PENGKAJIAN UMUM SISTEM MUSKULOSKELETAL

By; Merry

Data Subyektif ;

Data biografi Pengkajian difokuskan pada adanya nyeri, kekakuan, kram, sakit pinggang, kemerahan,pembengkakan, deformitas, keterbatasan ROM, gangguan sensasi, sensasi abnormal faktor lainnya yang dapat mengganggu derak-gerak aktivitas (ADL).

P. Q. R. S. T

PROVOKATIF/PALIATIF QUALITY/QUANTITY REGION/RADIASI SEVERITY (Skala 0 10) TIMING

Pengkajian pada Sistem Lain

Riwayat sistem Muskuloskeletal tanyakan tentang riwayat kesehatan masa lalu, riwayat dirawat di RS, riwayat keluarga (terkait penyakit sistem muskuloskeletal baik menular/tidak), riwayat diet (co. mineral, vitamin). Aktifitas sehari-hari Jenis pekerjaan, pemakaian alas kaki, dll..

Data Obyektif ;

Pengkajian Fisik Inspeksi & palpasi evaluasi integritas tl, postur, fungsi sensi, kekuatan otot, cara berjalan, kemampuan ADL Duduk, berdiri, berjalan Kelemahan otot, deformitas Adanya kyphosis, scoliosis, lordosis, genu varum (O), genu valgum (X).

Skala Kekuatan otot

0 Paralisis sempurna 1 Tidak ada gerakan, kontraksi otot dapat dipalpasi/dilihat 2 Gerakan otot penuh melawan gravitasi dengan topangan 3 Gerakan yang normal melawan gravitasi 4 Gerakan penuh yang normal melawan tahanan minimal 5 Kekuatan normal gerakan penuh yang normal melawan gravitasi dan tahanan penuh

Tingkat Aktivitas
0 Mampu merawat diri sendiri secara penuh 1 Memerlukan penggunaan alat 2 Memerlukan bantuan/pengawasan orang lain 3 Memerlukan bantuan/pengawasan orang lain dan peralatan 4 Sangat tergantung dan tidak dapat melakukan/berpartisipasi dalam perawatan

PROSEDUR DIAGNOSTIK
1.

2.
3. 4.

5.
6. 7.

8.

X Ray CT Scan MRI Angiografi (px struktur vaskuler) Artrosentesis (aspirasi sendi) Biopsi Lab: darah, urin Dll

Dx. Keperawatan
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

Nyeri Kerusakan mobilitas fisik Resti terhadap kerusakan integritas kulit Gangguan perfusi jaringan perifer Kurang perawatan diri Kurang pengetahuan mengenai proses penyakit dan program pengobatan Resti terhadap cedera Intoleransi aktivitas Cemas Koping individu inefektif

Lanjutan..
11. 12. 13. 14. 15. 16. Perubahan penampilan peran Gangguan harga diri Perubahan proses keluarga Resiko terhadap infeksi Keletihan Gangguan pola tidur, dll..

Intervensi Umum pada Px dengan Gangguan Sistem Muskuloskeletal

Istirahat Membantu proses penyembuhan dan meminimalkan inflamasi, pembengkakan dan nyeri Pemasangan gips / bidai (immobilisasi) mencegah sendi mengalami deformitas dan meminimalkan nyeri dengan menurunkan spasme otot Kompres hangat / nyeri Massage Fisioterapi pasif / aktif dll..