TROMBOSIT DAN HEMOSTASIS

HEMOSTASIS
• DEFINISI : MEKANISME TUBUH UNTUK MENCEGAH HILANGNYA DARAH

• ADA 4 MEKANISME :
1. SPASME VASKULER 2. PEMBENTUKAN SUMBAT TROMBOSIT 3. KOAGULASI DARAH 4. PERTUMBUHAN JARINGAN FIBROSA

HEMOSTASIS .

1.SPINAL TROMBOSIT . SPASME VASKULER HAMBAT ALIRAN DARAH KERUSAKAN PEMBULUH DARAH KONTRAKSI/SPASME VASKULAR LOCAL HUMORAL FACTOR LOCAL MYOGENIC SPASME REFLEX SYARAF TROMBOXAN-A2 NYERI SISTEM SIMPATIS KE MED.

4. 6. PEMBENTUKAN SUMBAT TROMBOSIT TROMBOSIT • BENTUK : OVAL-BULAT .TROMBOPLASTIN ENDOPLASMIK RETIKULUM DAN GOLGI APARATUS SISTEM ENZIM DAN MITOKONDRIA SINTESIS PROSTAGLANDIN OLEH SISTEM ENZIM FIBRIN STABILIZING FACTOR GROWTH FACTOR • DEKSTRUKSI DI SISTEM MAKROFAG JARINGAN .DIAMETER : 2-4 • JUMLAH : 150. 2. MOLEKUL AKTIN-MYOSIN . MASA HIDUP PENDEK • BAHAN AKTIF DI SITOPLASMA TROMBOSIT : 1.2.000/ML DARAH • TIDAK MENGANDUNG INTI.000 – 350. 5. 3.

PLATELET PLUG PEMB DRH RUSAK KONTAK TROMBO : SERAT KOLAGEN SEL ENDOGEN BENANGBENANG FIBRIL AKTIVASI TROMBOSIT SUMBAT LONGGAR SEKRESI ADP SEKRESI TXA2 TROMBO MELEKAT SATU SAMA LAIN .

KOAGULASI DARAH •DALAM TUBUH TERDAPAT 2 MACAM ZAT : 1. ANTIKOAGULAN ZAT YANG MENGHAMBAT KOAGULASI DARAH •NORMAL : ANTIKOAGULAN LEBIH DOMINAN •VASA RUSAK : PROKOAGULAN LEBIH DOMINAN . PROKOAGULAN ZAT YANG MEMACU KOAGULASI DARAH 2.3.

PROTROMBIN JALUR EXTRINSIK TROMBIN Ca III.3.FIBRINOGEN FIBRIN MONOMER XIII Ca BENANG2 FIBRIN BEKUAN DARAH .PROTROMBIN AKTIVATOR II. KOAGULASI DARAH PEMBULUH DRH ROBEK DARAH RUSAK JALUR INSTRINSIK I.

A.I.3.JALUR EXTRINSIK .

1.3.B.JALUR INSTRINSIK .

5.PROTROMBIN 1. 4. 2. MUDAH BERUBAH MJD TROMBIN ( BM 33.III. PLASMA PROTEIN :  GLOBULIN (BM 68. 3. 3.700) KADAR : 15 MG/DECILITER PROTEIN TIDAK STABIL.000. 2.FIBRINOGEN 1. KADAR : 100-700 MG/DL DIPRODUKSI DI HEPAR NORMAL : TIDAK MENEMBUS MEMBRAN KAPILER .3.700) DIPRODUKSI TIAP HARI DI HEPAR BUTUH VIT K UNTUK SINTESIS 3. PLASMA PROTEIN BM 340.II.

FIBRINOGEN TROMBIN 700-1000/100ML 1 MOL FIBRIN MONOMER FIBRIN STAB. FACTOR IKATAN LONGGAR HIDROGEN PLASMINOGEN TPA LISIS PLASMIN •TROMBOSTENIN •ACTIN RETIKULUM FIBRIN •MYOSIN CLOTH RETRACTION BLOOD CLOTH BENANG FIBRIN .

