Anda di halaman 1dari 38

PHYSIOLOGY OF THE EYE

Dr. Budu, Ph.D, Sp.M

Department of Ophtlmology, Faculty of Medicine, Hasanuddin University, Makassar 2007
1

Anatomy

Physiology
2

Palpebra
Fungsi : Mencegah ruda paksa Mencegah cahaya yang menyilaukan Membantu menyebarkan air mata

Terdapat 2 otot penting pada papebra : 1. M. Levator palpebra - Elevasi (angkat palpebra) sinergis dengan m. frontalis dan m.rectus superior
2. M. Orbicularis oculi - Mengedipkan mata ….. Pars palpebralis - Menutup mata ……..pars orbitalis
3

III). okuli pars palp. M.sup. Menutup → kontraksi m.okuli (N. : 1. Membuka → kontraksi m.VII) & relaksasi m.riolani menahan bgn belakang palp. M.levator palp.orb.orb.levator palp. sup.Tiga gerakan palp. Proses berkedip (blink): refleks (didahului stimuli) dan spontan (tdk didahului stimuli) → kontraksi m.Muller mempertahankan mata tetap terbuka 3. 4 . thd dorongan bola mata 2.(N.

Air Mata (tears) Diproduksi oleh sistem kelenjar air mata : 1. Media pelepasan sel ‘desquamasi’. Glandula lakrimalis utama mayor (sekresi refleks). Glandula lacrimalis asesorius Krause dan Wolfring (sekresi dasar) 2. 3. 5 . Antimikroba 5. Fungsi air mata : 1 Melicinkan permukaan optik bola mata 2. Mencegah pengeringan permukaan luar bola mata. Lubrikasi pergesekan palpebra dan kornea 6. Suplai oksigen ke kornea 4.

6 .

diproduksi oleh sel-sel goblet Mengubah sifat hibrofobik ke hidrofilik epitel kornea Menyediakan lubikasi untuk palpebra 7 . Lapisan lipid (atas). diproduksi oleh glandula meibom. Memperlambat menguapan air mata Mempertahankan barier hidrofobik Mempertahankan tear meniskus 2. Lapaisan akuous (tengah). diproduksi oleh kelejar Krause Wolfring.Lapisan air mata : 1. Suplai oksigen Antimikroba Meratakan permukaan kornea Membersihkan kotoran Mengatur fungsi sel-sel epitel kornea 3. Lapisan mucin (bawah).

Tes Fungsi Air Mata (Schirmer Test) Evaluasi :  Normal Kertas filter Whatman basah sepanjang 10-30 mm  Borderline dry eye Kertas filter Whatman basah sepanjang 5-20 mm  Dry eye Kertas filter Whatman basah sepanjang < 5 mm 8 .

Metabolisme pompa metabolik aktif untuk memompa air keluar dari stroma. 2. 9 . Metabolisme glukosa dan glikogen 2. Metabolisme asam amino Lapisan endotel kornea memiliki fungsi internal : 1. Barrier masuknya cairan humor aquous kedalam stroma.Barrier penting dari isi bola mata Proses metabolisme dalam kornea : 1.Kornea Fungsi utama kornea : .Media refrakta yang terpenting . Metabolisme oksigen 3.

LAPISAN KORNEA 10 .

FISIOLOGI KORNEA • sel epitel dpt hidup rata-rata 4-8 hr • pd keadaan N sel yg † dilepaskan sth sel pengganti berikatan baik dg sel sblhnya & tlh berhub.basal mensekresi m.dgn LAM • epitel dpt beregenerasi lengkap dlm 7 hr • epitel dan LAM  permukaan optik halus • pd proses maturasi sel diselubungi mikrovilli dan berdesquamasi ke dlm air mata  7 – 14 hari • sel ept.basemen scr trs mnrs • hny sel basal yg mampu utk mitosis • sel epitel brsl dr stem sel limbus  bermigrasi scr sentripetal ganti sel rusak 11 .

Trauma  kolagen tdk teratur & penebalan descemet • endotel berfungsi mempertahankan stroma relatif dehidrasi dg cara : -sbg barier yg menghalangi HA  stroma -mekanisme pompa metabolik Na dan K 12 .descemet t. tdk dpt regenerasi bl rusak  jar.parut • Stroma tersusun dr serat kolagen yg teratur  meneruskan cahaya yg datang • bl tjd trauma  jar.sikatrik  transparansi • m.d kolagen tipe IV yg disekresi oleh sel endotel.• m.d serat kolagen melekat pd stroma .bowman kuat t.

Pompa Metatabolik 13 .

laktat. • stroma menerima glukosa utamanya dr HA.METABOLISME KORNEA • energi diperlukan utk mempertahankan trasparansi & dehidrasi relatif. • sebagian besar O2 dikonsumsi kornea mll 14 endotel dan endotel. . CO2 dan H2O. • energi dlm btk ATP berasal dr pemecahan glukosa  as. • glukosa merupakan substan metabolik utama. • epitel menerima glukosa dr difusi pasif mll stroma. mll endotel. • LAM & pblh drh limbus memberi 10 % glukosa.

pada saat konstraksi terjadi midriasis pupil Fungsi pupil : mengatur jumlah cahaya yang masuk kedalam mata sesuai kebutuhan. Spinter pupil. 15 . delatator pupil.Traktus Uvea dan Humor Akuous I. pada saat konstraksi terjadi miosis pupil M. Iris dan pupil M.

