SD/sederajat

LEMBAR KERJA INDIVIDU SEKOLAH (LKIS) TAHUN PELAJARAN 2012/2013
1. Nama sekolah
2. Satuan pendidikan
3. Alamat sekolah
Jalan/Desa/Kel
Kabupaten/kota
No. Tlp Sekolah
Nama Bendahara
BOS
Nama Bank

:
:
:
:
:
:

...........................................................
(1) SD
(2) SDLB,

:

...........................................................

:

...........................................................

NPSN : ....................................
Status sekolah :
(1) Negeri

...........................................................
...........................................................
...........................................................

Kecamatan
Provinsi
No. Hp Kepsek
No. Rekening
BOS

(2) Swasta

:
:
:

...........................................................
...........................................................
...........................................................

:

...........................................................

4. Isilah keadaan murid di sekolah saudara pada tabel berikut per juli 2012 setelah penerimaan murid baru!
Jumlah murid per kelas
Jumlah Murid usia
Murid
Total
7-12
1
2
3
4
5
6
Laki-laki
......
......
......
......
......
......
......
perempuan
......
......
......
......
......
......
......
......
total
......
......
......
......
......
......
......
5. Istilah data murid putus sekolah selama tahun pelajaran 2001/12 dan murid mengulang kelas pada tahun pelajaran 2012/13
Kelas
Total
Jumlah Murid
1
2
3
4
5
6
Putus sekolah
......
......
......
......
......
......
......
mengulang kelas
......
......
......
......
......
......
......
6. Status akreditasi sekolah ?

(1) A

(2) B

7. Apa kategori sekolah ini ?

(1) SDSN

(3) C

(4) Belum lulus akreditasi

(2) RSBI

(3) SBI

(4) Bukan SDSN/RSBI/SBI

8. Apakah sekolah menerima dana BOS ?

(1) Ya

(2) Tidak

9. Apakah sekolah melaksanakan MBS ?

(1) Ya

(2) Tidak

10. Apakah sekolah melaksanakan KTSP ?

(1) Ya

(2) Tidak

(1) Sekolah sendiri

(2) MGMP/KKG

Jika"Ya", Yang Menyusun KTSP:

11. Apakah sekolah memiliki ruang perpustakaan ukuran minimal seluas 56 M² ?

(5) Belum diakreditasi

(3) Pinjam dari sekolah lain

(1) Ya

(2) Tidak

12. Berapa jumlah buku pengayaan dan buku referensi yang dimiliki sekolah ?
(a) Pengayaan Fiksi......................Judul,

(b) Pengayaan non-Fiksi................Judul,

13. Apakah sekolah memiliki alat peraga pendidikan, berikut ini?
(a) Peraga IPA
(1) Ya
(2) Tidak

(c) Buku Referensi.................Judul,

(d) Peraga Bhs Indonesia

(1) Ya

(2) Tidak

(b) Peraga Matematika

(1) Ya

(2) Tidak

(e) Alat olahraga

(1) Ya

(2) Tidak

(c) Peraga IPS

(1) Ya

(2) Tidak

(f) Alat kesenian

(1)Ya

(2) Tidak

14. Apakah sekolah memiliki ruang UKS minimal seluas 12 m ²?

(1) Ya

(2) Tidak

15. Apakah sekolah memiliki sarana komputer (komputer Desktop-PC dan atau laptop)?
Jika "Ya", berapa unit? Desktop-PC:.................. Unit

(1) Ya

Laptop:...............Unit

16. Apakah sekolah memiliki fasilitas internet ?

(1) Ya

Jika "Ya", Menggunakan Penyedia jasa (provider) apa?

(2) Tidak
(1) jardiknas

(2) Lainnya

17. Jumlah ruang kelas dan rombongan belajar:
Total ruang kelas yang dimiliki.............. Ruang; Total rombongan belajar yang ada....................... Rombel
18. Isilah informasi tentang kondisi ruang kelas di sekolah saudara pada tabel berikut!
Jumlah ruang kelas kondisi
BAIK
.......................... Ruang

Jumlah ruang kelas kondisi
RUANG RINGAN
.......................... Ruang

Jumlah ruang kelas kondisi
RUSAK BERAT
.......................... Ruang

19. WC Siswa
Jumlah

Ukuran (m2)

Baik
Ruang

Kondisi
Rusak Sedang
Ruang

Rusak Berat
Ruang

......................................... , 20............
Kepala sekolah

...........................................................
(cantumkan nama, ttd dan cap sekolah)
Catatan : - Setelah diisi, dikirimkan kembali rangkap 2 (dua)
paling lambat akhir bulan Juli 2012

(2) Tidak

...... ............... diakreditasi kolah lain ......Judul......... . (2) Tidak (2) Tidak (2) Tidak ......... .

