Anda di halaman 1dari 118

PEDOMANKERJAPERAWAT

KAMAROPERASI

DISUSUNOLEH:

DEPARTEMENKESEHATANR.I.

Cetakanke I

DIREKTORATRUMAHSAKITUMUMDANPENDIDIKAN DIREKTORATJENDERALPELAYANANMEDIK DEPARTEMENKESEHATANRI

TAHUN1993

KATA PENGANTAR

Penerbitanbuku "Pedoman Kerja Pera*,arKamar Operasi"ini adalah

untuk memenuhi kebutuhanakan pedoman kerja bagi renagakeperawakn y,angbekerja di kamar operasi.Buku pedoman irri sangarpenting unruk

membantu sistematika kerja pera*,at di kamar operasi sehingga pada

akhirnya diharapkan secarakhusus dapat mengurangi atau menurunkan

angka kematian, kecacatan dan infeKi seminimal mungkin serta

peningkatanmutu pelayanandi kamar operasipada umumnya.

Pengembangan Tehnis

keperau'atanDepKes RI

berdasarkanpedomankerjayang ada dan digunakanoleh rumah sakit, serta

beberapapengalamandi lapangandan rujukarrdari buku-bukurehnikkamar bedahdineearalain vanq telah disesuaikandensan kondisi rumah sakit di

Indonesia.

Buku

pedoman ini

disusun oleh

Tim

melalui POKJA dan lokakarya. Penyusunannya

KepadaTim Penvusundan perrx'akilanWHO

untuk Indonesia,serra

semua pihak 1'ang telah membanru penerbitan buku

penthartaan dan ucapanterimakasih.

ini, disampaikan

N4cngineat/ pesatnviiperkembanganIPTEK dibidangkesehatan,jelas

hai ini af:anmempengaruhisifatpelavanankepera*,atan.Untuk itu buku ini

akan disesuaikandencan perubahan tersebut oleh karenanvasaran dan

kritik, kunriharapkansebaraibahanpenvempurnaan.

ffi

6':R

:{x

v-&

Jakana,Pebruari Lv>5

torat JenderalP

umahSakit

nan N{edik

n

Pendidikan

IP : 140.022.8-17

TIM PEI{YTJSUN

L

Dr. H, Boedihartono,MHA

2.

Asluti SriWardhani,SKM

3.

Dra.Chistinalbrahim,MN. Ph.D

4.

Dr. Arif Muliahardja,MPH

5.

JohannaKawonal,BSc

6.

Hasniati,SKp

7.

VeronikaNaniek,BSc

8.

Dra.Yumiarni

9.

SriRejeki,SMIP.SH

10.

Dra.Djunaiti,SKp,Mapp.Sc.

11.

RetnaAstuti,BSc

12.

RutiNubi,SKM

13.

IdaSuaedah.BSc

l.l.

Dra.EndanuYuhaeti,N4PH

15.

Drs.Sutjahvo

16.

RiniSurjiari,SKIVI

Nara Sumber:

l.

Dr.Hermansvur( IKaBI;

2.

Dr. AchrnadDjojosugito,N.IHA

3.

Prof.Dr. KarjadiWirjoatmodjo

4.

RatnaSitorus,SKp,MSc(PPNI)

5.

Dra.Roslidjah(lBl)

BAB

I

BAB

II

BAB

III

BAB

IV

BAB

V

BAB

VI

BAB

VII

BAB

VIII

DAFTAR ISI

HAL

BAB I PENDAHULUAN

Tindakanpembedahanatau tindakanoperasimerupakantindakan yangmenimbulkanstres.Orangyangmengalamipembedahanmempunyai resikointegritasataukeutuhantubuhterganggubahkandapadmerupakan ancamankehidupan.Penyulitdapatdisebabkanolehaspekmanusia/tenaga, fasilitas/alatdanlingkunganyangtidakmemenuhipersyaratan.

Kemajuan ilmu

pengetahuandan tehnologi kedokterantelah

menjadikanpembedahanyangclahulunyasebagaiusahaterakhir,sekarang

menjadisesuatuyangdapatditerimasecaraumu.

Perkembangankonsepdan ilmu pckerawatankhususnyaperawatan

perioperatif,yang bertujuan untuk

keperawatan.di rumahsakitmelaluipenerapanpedomankerjaperawatdi

kamaroperasivangmembutuhkanpenalaranilmiahdanpenalaraneris.

meningkatkanmutu

pelayanan

Pelavanankeparawatanprofesionaldi

kamar operasi melipuri

ke_eiatanmengindentilikasikebutuhanl'isiologis,psikologis,sosial,klien/

pasien dan menuimplementasikanasuhan kepcrawatanyang bersifat individualistik, mengkoordinasikansemua kegiatan keperawatan berdasarkanilmu keperawatan,ilmubiomedis,ilmu perilakudanilmualam dasar dalam rungka memulihkun dln mempcrtahankankesehatan, kesejahteraankliensebelum- selarnadunscsudahtindakanoperasi.

Tehnikkamarbedahmerupukansuatuaturantentangbagaimanacara bekerlrtJikamlr bedahdcnganbaikdan benar,dengantujuanagartidak terjadipeny,ulitakibattindakanpcmbedlhan.Olehkarenaitu semuaorang yangbekerjadi kamarbedahharusmcmahamisertamelaksanrkantehnik kamarbcdah.

Penyusunanbukupedomanini sangatpentingsehinggapadaakhirnya dapat mengurangiatau menurunkanangkakematian,kecacatan,infeksi seminimalmungkinkhususnyadan peningkatanmutu pelayanandi kamar operasipadaumumnyamelaluiprogramjaminanmutu.

