Anda di halaman 1dari 26

OBESITAS

dr. Sukma Sahadewa

Oleh:

Definisi
• Kelebihan BB> 120% BB ideal (BBI) atau berat badan yg diinginkan • Obesity dr sudut pandang klinik adl. Jumlah jar. Adipose yg berlebihan atau akumulasi lemak tubuh, bukan kelebihan BB saja Cth: atlit, BB/TB (IMT) kegemukan, tapi lebih banyak pembentukan otot daripada lemak

Tingkatan Obesitas • Ringan • Sedang • Berat : 120%-140% BBI : 141%-200% BBI : > 200% BBI .

Diagnosa 1. Perbandingan BB dengan tabel BB yg diinginkan menurut tinggi badan 2.6 mm wanita : lipat kulit trisep 25.8 Wanita : > 27. BMI (Body Mass Index): Laki-laki : > 27.1 . Lemak di sub kutan : Laki-laki : lipat kulit trisep 18.3 Rumus : BB (Kg) TB2 (m) 3.

Patogenesa • Obesitas merup. atau aktivitas dibandingkan intake . Hasil keseimbangan energi positif. akibat asupan energi dr makanan melebihi • Kebutuhan metabolik basal dan aktivitas fisik.

Penyebab • Obesitas exogenous yaitu yang diakibatkan makanan yg lebih dengan aktivitas rendah • Obesitas Endogenous yaitu akibat gangguan metabolisme dlm tubuh .

Faktor yang mempengaruhi • • • • • Kebiasaan makan Perilaku Pola aktivitas Psikologi Genetik .

Resiko Obesitas • • • • • • Kardiovaskuler Endokrin Gastrointestinal Psikiatri sosial Muskulosketal & kulit Keganasan .

Manajemen Obesitas • • • • • Diet Olahraga Pembedahan Obat Modifikasi Perilaku .

Kurangi kalori utk turunkan BB setiap ½ Kg lemak tubuh mengandung 3500 simpanan kalori.1 Kg/mgg . dengan mengurangi 500-1000 kal/hr akan turun BB ½ . Adekuat zat gizi utk penuhi kebut.Diet (1) 1. Sesuaikan dg kebiasaan makan & pola makan keluarga 2. 3.

Protein 1. Makanan hrs mudah disediakan & praktis 5. t/u utk diet jangka panjang & diet 1200 kal . Adekuat Vit & Min.1 – 1. Diet sangat rendah kalori (DSRK) 6.Diet (2) 4.5 gr/Kg BB/hari 7.

Tinggi serat dari sayuran dan buah 10. Pilih bhn mkn sumber HA kompleks yg memberi rasa kenyang yg lama . Makanan tinggi lemak & HA diberikan dlm jumlah terbatas 9.Diet (3) 8.

dianjurkan 3 kali seminggu. selama 30-40 menit tiap kali olahraga .Olahraga Konsisten dulu. baru lama.

PEMBEDAHAN contoh: Gastric bypass • penyekatan lambung pd bag proximal • Dianjurkan bagi individu obesitas berat atau abnormal yg gagal menurunkan BB dg cara konvesional .

• 30-50% mencapai BB < 125% BB ideal • 90% BB turun pd thn pertama.HASIL GASTRIC BYPASS • 90% pasien kehilangan 50% dr kelebihan BB. naik pd tahun kedua -> perlu menjaga diet dan modifikasi perilaku utk mempertahankan BB ideal pasca pembedahan .

dan menruh sendok saat mengunyah • Buat daftar saat belanja • Jangan makan sambil beraktivitas lain • Buat daftar ttg apa yg telah dimakan dan kapan • Beri hadiah pd diri sendiri jika berhasil menurunkan BB.MODIFIKASI PERILAKU • Mengunyah mkn perlahan. dll .

bukan lemak tubuh 2. utk memberikan rasa penuh dan kenyang . Obat Amphetamine stimulasi sistem syaraf pusat Diuretic BB turun kurang cairan tubuh.OBAT 1. Gastric Buble plastik yg tdk dpt dikempeskan dimasukkan dlm lambung.

.

bosan. tdk merup bagian kebiasaan makan sehari-hari monoton. ketat kontrol kalori. konstipasi . adekuat zat gizi. berhenti kadang2 menyebabkan diare. Formula diet (cairan atau bubuk). praktis tp mahal.OBAT 3.

Gangguan hormon . bangsa atau suku 3.Obesitas pada anak (1) • Prevalensi pd anak2 besar yg sdh mendekati periode akil balig • Penyebab 1. herediter 2. Gangguan emosi 4.

ada or tdknya obesitas dlm keluarga .kebiasaan makan dan keadaan lain yg dpt menyebabkan obesitas .Obesitas pada anak (2) • Terapi Obesitas 1. Memperbesar penggunaan • Hal2 yg perlu diketahui: .Ada atau tdknya kelainan endokrin .umur dimulainya obesitas . Mengurangi masukan energi dan 2.Aktivitas sehari-hari .

harus dg diet • Penurunan BB jgn melebihi 500 gr/mgg .Terapi Dietetis • Menurunkan BB sangat drastis dpt memghentikan pertumbuhan • Pd obesitas sedang: umumnya krn aktivitas yg krg. shg tdk perlu diet • Pd obesitas berat: lat jasmani saja tdk cukup.

tetapi perlu diingat lemak diperlukan dlm metab vitamin yg larut lemak dan mengandung asam lemak esensial yg dibutuhkan tubuh .Bagaimana mengurangi energi dlm obesitas ??? • Protein protein merup zat pembangun. jgn di kurangi terlalu banyak ---atropi otot Keseimbangan nitrogen negatif • Lemak Masukan lemak hrs dikurangi.

konsumsi banyak sayuran dan buah akan mengurangi rasa lapar dan mencegah konstipasi . kue-kue manis) • Vitamin vitamin diperoleh dr sayuran dan buah2an.• Karbohidrat KH yg harus dikurangi betul-betul (permen.

zat besi---krn pd obesitas anak ditemukan kadar besi dan seng yg rendah(Chandra & Kutty. 1980) Pemberian susu dpt mencegah kekurangan kalsium .• Mineral Hati-hati dg def.

Terima kasih .