... Rombel 18....... ................... WC Siswa Jumlah Ukuran (m2) Baik Ruang Kondisi Rusak Sedang Ruang Rusak Berat Ruang . .......................................... Status akreditasi sekolah ? (1) A (2) B 7..... ..... .......... Berapa jumlah buku pengayaan dan buku referensi yang dimiliki sekolah ? (a) Pengayaan Fiksi.............. ....... Apakah sekolah memiliki ruang UKS minimal seluas 12 m ²? (1) Ya (2) Tidak 15.. Unit (1) Ya Laptop:........................ ................................. .............. . : . Jumlah ruang kelas dan rombongan belajar: Total ruang kelas yang dimiliki........... Apakah sekolah melaksanakan MBS ? (1) Ya (2) Tidak 10..... total ............................... Satuan pendidikan 3........ ... Rekening BOS (2) Swasta : : : ................Setelah diisi........ Apakah sekolah melaksanakan KTSP ? (1) Ya (2) Tidak (1) Sekolah sendiri (2) MGMP/KKG Jika"Ya"........................ Isilah informasi tentang kondisi ruang kelas di sekolah saudara pada tabel berikut! Jumlah ruang kelas kondisi BAIK ............. Menggunakan Penyedia jasa (provider) apa? (2) Tidak (1) jardiknas (2) Lainnya 17..... ttd dan cap sekolah) Catatan : ......... mengulang kelas .......... ... ........................................ .............. Yang Menyusun KTSP: 11....Judul... 4....................... . .......... .... 13........ .......... .................. Apa kategori sekolah ini ? (1) SDSN (3) C (4) Belum lulus akreditasi (2) RSBI (3) SBI (4) Bukan SDSN/RSBI/SBI 8....................Judul... Kepala sekolah .... ....................... 6. dikirimkan kembali rangkap 2 (dua) paling lambat akhir bulan Juli 2012 (2) Tidak ........ ............. Total rombongan belajar yang ada.. Tlp Sekolah Nama Bendahara BOS Nama Bank : : : : : : . . Ruang Jumlah ruang kelas kondisi RUSAK BERAT ..... .................Unit 16............... Status sekolah : (1) Negeri ............ 5.......................... .................... 20....................... (1) SD (2) SDLB... . ................. : ......................... Apakah sekolah memiliki fasilitas internet ? (1) Ya Jika "Ya".. ...... ..................... ... NPSN : .......... .............. .... Hp Kepsek No......... ..............Judul.................. Kecamatan Provinsi No......................... ...... (b) Pengayaan non-Fiksi......... Apakah sekolah memiliki ruang perpustakaan ukuran minimal seluas 56 M² ? (5) Belum diakreditasi (3) Pinjam dari sekolah lain (1) Ya (2) Tidak 12.......... Ruang 19. perempuan ...... ..... Ruang Jumlah ruang kelas kondisi RUANG RINGAN ..... ......... : .................................................. Nama sekolah 2...........................................................SD/sederajat LEMBAR KERJA INDIVIDU SEKOLAH (LKIS) TAHUN PELAJARAN 2012/2013 1..................... Alamat sekolah Jalan/Desa/Kel Kabupaten/kota No........ Apakah sekolah memiliki sarana komputer (komputer Desktop-PC dan atau laptop)? Jika "Ya"...... Istilah data murid putus sekolah selama tahun pelajaran 2001/12 dan murid mengulang kelas pada tahun pelajaran 2012/13 Kelas Total Jumlah Murid 1 2 3 4 5 6 Putus sekolah ............. Apakah sekolah memiliki alat peraga pendidikan.......................... berikut ini? (a) Peraga IPA (1) Ya (2) Tidak (c) Buku Referensi.. berapa unit? Desktop-PC:.... ....... Isilah keadaan murid di sekolah saudara pada tabel berikut per juli 2012 setelah penerimaan murid baru! Jumlah murid per kelas Jumlah Murid usia Murid Total 7-12 1 2 3 4 5 6 Laki-laki ..................................... (cantumkan nama.... Apakah sekolah menerima dana BOS ? (1) Ya (2) Tidak 9......... ......................... ............. Ruang............ (d) Peraga Bhs Indonesia (1) Ya (2) Tidak (b) Peraga Matematika (1) Ya (2) Tidak (e) Alat olahraga (1) Ya (2) Tidak (c) Peraga IPS (1) Ya (2) Tidak (f) Alat kesenian (1)Ya (2) Tidak 14...........