Untuk

peningkatanmutu pelavananperlu adanyastandarisasi

pedonrankerja perawatdi kamaroperasidan dilaksanakansertadinilai sevaraterusmenerusbilaperludiadakantindakanpenyempurnaan.

Sistimatikapenyusunanbukupesomanini terdiridari8 babyaitu:

Bab

I

Pendahuluan

Bab

II

KamarOperasi

Bab

III

Ketenagaan

Bab

IV

EtikaKerja

Bab

V

PeralatandansetStandarPembedahan

Bab

VI

TehnikAseptikdanAntiseplik

BAb

VII

PerawatanPerioperatif

Bab

VIII

PenutupdanLampiran

BAB II KAI\IAROPER,TSI

A.

Pengertiun.

Kamrr Opcrasiadal:rhsuatuunit khususdi rumah sakit,tcmpat untuk

mclakukan tindakakn pcmbcdahan,brik mcmbutuhkankcadaansucihlma (stcril)

clcktif maupun akut, y'ang

R.

Ilagian - bagiandan l)cnuh Kamlr Kperasi

l. ltngiun - llagiunkunrurollerusi

Sccaraunlumlingkungankamaropcrasitcrdiri dari 3 arca.

a. Area bebus(un restrectedar'ea)

Padaarca ini pctugasdan pasicntidak pcrlu mcnggunakan pakaiankhususkamaropcrasi.

Arca bcbastcrbatasmcliputi;

1).

2).

3).

.l).

5).

6).

7).

8).

Rutng tunggupasicn

Ruangtrla usaha

Ruangkepalukarnlr opcrasi

Rurng rupal

Ruanggantibaju

Ruangistirahut

Cudang

Kamarmrndidan W.C.

Padaareaini petugasdanpasientidakoerlumengtunakan pakaiankhususkamaroperasi.

b. Areasemiketat(semirestrectedarea)

Pada area ini petugaswajib mengenakanpakaiankhusus kamaroperasivangterdiriatastopi,masker,bajudancelana operasi.

Areasemiketatmeliputi:

1).

Ruangpersiapan/premidikasi

2).

Ruangkoridor

3).

Ruangpulih(RR)

4).

Ruangpenyimpananalatsteril

5).

Ruangpenyimpananalattidaksteril

6).

Ruangpencucianinstrumenbekaspakai

7).

RuangSterilisasi

8).

Ruangdepofarmasi

9).

Ruangpembuanglimbahoperasi

c. AreaketaUterbates(restrectedarea)

Pada area ini petugaswajib mengenakanpakaian khusus kamaroperasilengkapdanmelaksanakanproseduraseptik.

Areaketatmeliputi;

1).

F.uangcucitangan

2).

Ruanginduksi

-t

3). Ruangtindakanpembedahan(O.K)

Padaarea ini petugaswajib mengenakanpakaiankhusus kamaroperasilengkapyaitu : topi, masker,baju dancelana operasisertamelaksanakanproseduraseptik.

z. Denahkamaroperasi( gambarI )

+

l

:.1

-->(M+

-

r'e\cRt

\r^$

r i

-

N(;cl

i

t'r\lt

rr 1'rr \t_\t

rt

t)\\

f,v

rLtst!'$

I'KErtEDtUl

\

stt_[s

f,!\t1)k

u

t)t 8t:t) !i

l_l\ilr{,t

XM

rEll6r_RSlila\

C. Alur Pasien,PetugasdanPeralatan.

 

l.

Alur pasien

*

a. Pintumasukpasienpredanpascabedahberbeda.

b. Pintumasukpasiendanpetugasberbeda.

 

2.

Alur petugas

 

Pintumasukdankeluarpelugasmelaluisatupintu.

 

3.

Alur peralatan

Pintukeluarmasuknyaperalatanbersihdankotorberbeda.

D. StandarPeralatanKamarOperasi

l.

Ruangtunggu

Ruangtunggupasienmempunyaiperalatansebaqaiberikut:

a. Kursi

b. Tempatsampahbertutup

2,

Ruangtata usaha

Ruanglatausahamempunyaiperalatansebagaiberikut:

a. Whiteboard

b. AJatkomunikasi

c. Kursi danmejakerja

d. Mesintik/komputerbilamemungkinkan.

e. Papanpengumuman

f. Papan jadwaloperasi

g. Filling cabinet

6

*. . '

h. Tempatsampahbertutup

3.

Ruangkepalakamaroperasi

Ruang kepala kamar operasi mempunyai Peralatan sebagai berikut:

a. Whiteboard

b. Alat komunikasi

c. Kursidanmejatulis

d. Fillingcabinet

e. Tempatsampahbertutup

4.

Ruanggantibaju.

Ruanggantibajumempunyaiperalatansebagaiberikut:

a. Lemaraipakaian

b. Locker( bilamemungkinkan )

c. Raksepatu

d. Wastaleldancermin

e. Embcrbertutuptempatbajukotor

f. Tempatsampahbertutup.