XII LISIS BLOOD CLOTH .PLASMINOGEN • BAGIAN DARI PROTEIN PLASMA •CLOTHING : IKUT TERJEBAK PADA BENANG-BENANG FIBRIN PLASMINOGEN JAR. VIII. RUSAK TPA PLASMIN ENDOTEL RUSAK  ANTIPLASMIN MEMAKAN : *BENANG FIBRIN * FIBRINOGEN * FACTOR V.

PERTUMBUHAN JARINGAN FIBROSA CLOTH RETRAKSI LISIS INVASI FIBROBLAST JARINGAN IKAT .4.

NOMENKLATUR INTERNASIONAL FAKTOR I FAKTOR II FAKTOR III FAKTOR IV FAKTOR V FAKTOR VII : FIBRINOGEN : PROTROMBIN : TROMBOPLASTIN : KALSIUM : PROTROMBIN AKSELERATOR : SERUM PROTROMBIN CONVERTION ACCELERATOR FAKTOR VIII : FAKTOR ANTI HEMOLITIK FAKTOR IX FAKTOR X FAKTOR XI FAKTOR XII : KOMPONEN PLASMA PROTROMBIN : STUART FACTOR : ANTISEDEN TROMBOPLASTIN PLASMA : FAKTOR HAGEMEN FAKTOR XIII : FAKTOR STABILISASI FIBRIN .

III. INTRAVASKULER I. III. CLINICAL USED I. HEPARIN IV. ANTI TROMBIN III HEPARIN II. LAP. GLIKOKALIX C.ANTIKOAGULAN A. TROMBOMODULIN II. PRESIPITASI : OKSALAT B. DEIONASI : SITRAT WALFARIN VIT K INHIBITORY COMP. KELICINAN B. PERMUKAAN ENDOTEL A. MENURUNKAN [CA] A. B.  MAKROGLOBULIN .

IX •DITURUNKAN. OBSTRUKSI KANDUNG EMPEDU 2. IX. •TERJADI PADA : A. FAKTOR VII. BAYI BARU LAHIR DI MANA FLORA USUS – B. TROMBOSITOPENI •TERJADI PERDARAHAN BILA < 50. K PENTING UNTUK SINTESIS PROTROMBIN. HEMOFILIA •KARENA DEFISIENSI FAKTOR VIII.000 . SIFAT RESESIF X LINKED 3. DEFISIENSI VITAMIN K •VIT. X.PERDARAHAN PATOLOGIS 1.

PEMBEKUAN PATOLOGIS 1. TROMBUS DAN EMBOLUS •TROMBUS : BEKUAN ABNORMAL •EMBOLUS : BEKUAN YANG TERLEPAS DAN MENGALIR BEBAS •ETIOLOGI : A. YANG MATI AKIBAT ENDOTOXIN PADA SEPSIS •EFEK PARADOKS : PERDARAHAN . DISSEMINATED INTRAVASCULAR CLOTTING •ETIOLOGI : BANYAKNYA JAR. PERMUKAAN PEMBULUH DARAH KASAR •TERAPI B. STREPTOKINASE 2. ALIRAN DARAH YANG LAMBAT : A. t-PA B.

D. LOKAL DAN TROMBOSIT 2. BLEEDING TIME • TEKNIK : CUPING TELINGA DITUSUK UKUR WAKTU PERDARAHAN •NORMAL : 1-6 MENIT •FX : MENGETAHUI P.TES PEMBEKUAN DARAH 1. CLOTTING TIME • TEKNIK : DARAH VENA 1CC  TABUNG DILIHAT APAKAH ADA PEMBEKUAN TIAP ½ MENIT •NORMAL : 5-8 MENIT •FX : MENGETAHUI FASE INSTRINSIK .

X. RUMPLE LEED TEST • MENGETAHUI KONDISI VASKULER DAN JUMLAH TROMBOSIT . PROTROMBIN TIME • TEKNIK : 2 CC DARAH + OKSALAT SENTRIFUGE PLASMA DIAMBIL + Ca BERLEBIH + TISSUE EXTRACT  WAKTU KOAGULASI •NORMAL : 12 DETIK •FUNGSI : MENGETAHUI PROTROMBIN TROMBIN ( V.3. JUMLAH PROTROMBIN) •MEMANJANG : DEFISIENSI VIT K DAN KELAINAN HEPAR 4.VII.