DEFINISI

COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) merupakan penyakit pada saluran pernapasan yang ditandai dengan keterbatasan aliran udara yang ireversibel. Keterbatasan aliran udara biasanya progresif dan berhubungan dengan respons inflamasi paru terhadap partikel atau gas berbahaya.

ASSESMENT
BATUK
Intermiten atau harian Sepanjang hari (jarang hanya malam hari)
Progresif dan persisten Usaha napas meningkat, terasa berat, "air hunger megap-megap Memburuk dengan aktivitas Memburuk jika ada infeksi pernapasan

SESAK (DYSPNEA)

SPUTUM
Produksi sputum yang kronik

PAPARAN TERHADAP FAKTOR RISIKO

Merokok Debu dan bahan kimia okupasional Asap memasak dan bahan bakar

DIFERENSIAL DIAGNOSIS
ASMA CHF (Congestive Heart Failure) Bronkiektasis TB

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Spirometri (pre- and post-bronkodilator)

Radiografi dada
Analisis Gas Darah

GOLD Guidelines for COPD

Stage I: Mild

Diagnosis
FEV1 >80% predicted FEV1/FVC <70% Dengan/tanpa gejala

Terapi
Hindari faktor risiko Short-acting bronchodilator prn

GOLD Guidelines for COPD

Stage II: Moderate

Diagnosis
50% FEV1 <80% predicted FEV1/FVC <70% Dengan/ tanpa gejala

Treatment
Hindari faktor risiko Terapi reguler dengan 1 bronchodilator Corticosteroid inhalasi jika gejala signifikan Rehabilitasi

GOLD Guidelines for COPD

Stage III:Severe

Diagnosis
30% FEV1 < 50% predicted FEV1/FVC < 70% Dengan/ tanpa gejala

Treatment
Hindari faktor risiko Terapi reguler dengan 1 bronchodilator Rehabilitasi Corticosteroid inhalasi jika gejala signifikan atau jika eksaserbasi berulang

GOLD Guidelines for COPD

Stage IV: Very Severe
Diagnosis FEV1 < 30% predicted FEV1/FVC < 70% Gagal napas Gagal jantung sisi kanan Treatment Hindari faktor risiko Terapi reguler dengan 1 bronchodilator Kortikosteroid inhalasi jika gejala signifikan atau eksaserbasi berulang Rehabilitasi Obati komplikasi yang muncul Terapi O2 untuk hipoksemia gagal napas

TERAPI FARMAKOLOGIS
Bronchodilator Corticosteriods - edema Antibiotik jika ada riwayat infeksi Ekspektoran O2 (low flow)

TERAPI NON-FARMAKOLOGIS
Exercise Konseling nutrisi Edukasi