5,

lluangistirahat

Ruangistirahatmempunyaiperalatansebagaibenkut:

a. Kursitamu/sofa

b. Kursidanmejamakan

i

c. Tempatsampahberturup

d. Wasrafcldancermin

e. Peralatanminum

6. Gudang

Gudangmempunyaiperalatansebagaiberikur

a. Rak

b. Lemarialat

c. Kursidanmejatulis

7. Kamarmandidanrv.c.

KamarmandidanW.C.nempunvaiperalatansebagaiberikur:

a. Ember

b. Gayung

c. Tempatsampahberrutup

d. Sandalkhususkamarmandi

e. Kapstok

8. RuangpersiaparVpremedikcsi

Ruang persiapan/premedikasi mempunyaiperalaransebagai berikut:

a. Brancard/keretadorong

b. Standarinfus

c. Rakbajupasien

)

d.

Suctionpump

e.

Tabungoksigenlengkap

f.

Sampiran

E.

Termometer

h.

Tensimeter

i. Sretoscope

i. Bengkok

k. Pispot

l. Urinal

m. Alat cukur

n. AJat kedokterandan alar kesehataanlainnya yang harus terseCiadi ruangpersiapantergantungkondisirurnahsakit setempat.

9.

Koridor.

a. PapanacaraoPcrasi

b. [:mpu merahdi setiappintu bagianataskamar tinciakan, jika lampumenyalamenandakan operasisedangberlangsung.

t0.

Ruangpulih

Ruangpulihmempunyaiperalatan sebagaiberikut:

a. EmergencyTrolleyberisi:

t).

Obat - obatpenyelamarhidup

Z).

Cairaninfus

*

-l/.

i ,,

5;.

Ar viva

Gudclbernlgeiul:url:^

Laryngoscof,.iurusclanb:nckok

ukuran

61. N'lagylforcep

1;.

Facemask

81. Suctioncatheler

9 S

Tcrmometer

10).SpatelIidah

I 1.,1.Infusset

12).Tranfusiset

13,y.C.V.P.set

141.Papanresusitasi

dcncanbla.J:.bcrbalar

b. Tabungoksigenlengkap

c. Suctionpump

d. DC shock(untukRSkelasA, B)

e. Tensimeter

f. Stetoscope

g. Tempattidurpascabedah

h. Bengkok

i. Alat komunikasi(telpone/ earphone)

10

*

j.

Formulirobservasi

Ll.

Ruangpenyimpanan alatsterit

-RaMemari

LZ.

Ruangpenyimpanan alattidak steril

Ruang penyirnpanan alat tidak sebagaiberikut:

a. Lemarikaca

b. Tromol

1.3. Ruangpencucian instrumen

srer* mempunyaiperalatan

Ruang pencucianinsrrumenbekaspakai,mempunyaiperaratan sebagaiberikut:

a.

Meja kerjakedapair

b

Bakpencucialar

c-

Trolly

d.

Sikar

e.

Temparsampah

f.

desinfekran/dererjen

14. Ruangsterilisasi

Ruangsrerilisasimempunvaiperalatansebagaiberikur:

a. Srerilisaror

b. Auroclave

c. Keremdoronginsrrumen

{l

d. Dryhatesterlizer

e. E.T.C.sterilizer(bilamemungkinkan)

15, Ruangcucitangan

Ruangcucitanganmempuny'aiperalatansebagaiberikut:

a. Tempatcucitangan,kranairdenganpengumpilpanjang

b. Tempatuntuksikat

c. Desinfektandalar,ntempatnya

d. Sikatdaribahantermoplastik

e. Pengungkitkuku(pembersih)

f. Jamdinding

16. Ruangtindakan(kamaroperasi)

Ruang tindakan(kamaroperasi)mempunl'aiperalatansebagai berikut:

a. Alat kedokteranuntukanestesi

l).

N{esinanestesi

2).

l:rygnoscope

3).

Marylforcep

4).

Harnes

5).

Air viva

6).

Recervoirbagberbagaiukuran

7).

Brushtube

12

8).

* 9).

Gudel

Endotrachealtube

10). Kanule

11)- Xylocainjelly

12). Facemask

13). Konector

l4). Trolley (mejadorong)

15). Suctionpump

16). Resusitasibayi

Alat kedokteranuntukoperasi

l).

Setinstrumensterilsesuaidenganjenisoperasi

2)-

Meja operasilengkap

3).

Meja instrumen

4).

Meja mayo

5)-

l-ampuoperasi

6).

Waskomdanstandarnva

7)-

Suctionpump

8)-

Diatermi/ caurer

Alar icesehatan

1).

N.G.T.(maagslang)

r3

)

2j.

Feedingtube

3).

SuctionCatheter

4i.

SlaneOl

5;,

Konector

6).

Tamponsteril

i ).

Matapisausterilberbagaiukuran

8).

Jarumsterilberbagaiukuran

91. Benangjahitsterilberbasai.;enisdanukuran

101.Infusset

11).Bloodser

12).IntraVenaCatheter

13).Tubedrarnsterii

14).Drain: sarungtangan,kathetersteril

15).Sarungtangansterjldalamtempaln)'a

16).Urinebagsteril

17).Kapas

18).Plaister

19).Verband

20). Guntingbalutan

21). Elastisverband

14

22). Gips

) 23). Katetersteril

d. Obat-obatandancairan

1).

Obat-obatan untuk diperlukan

anestesi

dan

obat

lain

yang

2).

Cairaninfusberbagaijenis

 

3).

Cairandesinfektan

4).

Bangkutdingklik

5).

Sandalkhusus

Garnbar2 : Tata letakalatdi ruangtindakan

)

Keterangan:

1.

mesinanestesi

L.

me.;aoperasi

3.

meja mavo

4.

meja instrumen

5.

low suctionuntuk tindakan

7.

cauteridiatermi

8.

kursiputar

q

bangku pendek/dingklik

{A

Perslaratan.

$ Kamar operasiyangbaik harusmemenuhisyarat-syarat sebagaiberikut:

1.

Letak

Letak kamar operasi berada di

berdekatandenganunitgawatdarurat,ICU danunit radiolcsi.

tengah-tengah rumah sakit,

Bentukdanukuran

a. Bentuk.

1. Kamaroperasitidakbersudurtajam,lantai,dindingdan

Iangir-langitberbenruklengkung,warnatidakmencolok.

2. Lantaidandindingharusterbuardaribahanvangkeras,

rata,

menampungdebu.

kedap air,

b. Ukurankamaroperasi:

mudah

dibersihkan dan

tirjak

1).

N{inimal5,6m x 5,6m 1 =Zg,l Mz )

Z).

Klusus/besar 1,2m x 7,8m ( =56 M2 )

Sistcmventilasi.

a. Ventilasi kamar operasiharusdapat Ciaturdenqanllar kontrol dan penyaringanuclaraden_ganmen{gunakanfilter. IdealnvamenggunaknsentralAC.

b. Pertukarandansirkulasiudaraharusberbecla.

{.

Suhudankelembaban

a. Suhuruanganantara190C - Z2oC

b. Kelembaban5596

s

5. Sistempenerangan

a. Larnpuoperasi

Menggunakanlampu khusus,shinggatidak menimbulkan panas,cahavaterang,tidak menyilaukandan arah sinar mudahdiaturposisinya.

b. Lampupeneranganruangan

Menggunakanlampupijarputihdanmudahdibersihkan.

6. Peralatan.

a. Semuaperalatanyangadadi dalamKamar Operasiharus berodadanmudahdibersihkan.

b. Untuk

alat

elektrik, petunjuk

penggunaannyaharus

menempelpadaalattersebutagarmudahdibaca.

c. Sistem pelistrikandijami4 aman dan dilengkapidengan elektrodauntuk memusatkanaruslistrik mencegahbahal,a gasancstesi.

7,

Sisteminstalasigasmedis

Pipa ( out lel ) dan konektor N2O dan oksigen,dibedakan

warnanya,dandijamintidakbocorsertadilengkapidengansisrem

penghisapudarauntukmencegahpenirnbunangasanestesi.

8. Pintu

a. Pintumasukdankeluarpasienharusberbeda

b. Pintumasukdankeluarpetugastersendiri

c. Setiappintumenggunakandoorcloser(bilamemungkinkan)

18

i*s-*;.-.*,-**

_

d. Setiappintu diberi kaca pengintaiuntuk melihat kagiatandi

 

.

kamartanpamembukapintu.

*

'

9.

Pembagianarea

a. Acla batas regasantara area bebasterbatas,semi ketat dan

areaketat.

b. Ada ruangpcrsiapanunruk serahterima pasiendari perawat

ruangankepadaperawatkamar opcrrsi.

10.

.A,irtrersih

Air bersih harusmemenuhi persvaratanscbagaiberikut:

a. Ti<Jakbenvarna.berbaudun berasa.

b. Tidak mengantlungkuman parogen

c. Tidak mengandungzat kimia.

d. Tidak mengandungzarberacun.

F. PemelilruruanKamur Og>erasi

Pemeliharaankamar operasimerupakanprosespembersihanruangan

bescrtaalat-alatstandury'angadl

sesuai jrdwrl.

kepaJapasiensertamempertahankansterilitas.

di kamar opcrasi.Dilakukan rcratur

mencegah infeksi silang dari arau

tujuannva unruk

Carapembersihankamarcpcrusiada3 macam:

l.

Curupe-mbersihanrutin,,harriin

l.

Carapcmbersihanmingguan

3.

Cara pembersihan sewaktu.

)

I Perrrllersihan ruti n jharitn

Pember-,ihln rutii, \'atlu pembersihan sebcium dan sesuciah

penggunaankamai t_rpcrasiaulr siap plkai, ocnlan keteniuan

sebaeaiberikut :

a. Semua permukaan pc:ralaranvant lerclapatCidalam kantar operasi harus dibersihkandcnganmenguunakandisinfekran

ataudapatjuta mcngeunakanair satrun.

b. Permukaan mcjr

dibersihkan.

c. Ember

temprr

opera-\idan marra-sharu-s_riiperiksadan

sampah haru,sdibersihkan setiap sclcsai

dipakai.kemudiln pasanskantongplastikr:ing baru.

d.

Semua

dibcrsihkan,antaralain :

peralatan lang

disunakan

untuk

pcmhcdahan

1).

Slangsuctrondibilas

25.

Cairan vanq ad:r dalam botol

suction ilibuanc bak

penampungtidak bolch dibuancdi ember agar sampah

vang ada tidak tercampur denuan cairan vang berasal dari pasien.

3).

Alat anestesidibersihkan,alar yang rerbuat clari karet

setelahdibcrsihkandirendamdalamcairandesinfektan.

Noda-nodayangadapadadinclingharusdibersihkan.

Lantai dibersihkan kemudian dipel clenganmenguunakan cairan desinfektan.Air pembilas dalam ember setiap koror

harusdigantidan tidak boleh untuk kamaroperasivanglain.

g. Lubangangin,kacajendela dankusen,harusdibersihkan.

20

h.

Alat tenunbekaspasiendikeluarkandari kamaroperasi.Jika alat tenun tersebut bekas pasien infeksi, maka penanganannyasesuaiproseduryangberlaku.

i-

I:mpu

operasi harus dibersihkansetiap hari. Padawaktu

membersihkan,lampuharusdalamkeadaandingin.

j.

