8 Perempuan Laki-Laki SMPT........ Ruang Rusak Ringan .... 9 m² 11.......... (cantumkan nama............. ....... dikirimkan kembali rangkap 2 (dua) paling lambat akhir bulan Juli 2012 Ukuran (m2) .............. : : ................... Rombel Tidak ada 18........ Alamat sekolah. Rekening Bank 4..................... 2. (c) Buku referensi ............Setelah diisi... : . Jumlah buku teks pelajaran yang dimiliki sekolah (a) Jumlah mata pelajaran ............. ................... Ruang Rusak Berat ..... ..................... .................................. 3........................................ Komputer milik sekolah Ada Tidak ada Jika "Ada".................................... Alat peraga pendidikan yang dimiliki sekolah Swasta : ............... Prov Hp Kepsek Nama Bendahara BOS Status sekolah : Laki-Laki : ........ Jumlah siswa : : : : : : : Kelas Jenis kelamin : NPSN/NSS : SMP SMPLB .. jalan/Desa/kel Kecamatan Kab/Kota Telp.SMP / sederajat LEMBAR KERJA INDIVIDU SEKOLAH (LKIS) TAHUN PELAJARAN 2012/2013 Isi informasi pada bagian yang disediakan.......... judul (a) Peraga IPA Ada Tidak ada (b) Peraga matematika Ada Tidak ada (c) Peraga IPS Ada Tidak ada (d) Alat olah raga Ada Tidak ada (e) Alat kesenian Ada Tidak ada 14. judul (b) pengayaan non-fiksi...... Ruang UKS Sekolah Ada ................

.....Swasta . 5 Tahun Perempuan rakreditasi ........... ... judul ... ..........................................................

Master your semester with Scribd & The New York Times

Special offer for students: Only $4.99/month.

Master your semester with Scribd & The New York Times

Cancel anytime.