Miosis Midriasis 16 .

II. Korpus siliaris Mempunyai 3 fungsi Berperan serta dalam proses akomodasi Produksi humor akuous Terlibat dalam sistem drainase akuous 17 .

18 .

Humor akuous Diproduksi oleh epitel tidak berpigmen korpus siliaris melalui beberapa mekanisme fisiologis : difusi. maka zonula zinni (penggantung lensa) menjadi kendor dan lensa yang elastis menjadi lebih cembung dan diameternya menjadi lebih kecil. Proses akomodasi (teori Hemholtz) adalah : pada saat m. 19 . dan sekresi aktif Disekresikan ke bilik mata belakang dan melewati pupil ke bilik mata depan (BMD) untuk selanjutnya diekresikan melalui 2 rute : trabekular meshwork-kanalis schlem dan uveoskleral. siliaris berkonstraksi. ultrafiltrasi. carbonic anhidrase aktif.Akomodasi adalah kemampuan lensa untuk mencembung .

Sumber nutrisi 4. Sebagai media refrakta 2.Fungsi humor akuous : 1. Lapisan membrana Bruch pada koroid berperan aktif dalam transport cairan jaringan dari kapiler koroid ke retina. Koroid Merupakan jaringan yang terletak dibagian luar retina yang kaya dengan pembuluh darah. Integritas struktur 3. 20 . Memelihara regularitas tekanan intraokuler III.

dan transparan. avaskuler. Lensa kristalina terletak di belakang iris yang mempunyai fungsi : 1. Terlibat dalam proses akomodasi 3. Sebagai media refraksi 2. Mengabsorpsi sinar ultraviolet 21 .Lensa Lensa adalah suatu struktur yang bikonveks. Terdiri atas 66% air dan selebihnya merupakan protein penyusun lensa.

Lensa dan Akomodasi Profil lensa Aksium siliaris Diameter cincin siliaris Tekanan zonula Bentuk lensa Diameter ekuator Ketebalan aksial Kurvatur anterior Kurvatur posterior Kekuatan dioptri Akomodasi Konstraksi Menurun Menurun Lebih speris Menurun Meningkat Cembung Perubahan minimal Meningkat Tanpa akomodasi Relaksasi Meningkat Meningkat Pipih Meningkat Menurun Datar Perubahan minimal Menurun 22 .

RETINA 23 .

Lapisan-lapisan retina Visual pathway 24 .

25 .

26 .

27 .

Optic radiation • . • Visual pathway consists of : • .Optic chiasma • .Visual Pathway is the nerve fiber sistems connecting the retina and visual cortex in the occipital lobe of the brain.Optic tract • .Retina • .Optic nerve • .Lateral geniculatum body • .Visual cortex area 28 .

MOTOR PHYSIOLOGY OF THE EYE 29 .

• The Y axis is a saggital axis passing through the pupil necessary for involuntary torsional rotation of the eye • The Z axis is a vertical axisof the eye for being voluntary horizontal rotation. 1. The axes of Fick designed as X.Basic Principles and Terms Terminology of eye movements explained by two concepts : The axes of Fick and Listing’s plane. 30 . and X • The X axis is transverse axis passing through the center of the eye at the equator needed for voluntary vertical rotations of the eye. Y.

up and left. .Cardinal positions are up and right. right.Tertiary positions are four oblique positions of gaze : up and right.Secondary positions are straight up. . Listing’s equatorial plane Listing equatorial plane passes through the center of rotation and includes the x dan z.2. down and right. and down and left. up and left. down and right. The y axis is perpendicular to listing plane Position of Gaze Basic terminology of the position of gaze : .Primary position is straight ahead. abd left gaze. right gaze. and down and left. left. straight down. 31 . .

32 .

Secondary. and Tertiary Action Muscle Medial rectus Lateral rectus Inferior rectus Superior rectus Inferior oblique Superior oblique Primary Adduction Abduction Depression Elevation Extorsion Intorsion Secondary Extorsion Intorsion Elevation Depression Tertiary Adduction Adduction Abduction Abduction 33 .Primary.

Depression (infraduction) is a downward rotation of the eye. 2. Abduction is movement of the eye temporally 3. Intorsion (incicloduction)is a nasal rotation of the superior portion of the vertical corneal meridian. 6. Extorsion (excycloduction) is a temporal rotation of the superior portion of the vertical cornea meridian Sherrington’s law 34 . Elevation (supraduction) is an upward rotation of the eye. 5. Adduction is movement of the eye nasally. 4.Eye Movements I. Monocular eye movements (ductions) 1.

the muscle in the same eye acts with the agonist to produce a given movement. Synergis.The important terms in monocular eye movements : Agonis. the muscle in the same eye acts in the direction opposite to that of the agonist 35 . the primary muscle moving the eye in a given direction. Antagonis.

Version (conjugate binocular eye movements) . the eyes move in the same direction. Right gaze (dextroversion) Left gaze (levoversion) Upgaze (sursumversion) Downgaze (doursumversion) Dextrocycloversion Levocycloversion Yoke muscle is used to describe two muscle (one in each eye) that are prime movers of their respective eyes in the given position of gaze Hering’s law 36 . Binocular eye movements : Consists of two types : 1.II.

Vergences (disconjugate binocular eye movement) Convergence Divergence Incyclovergence Excyclovergence 37 .2.

38 .