Alas kaki (sandal)khususkamar operasiharusdibersihkan setiaphari.

t -Pembersihanmingguan

Pembersihanmingguanyaitu pembersihanyangdilakukan,untuk pembersihan secara keseluruhan, dengan ketentuan sebagai berikut :

a. Dilakukansecarateratursetiapseminggusekali.

b. Semuaperalatanyangadadi dalamkamarbedahdikeluarkan dandiletakkandi koridor/didepankamarbedah.

L. Peralatankamar bedah harus dibersihkan/dicucidengan memakaicairan desinfektanatau cairan sabun.Perhatian harusditujukanpadabagianperalatanyangdapatmenjadi tempat berakumulasinvasisa organis,seperti bagiandari mejaoperasi,dibawahmatra.

d. Permukaan dinding mengalir.

dicuci 'dengan menggunakSnair

e. Lantai disemprotdenganmenggunakandeterjen,kemudian permukaanlantaidisikat.Setelahbersihdikeringkan.

Setelahlantai bersih tJan kering, peralatanyang sudah dibersihkandapatdipindahkankembalidandiatur kedalam kamaroperasi.

I)embersihanseu'aktu

Pcmbersihan se\\'aktu,dilakukan biia kamar operasi du-g:unakan

untuk tindakan pembedahanpadakasusinfeksi.densankerenruan

sebagaiberikut :

a. Pembersihan kamar operasi secara menveluruh, meliputi

dinding, meja operasi,meja lnstrumendan semuaperalatan

vant adaclikamaropcrasi.

b. Instrumen dan alat bekas pakai harus tlipindahkan/tidlk

bolch dicampurdenfan alatvanslain scbelumdidensifekran-

c. Pemakaiankamar operasiuntuk pasienberikutnvadi ijinkan

setclah pembersihan sccara mcnl.'eluruh dan stcri!isasi

ruanganselesai.

Sterilisasikamar operasidapatilcngancara:

l).

Pernakaiansinar ultra violct, vang dinvalakansclame2-l jam

2). lr4emakai densifektan yang disemprotkan densan

memakai alat (foging;. Waktu vang dibutuhkan lcbih

pcndek di bandingkandenganpemakaianultra violer,

vaitu kurang lebih I jam untuk menyemprotkancairan,

dan 1jam kemudianbaru dapatdipakai.

d. Hal-hal yang harus diperhatikan pada penan_eanankasus

infeksi dan penyakit menular adalah :

1).

Keluarga pasiendiberi tahu tentangpenyakirpasiendan

perawatan yang harus dilaksanakan tcrhadap pasien

tersebut.

2).

Petugasyangmenolongpasienharus:

22

a).

Memakaisarungtangan

b).

Tidak adaluka ataugoresandiktrlit atau tergores

alat bekas pasien (seperti jarum

suntik dan

sebagainya).

c).

Memahamicarapenularanpenyakittersebut

d).

Memperhatikantehnikisolasidantehnikaseptik

e). Jumlah tenaga yang kontak dengan pasien dibatasi/tertentudan selama menanganipasien ridakbolehmenolongpasienlaindalamwaktuyang bersamaan.

3).

Pasangpengumumandi

depan kamar operasiyang

sedangtlipakaiyangmenyalakanbahwadilarangmasuk

karenaadakasusinfeksi.

{).

Bagiananggo(atubuhyangakan<lansudahdiamputasi bibunskusrapat dengankantongplastik t€bal )ang cukup bcsar agar bau tidak menyebardan tidak menimbulkaninfeksisilang.

5t.

Ruangtindakansec,rraperiodikdanteraturdtlakukin uji mikrobiologiterhadapdebu,maupunterhadapalat kcsehatanyangada.

G.

I'enangananLimbah.

Pcmbuangandanpcnungananlimbahkamlr operasi,tergantungpada jcnislimbahdenganprinsip,limbahpadatditanganiterpisahdengan

limbahcair:

1.

Limbah

disinfel:tan )xng

limbah cair rumahsukrt.

cai:" dibuanti ditempat

khusus .yang bcrisi

laruran

sclan.lutnrl mensalii

ketempai penleloialn

Limbah pada,'anggorrrubuh ditemparkandalam kantonUrempai tertutup yang selanjutnvadibakar atau dikubur di rumah sakir

sesuai ketentuan vang bcrlaku, atau diserahrerimakankepada keluargapasienbila memungkinkan.

24

.).

.l

Limbah non infeksi 1'an,e kering dan basah ditempatkan pada tempat yang tcrtutup serta tidak mudah bertebaran dan selanjutn)'adi buan-cke tempatpembuanganrumahsakit.

Limbah infeksiditcnrpatkanpadatempatvangtcrlutup dan tidak mudah bocorsertadibcri labelwarnamerah "untuk dimusnahkan".

---oOo---

BAB III KETENAG,AAN

A.

Jenis Tenaga

 

l.

Tim bedah,terdiri dari:

 

a. AhliBcdah

b. ;r-sistcnAhli Bcdah

c. Perau'atinstrumen (scrubnurse)

d. PcrarvarSirkuier (circulatingnurse)

e. Ahliiperarvatanestcsi

 

2.

Staf perurvatkamar operasi,terdiri duri :

 

a. PcrawatKepala Karnar Opcrasi

b. Pcrlult

Pclaksana

 

J.