............... (2) Tidak (2) Tidak (2) Tidak . ....... ..Judul.... ................ diakreditasi kolah lain ..

........ dikirimkan kembali rangkap 2 (dua) paling lambat akhir bulan Juli 2012 Ukuran (m2) ... Jumlah siswa : : : : : : : Kelas Jenis kelamin : NPSN/NSS : SMP SMPLB ....................................................... judul (a) Peraga IPA Ada Tidak ada (b) Peraga matematika Ada Tidak ada (c) Peraga IPS Ada Tidak ada (d) Alat olah raga Ada Tidak ada (e) Alat kesenian Ada Tidak ada 14....... Bahasa Jenis Ruang Jumlah 4...............................m² Tidak ada 15.... (c) Buku referensi ..... (cantumkan nama........ atau beri tanda silang pada pilihan! 1.. Total Perempuan Terakreditasi B SSN Tidak Tidak Tidak MGMP/KKG Tidak ada Usia 13-15 Tahun Laki-Laki Perempuan 0 0 Jumlah 5.......... Kondisi Ruang kelas : Baik ...... Komputer milik sekolah Ada Tidak ada Jika "Ada"........... judul (b) pengayaan non-fiksi. ....... 2.................. Kepala ............... ........ Ruang UKS Sekolah Ada ... Fasilitas internet disekolah Jardiknas 1 Lainnya 17...... Ruang......... Komputer 5...... Jumlah buku teks pelajaran yang dimiliki sekolah (a) Jumlah mata pelajaran .......... Judul......... Ruang Rusak Berat ................. Ruang perpustakaan sekolah Ada.......... Melaksanakan MBS Ya 9................... 3.......... Nama sekolah : 2......... ................................................................................................... Data Ruang Lainnya Jenis Ruang 1..... Rekening Bank 4............ Kesenian ......... ... Kategori sekolah Potensial 7..... : ....................... Jumlah ruang kelas dan rombongan belajar : Total ruang kelas : .......... Ruang Rusak Ringan .judul..... Rombel Tidak ada 18......... 13................. Melaksanakan KTSP Ya Jika "Ya" yang menyusun : Guru sendiri 10..... Jumlahnya PC: ...................... 9 Perempuan Negeri Terakreditasi C RSBI Laki-laki Perempuan Belum terakreditasi SBI Pinjam dari sekolah lain (b) Jumlah judul ... Alamat sekolah.... Jumlah rombongan belajar : ............. Alat peraga pendidikan yang dimiliki sekolah Swasta : ..............................Setelah diisi............ ttd dan cap sekolah) Catatan : ....................SMP / sederajat LEMBAR KERJA INDIVIDU SEKOLAH (LKIS) TAHUN PELAJARAN 2012/2013 Isi informasi pada bagian yang disediakan............... Ketrampilan 6. Jumlah Ukuran ( m2) Perpustakaan Lab.......... Sekolah Nama Bank No........ jalan/Desa/kel Kecamatan Kab/Kota Telp... ........................................................ Menerima bos Ya 8.................................. 7 Laki-laki 8 Perempuan Laki-Laki SMPT.................... Mapel 12 Jumlah buku pengayaan yang dimiliki sekolah (a) pengayaan fiksi . Prov Hp Kepsek Nama Bendahara BOS Status sekolah : Laki-Laki : .......................... .......... IPA Lab.... Unit 16........ Satuan Pendidikan 3... 19............. Lab...................... Status akreditasi sekolah Terakreditasi A 6..... 9 m² 11.. : : .............. Unit Laptop : .. ..................

............. .....Swasta ............................. 5 Tahun Perempuan rakreditasi .... judul ................. .............

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful