Anda di halaman 1dari 35

LAPORAN KASUS

KLAVUS

Pembimbing : Dr. armaidi darmawan, m.epid OLEH : Tri Ayu Wulandari S.Ked G1A106043 KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT PUSKESMAS SIMPANG IV SIPIN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS JAMBI

PENDAHULUAN
Klavus adalah penebalan kulit berbatas tajam yang timbul pada tonjolan tulang, sering pada tangan dan kaki, disertai rasa nyeri

IDENTITAS PASIEN

Identitas Pasien Nama/Jenis Kelamin/Umur : Nn.GI/Perempuan/23 Tahun Pekerjaan : pegawai toko Alamat : RT.31 Simp.4 Sipin

LATAR BELAKANG SOSIO-EKONOMIDEMOGRAFI-LINGKUNGAN-KELUARGA


Status Perkawinan : Belum Menikah Jumlah anak/saudara : Anak ke 2 dari bersaudara Status ekonomi keluarga: Sosio ekonomi cukup Kondisi Rumah : baik Kondisi Lingkungan Keluarga : baik

Aspek Psikologis di Keluarga : baik

Riwayat Penyakit Dahulu/Keluarga : Tidak ada anggota keluarga yang sakit seperti ini. Pasien belum pernah sakit seperti ini sebelumnya Riwayat alergi obat dan makanan disangkal

Keluhan Utama : Benjolan kecil yang terasa sangat nyeri di telapak kaki kiri sejak 4 hari yang lalu. Riwayat Penyakit Sekarang : 4 hari yll timbul benjolan kecil di telapak kaki kiri. Benjolan tampak seperti kulit yang menebal, berukuran 1x2X0,2 cm, nyeri terutama (+) Awalnya benjolan terasa sedikit nyeri keluhan tersebut dibiarkan oleh pasien dan tidak diobati oleh pasien.

CONT.

Pasien mengaku sehari-hari sering menggunakan sepatu dengan hak tinggi dan agak sempitmembuat kakinya sering terasa sakit. Sehari-hari ia mencuci kaki hanya saat mandi dan ketika ambil wudhu untuk sholat. Sakit seperti ini sebelumnya tidak pernah. Keluhan lain tidak ada.

KEADAAN UMUM
Keadaan sakit Kesadaran Suhu Nadi Pernafasan - Frekuensi Kulit - Turgor - Berat badan Tinggi badan

: tampak sakit sedang : compos mentis : 36,5C : 86 x/menit : 18 x/menit : baik : 55 Kg : 158 cm

Pemeriksaan Organ Kepala : Bentuk : normocephal Simetri : simetris Mata : Exopthalmus/enophtal : (-) Kelopak : normal Conjungtiva : anemis (-) Sklera : ikterik (-) Kornea : normal Pupil : bulat, isokor, reflex cahaya +/+ Lensa : normal, keruh (-) Gerakan bola mata : baik

Hidung : tak ada kelainan Telinga : tak ada kelainan Mulut Bibir : lembab Bau pernafasan : normal Gigi geligi : lengkap Palatum : deviasi (-) Gusi : warna merah muda, perdarahan (-) Selaput Lendir : normal Lidah : putih kotor (-), ulkus (-) Leher KGB : tak ada pembengkakan Kel.tiroid : tak ada pembesaran

THORAK
Paru-paru Inspeksi : statis dan dinamis simetris,retraksi (-) Palpasi : stremfremitus kanan = kiri Perkusi : sonor pada kedua lapangan paru Auskultasi: vesikuler (+) ronkhi -/-, wheezing -/-.

Jantung Inspeksi : pulsasi, iktus cordis tidak terlihat Palpasi : thrill tidak teraba Perkusi : dbn Auskultasi : BJ I-II reguler, murmur (-), gallop (-)

Abdomen Inspeksi : Cembung Palpasi : lemas, hepar dan lien tidak teraba Perkusi :Asites (+) minimal, Shiftingdulness (+) Auskultasi : bising usus (+) normal

Ekstremitas Atas Edema (-), akral hangat, kekuatan otot 5 5 Ekstremitas bawah Edema (-), akral hangat., kekuatan otot 5 5

STATUS DERMATOLOGI Clavus dengan ukuran 1x2x0,5 cm di plantar pedis sinistra.

DIFFERENTIAL DIAGNOSIS : Clavus Veruca vulgaris kalus DIAGNOSIS : Clavus

TATA LAKSANA

Non medikamentosa Merendam kaki selama 30 menit sebelum mengoleskannya akan mempercepat efek terapi Medikamentosa : Salep asam salisilat 40% Asam mefenamat 3 X 500 mg tab

Pengobatan tradisional Bahan-Bahan : - 5 lembar daun dewa

Cara Pemakaian : - Tumbuk 5 lembar daun dewa sampai halus - Kemudian balurkan pada kulit yang di tumbuhi mata ikan - Setelah itu, bagian yang dibalurkan daun dewa tadi dibalut dengan mengunakan perban.

PROGNOSIS Quo ad vitam : bonam Quo ad functionam : bonam Quo ad sanationam : bonam

TINJAUAN PUSTAKA

Klavus

adalah penebalan kulit berbatas tajam yang timbul pada tonjolan tulang, sering pada tangan dan kaki, disertai rasa nyeri

Etiologi Klavus biasanya merupakan sebab dari deformitas yang sudah ada atau berhubungan dengan perubahan dinamik pada fungsi kaki dan akan menjadi lebih buruk dengan penggunaan alas kaki yang tidak sesuai.

PATOFISIOLOGI
gerakan

secara mekanik atau gaya gesek pada kulit yang berlebihan lamella pada stratum corneum akan membentuk inti sentral yang keras yang dinamakan radix atau nucleus.

KLINIS
nyeri khususnya pada area yang dimana sepatu dipakai atau yang menahan beban.. tampak papul keratotik dan plak yang timbul pada area yang menahan gerakan mekanik berlebih atau gerakan gesek. kulit hiperkeratosis atau tebal; Lokasi yang paling umum adalah kaki,

CONT

PENATALAKSANAAN
Mengatasi

Mencari

gejala simtomatik sumber stress mekanik

yang

abnormal Menyembuhkan penyebab Mempertimbangkan tindakan bedah bila upaya penatalaksanaan tersebut tidak berhasil

ANALISA KASUS
Pada

pasien ini didiagnosa sebagai clavus karena didapatkan dari anamnesa adanya. Benjolan tampak seperti kulit yang menebal, berukuran 1x2X0,5 cm, terasa nyeri terutama bila menyentuh lantai ataupun saat pasien menggunakan sepatu atau sandal

Pasien

mengaku sehari-hari sering menggunakan sepatu dengan hak tinggi dan agak sempit. Pada pemeriksaan fisik terutama status dermatologi ditemui clavus dengan ukuran 1x2x0,5c,m cm di plantar pedis sinistra.

Terapi

diberikan berupa salep asam salisilat 40 % yaitu berupa salep keratolik,, yang dapat menipiskan lapisan kulit yeng menebal . Serta terapi simtomatis yang diberikan yaitu berupasam mefenamat.

Saat

pulang dijelaskan juga kepada pasien bila keluhan tidak berkurang dan malah makin bertambah nyeri sehingga mengganggu kegiatan pasien, disarankan untuk control ulang ke puskesmas untuk dilakukan tindakn pembedahan.. Serta edukasi agar pasien selalu menjaga daya tahan tubuh dengan makan makanan bergizi, menjaga kebersihan badan terutama kaki.

MANAJEMEN :
Promotif : Penyuluhan pada pasien mengenai penyakit clavus dan cara penyebabnya

Preventif : Jaga daya tahan tubuh dengan makan makanan bergizi Menjaga kebersihan badan terutama kaki. Mengurangi tekanan atau gesekan dengan sepatu atau alas kaki yang. Alas kaki yang baik yaitu alas kaki yang lembut Hindari penggunaan sepatu hak tinggi, dapat juga bila tidak dihindarkan penggunaan sepatu hak tinggi, baiknya pilihlah hak sepatu yang tidak terlalu tinggi (kurang dari 4 cm) dan ujung alas kaki berbentuk bulat untuk memberi ruang ibu jari kaki. Penggunaan bantalan alas kaki (insole) juga dapat membantu untuk meratakan tekanan pada telapak kaki Selalu memakai alas kaki (sepatu) yang cukup (tidak terlalu sempit) pastikan kaki nyaman memakainya, selalu ganti secara rutin kaos kaki, selalu jaga kebersihan kaki

Kuratif : Non medikamentosa Merendam kaki selama 30 menit sebelum mengoleskannya akan mempercepat efek terapi Medikamentosa : Salep asam salisilat 40% Asam mefenamat 3 X 500 mg tab

Disability pasien adalah seorang pekerja pegawai toko,yang diwajibkan untuk memakai sepatu tinggi sehingga bila tidak dihindarkan penggunaan sepatu hak tinggi, baiknya pilihlah hak sepatu yang tidak terlalu tinggi (kurang dari 4 cm) dan ujung alas kaki berbentuk bulat untuk memberi ruang ibu jari kaki. Penggunaan bantalan alas kaki (insole) juga dapat membantu untuk meratakan tekanan pada telapak kaki Selalu memakai alas kaki (sepatu) yang cukup (tidak terlalu sempit) pastikan kaki nyaman memakainya, selalu ganti secara rutin kaos kaki, selalu jaga kebersihan kaki

Rehabilitatif Menerangkan kepada pasien apabila tidak mengalami perbaikan, dianjurkan untuk dilakukan tindakan bedah Mengkonsumsi makanan bergizi dan vitamin untuk mempercepat penyembuhan luka dan pemulihan daya tahan tubuh.

TERIMA

KASIH