'I'enugu luin terdiri duri:

 

a. PckcrjeKcsehatan

b. Tltl

Usaha

c. Pcnunianu\le<lis

lJ.

Uraian'I'ugas

 

l. Per:rwutKcpala Karnar Operusi

a. NamuJabatn: PeruwalKcpula Kamar Opcrusi

b. Pcfitcriitn : Seorung rcnuga pert\\,atan pro(esional i,anc

bcrtrnssun{ jaivab iJanbcnvcnlng dalam mcngelolukegiatan pcla,,lnankcpcrarvarantli Kumar Operasi.

c.

Ilers.\'aratan

I ).

I'entlidikan

 

a).

Diutamakln sarjana muda keperawatan ' lulusan D III Kcpcra\^'atan.

b).

Memiliki sertifikatmanajemenKeperarvatan.

c).

N{emilikisertifikatteknik Kamar Operasi.

 

2).

N{cmpunyaipangalamankerjadi kamaropcra-siminimal 5 tahun

3;.

N,lemilikikcmampuanKepemimpinan

45. Schat.

 

d.

Tanggungjawab:

Sccarafungsionrl bcrtanggungjawab kepada Kcpala Bidang Perau'alan. melelui Kepala seksi pera\\'atan. Sccara operasional bertanggung jawab kepada Kepala instalasi Kamar operasi/l(alnstalasi.

€.

Uraian tugas:

l) Ilelaksanakan fungsi perencanaan(Pl)

a).

Menerima input kegiatan pembedahandari ruang rawat/poliklinik/dokter/luar.

b).

Menyusun

rencana

kegiatan

pembedahan

berdasarkan jenis, jumlah dan kemampuan kamar operasi. Perubahan perencanaan dimungkinkan atas masalah kebutuhan pasien atau alasan lain yang rasional.

26

c).

d).

e).

Menentukan macam dan

dipergunakansertakegkunaannyadalampelayanan

pembedahan.

jumlah

alat

yang

Membagi tug:ls harian dengan memperhatikan jumlahdantingkatkemampuantenagaperawatan.

Menyusunprogrampengembanganstaf.

D. Bersamastaf menentukanjumlah pegawaiyang dibutuhkandi kamaroperasi.

g. Menyusunprogramalatdanobatsesuaikebutuhan.

2)

h).

Berperan aktif

kamar operasi (termasuk menyusun pedoman penggunaanalat).

menyusun prosedur/tata kerja

Melaksanakanfungsi Penggerakandan Pelaksanaan

(P2).

a).

Memantauseluruh sraf dalam penerapandan pelaksanaanperaturan/ethik )'ang berlaku di kaamaroperasi.

b).

Mengaturpelayananpembedahansesuaidengan

kebutuhantim

dan kemampuantenaga kamar

operasi.

c).

Membuarjadwalkegiatan(rimeschedule).

(1)

Pemanfaatantenagaselektifmungkin.

(2)

Mengaturpekerjaansecaramerara.

(3)

Menerapkankebijaksanaan( Polis, ) yang berlaku.

d).

Memantaupelaksanaantugasvangdibebankan.

e).

Mengaturpemanfaatansumberda,vasecaraefcktif

danefisien.

(1)

Men_cadakanpelatihanuntuk pe-eawaisecara berkesinambungan.

(2)

Memberi orientasikepadapegawaibaru/sisrva di kamaroperasi.

(3)

Mengaatur pengadaan,pemeliharaandan penggunaaanbahan-bahan/alat-alatdi kamar operasi.

f).

Menciptakansuasanakerjayangharmonis.

(1)

Melakukankomunikasiefekiif antaranggota tim (dokter,perawal,bidanilsb).

(2)

Menciptakan lingkungan yang aman dan nyaman.

(a)

Menilai

hasil

kerja

pegawai

dan

 

memberikaan

penghargaan

untuk

prestasinya.

 

(b)

Memperharikan

kesehatan

dan

 

kesejahteraannya.

 

(3)

Mengisi dan menyimpan"anecdoralrecord" serta menandatanganidaftar prestasiuntuk berbagaikepentinganpegawai.

28

3).

Nlelaksanakanfungsi Pengawasan,Pengendaliandan

Penilaiaan(P3)

a).

Mengawasipelaksanaantugasmasing-masing

pegawai.

 

b).

Mengawasipenggunaanalat dan bahan agar digunakansecaratepatgunadanhasilguna.

c).

Mempertahankankelengkapanbahan dan alat.

d)

Mengatursupayaalat tetap dalam keadaan siappakai.

e).

\{engawasipelaksanaaninventarisasisecara

periodik.

 

0.

Mengawasikegiatantim bedahsehubungan denganperkembangantindakanyangadadan mengadakanpeninjauankembalitentang:

(i)

Rencana

pela,vanan

tindakaan

 

pembedahan

 

(l)

Kebuiuhanpelavananpembedahan

(3)

Masalah-masalahyangtimbul

 

(J)

Fungsidan kegiatanpeqawaidi kamar operasi.

g)

Sccara kontinyu mengalanalisakegiatan

tatalaksana kamar

hubunqannvadenqanpensgunlrnalat/bahan

operasi

l"ang

ada

secara efektif

meninjaukembalitentans:

dan

efisien,

densan

jalan

(1)

Programkamaroperas,i

(25

Rencanapengawasan

(3)

Penggunaan alat,hahan sesuai Cengan tatalaksanakamar operasi.

(4)

Masalah-masalah )'ang

timbul

dalam

. menjalankantataiaksanakamaroperasi.

