Anda di halaman 1dari 21

Oleh: Tiara Yunitasari Pembimbing : Dr. Suhardi, Sp.

B TKV

ATRIAL SEPTAL DEFECT (ASD)

Pendahuluan
Termasuk PJB non sianotik 10-15% dari seluruh PJB ASD sekundum merupakan 80 % dari seluruh

ASD PJB pada dewasa paling banyak

Definisi
Atrial Septal Defect (ASD) :

Adalah penyakit jantung bawaan berupa lubang pada septum interatrial yang terjadi karena kegagalan fusi septum inter atrial semasa janin

Klasifikasi
Secara anatomi / lokasi lubang dibagi : a. ASD Sekundum

Lubang di daerah fossa Ovalis b. ASD primum -Lubang di caudal, diderah perbatasan dengan ventrikel -Sering disertai kegagalan pertumbuhan endocard cusion terdapat pada katub mitral

c. Defek sinus Venosus -Letak di muara v. Cava superior atau Inferior -Sering disertai transposisi sebagian vena pulmonalis dekstra (APVD) d. Unroofed Coronary sinus -Terdapat defect antara sinus coronarius dg LA -Kelainan pertumbuhan arteriosinus venosus fold -Disertai Left Persistent V. Cava Superior

Kriteria Diagnosis
Keluhan

-ASD sekundum asimtomatis pada masa bayi dan anak-anak -Bila pirau besar simtomatis -Gracile Habitus (normal HEIGHT but THIN)

Pemeriksaan Fisik
Teraba pulsasi Ventrikel Dextra (di LLSB) Auskultasi Jantung :

- Wide, Fixxed Splittin of S2 - Loud T1 jika Hipertensi Pulmo (+) - Bisik sistolik ejeksi di ICS 2 PSL kiri - Bising mid diastolik di katub trikuspid Meningkat pada saat inspirasi

- Bising pansistolik MI di Apeks

jika Cleft ktb mitral + (ASD Primum) or prolaps ktb mitral (ASD sekundum)

- Tanda-tanda gagal Jantung Kongestif ASD+aliran pirau yang besar ASD+MI berat akibat prolaps ktb mitral atau

celah pada ktb mitral

Pemeriksaan Penunjang
1. EKG a. (incomplete) RBBB b. ASD sekundum & SVD --- deviasi sb. QRS ke kanan. c. ASD primum ---interval PR memanjang & ---Deviasi sumbu QRS ke kiri d. Hipertrofi Ventrikel kanan

2. Foto Thoraks a. Kardiomegali b. Penonjolan segmen pulmonal c. Gbrn vaskularisasi paru yg Pletora d. Gbrn vaskuler paru menurun pada HP dg PVP (+) 3.Ekokardiogram Ekokardiogram M-mode a. Dilatasi ventrikel kanan b. Gerakan septum paradoksal

Diagnosis Banding
Stenosis pulmonal Innocent murmur Dilatasi a. pulmonal idiopatik

Penyulit
Bila tidak dioperasi Gagal jantung kongestif Hipertensi pulmonal Pasca Operasi Umumnya sangat jarang Sindr. Post perikardiotomi

Sindr. Eisenmenger Endokarditis

Prognosis
Secara umum SANGAT BAIK, bila di operasi

sebelum terjadi HIPERTENSI PULMONAL atau belum terjadi PVP

TERIMA KASIH