'l

PerawatInstrumerVscrubnurse.

a. Nama jabatan : Perau'atinstrumen

b. Pengertian

: Seorang tenaga pera\\'atanprofesional vang

diberi wewenang dan'ditugaskan dalam pengelolaan paket

alat pembedahan,selamatindakanpernbedahanberlangsune.

c. Persyaratan:

l).

Pendidikan

a).

.Berijazah Pendidikan formal keperawatan dari

 

semua jenjang yang diakui oleh Pemerintah atau berwenang.

 

b).

Memiliki sertifikat khusus tehnik kamar operasi.

2).

Mempunyai pengalamankerja di kamar operasiminimal 2 tahun sebagaicirculatingnurse.

3).

Mempunyai bakat, minat dan iman.

4).

Berdedikasi tinggi.

5).

Berkepribadian mantaplemosionai stabil.

30

6).

Dapatbekerjasamadengananggotatim

7).

Cepattanggap.

d. Tanggungjawab:

Secaraadministratifdan kegiatankeperawatan,bertanggung jawab kepadaPerawatKepala Kamar operasi,dan secara operasionaltindakanbertanggungjau,abkepadaahli bedah danperawatkepalakamaroperasi.

Uraiantugas.

l).

Sebelumpembedahan.

a).

Melakukankunjunganpasienyangakandiberdah

minimal

sehari sebelum pembedahan untuk

memberikanpenjelasan.

b).

Menyiapkanruanganoperasidalam keadaansiap pakaimelliputi:

(1)

Kebersihanruangoperasidanperalatan.

(2)

Meja mayo/instrumen

(3)

Mejaoperasilengkap.

(4)

Lampuoperasi.

(5)

Mesinanestesilengkap.

(6)

Suctionpump.

(7)

Gasmedis.

c).

Menyiapkan set instrumen steril sesuai jenis pembedahan.

d).

Menyiapkanbahan desinfektan. dan bahan lain sesuaikePerluan Pembedahan.

e).

Menyiapkansarungtangandanalattenunsteril'

g?

2).

Saatpembedahan.

z).

Memperingatkan "tim penyimPangan Prosedu r

steril"

asePtik.

jika

terjadi

b).

c).

d).

Membantu mengenakan jas steril dan sarung

tanganuntukahlibedah& assisten.

Menala instrumensteril di

urutan ProsedurPembedahan.

Memberikanbahandesinfektankepadaoperator untukdesinfeksikulit daerahyangakandisayat'

meja mayo sesuai

e).

i).

g).

h).

i).

Memberikanlakensteriluntukprosedurdrapping'

Memberikaninstrumenkepadaahli bedahsesuai

urutan

pembedahanse€ratePatdanbenar.

prosedur

dan

kebutuhan

tindakan

Memberikan kain steril kepada operator, dan mengambilkain kasayangtelahdigunakandengan

memakaialat.

benang jahiran sesuai kebutuhan,

dalamkeadaansiaP Pakai.

Menlapkan

Mempertahankaninstrumen selam pembedahan dalam keadaantersusunsecarasistematisuntuk memudahkanbekerja.

!

j).

k).

l).

Membersihkan instrumen dari

pembedahanuntuk memperatankansterilitasalat danmejamayo.

dalam

darah

Menghitungkainkasa,jarumdaninstrumen.

Memberitahukanhasil perhitunganjumlah alat, kain kasadan jarum kepadaahli bedahsebelum lukaditutuplapisdemilapis.

m). Menyiapkancairanuntukmencuciluka.

n).

Membersihkankulit

sekitar luka setelah luka

dijahit.

o).

Menutuplukadengankainkasasreril.

p).

Menyiapkanbahanpemeriksaanlaboratorium / patologi.

3).

Setelahgrembedahan

a).

Memfiksasidrain,dankaretar.

b).

Membersihkandan memeriksaadanyakerusakan kullitpadadrerahyangdipasangelekrrode.

c).

N4enggantikanalattenun,bajupasiendanpenutu

serta memindahkanpasiendari meja opeasi ke keretadorong.

d).

Memeriksadan menghilugsemuainsrrumendan

menghitung sebelum dikeluarkan dari operasi.

kamar

e?

e).

Memeriksa ulang

catatan dan

dokumentasi

pembedahandalamkeadaanlengkap.

f;.

Membersihkaninstrumenbekaspakaidengancara:

(1). Pembersihanawal

(2). Merendamdengancairan desinfektanyang mengandungdeterjen.

(3). Menyikatsela-selaengselinstrumen.

(a). Membitasdenganairmengalir.

 

'(5). Mengeringkan.

g).

Membungkusinstrumen sesuai jenis, macam, bahan, kegunaandan ukuran. Memasangpita autoclavedan membuatlabel namaalat-alat(set) pada tiap bungkusaninstrumendan selanjutnya siap unluk disterilkan sesuai prosedur yang berlaku.

h).

Membesihkankamar operasi setelah tindakan pembedahanselesaiagarsiappakai.

3. Perawatsirkuler/circulatingnurse,

a. NamaJabatan : Perawatansirkuler(CirculatingNurse)

b. Pengertian : Tenaga perawatanprofesionalyang diberi

34

wewenang Can tanggung jawab pelaksanaantindakanpembedahan.

membantu kelancaran

c. Persyaratan.

f.)

Pendidikan

Berijazah pendidikanformal keperawatandari semua

jenjang, yang cliakui oleh benvenang.

Pemerinrah arau yang

2).

Mempunyaipengalamankerja <li kamar operasilebih

dari1tahun.

3).

Mempunyaibakatdanminat.

4).

Berdedikasitinggi

5).

Berkepribadianmantap/emosisrabil.

6).

Dapatbekerjasamadengananggoratim.

7\.

Cepattanggap.

d. Tanggungjawab.

Secaraadministrasidan operasionalbertanggunejawab kepada Perawat Kepala Kamar Operasi,dan kepaciaAhli Bedah.

e. UraianTugas.

f).

Sebelumpembedahan.

a).

Menerimapasienyangakandibedah.

b).

Memeriksa,denganmenggunakanformulir "check

'

list'meliputi:

i;.

Kelen_ekapandokumenmedisantaralain:

(a)

Izinoperasi

 

(b)

Hasilpemeriksaanlaboratoriumterakhir.

(c)

Hasil pemeriksaanradiologi + rontgen.

foro

(d)

Hasil pemeriksaanahli anestesi(pravisit anesteri).

(e)

Hasil

konsultasi ahli

lain

sesuai

 

kebutuhan.

 

2).

Kelengkapan obat-obatan, cairan, kesehatan.

alar

3).

Persediaandarah(biladiperlukan).

c).

Memeriksapersiapanfisik

d).

Melakukanserahterimapasiendan perlengkapan sesuaiisianchecklist,denganperaw'atruangrawat.

e).

Memberikan penjelasanulang kepada pasien sebataskewenangantentang:

(1)

Tindakanpembedahanyangakandilakukan.

(2)

Tim bedahyangakanmenolong.

(3)

Fasilitasyangadadidalamkamarbedahantara lain lampuoperasidanmesinpembiusan.

(4)

Tahap -tahap anesresi.

36

2).

Saatpembedahan.

a).

Mengarurposisipasiensesuaijenis pembedahan danbekerjasamadenganpetugasanestesi.

b).

Membukaset steril denganmemperhatikantehnik aseprik.

c).

Mengingatkantim bedahjika mengetahuiadanya penyimpanganpenerapantehnikaseptik

d).

Mengikatkantali jassteriltim bedah.

e).

Membantu, mengukur dan mencatat kehilangan darahdancairan,dengancaramengetahui: jumlah produksi urine,jumlah perdarahan,jumlah cairan yanghilang.

(l).

Caramenghitungperdarahan:

(a)

Berat kain kasa kering harus diketahui sebelumdipakai.

(b)

Timbangkain kasabasah

(c)

Selisihberatkain kasabasahdengankain kasakeringadalahjumlahperdarahan.

(2). Caramenghitungpengeluaranjumlah cairan:

Jumllah cairan dalam botol suction yang berasaldari pasiendiukur denganmembaca skalaangka-angkadalambotolsuction.

(3). Caramengetahuijumlah produksiurine:

Jumlah produlsi urine didalam urine bag diukur dan dicatat seriapjam atau secara periodik.(Normal : | :2 csftlgberarbadanper jam)

r).

Mencatatjumlah cairanyanghilangdengancara menjumlahkanperdarahanyangberasaldari kasa, suction,urinedikurangidenganpemakaiancairan unlukpencucianluka Selama pembedahan.

s) Melaporkan hasil pemanrauandan pencatatan kepadaahlianestesi.

h).

Menghubungipetugaspenunjangmedis (petugas radiologi,p€tugaslaboraiorium)bita diperlukan selamapembedahan.

i).

Mengumpulkan

dan

menyiapkan

bahan

pemeriksaan.

38

i).

k).

r).

m).

Menghitungdan mencalatpemakaiankain kasa, bekerjasamadenganperawatinsrrument.

Mengukurdanmencatattanda yital

dengan

menggunakanalatdan memisahkandari insrrumen

yangsteril.

Mengambil

insrrumen

yang

jatuh

Memerilaa kelengkapaninsrrumendan kain kasa, bersamaperawalinstrumen agar (idak teninggal dalarntubuhpasiensebelumlukaoperasiditutup.

3).

n).

Merawatbayiuntuk kasussectioncaesaria.

Setelahpembedahan

a).

Membersihkandan merapikanpasienyang sudah selesaidilakukan pembedahan.

b).

Memindahkanpasiendari meja operasike kereta dorongyangtelahdisediakan.

c).

Mengukurdanmencatattandavital :

(1). Pernafasan

(Z)

Tekanandarah

(3)

Suhu,nadi

d). Mengukur tingkat kesadaran, dengan cara memanggil nama pasien, memberikan stimulus, memeriksareaksipupil.

e).

Meneliti, menghitungdan mencatatobat-obatan sertacairanyangdiberikankepadapasien.

0.

Memeriksakelengkapandokumen medik anrara lain:

(l)

Laporanpembedahan

(2)

Laporananestesi

(3)

PengisianformulirParologiAnatomi(PA)

g).

Mendokumentasikantindakankeperawatanselama

pembedahanantaralain:

(1). Idenriraspasien

(a)

namapasien

(b)

umur

(c)

no rekammedik

(d)

namarim beclah

(e)

wakrudanlamapembedahan

(l)

jenispembedahan

(g)

Jenis kasus (bersih, bersih rrcemar, tercemar,kotor)

(h)

remparrindakan

(i)

ururanjadwal tindakanpembedahan.

2).

Masalahyangrimbulselamapembeclahan

3).

Tindakanyangdilakukan

4\.

Hasilevaluasi

h).

Melakukanserah terima denganperawarruang rawarpctugasRR tentang:

(1)

Kelengkapandokumenmedik,insrruksipasca

bedah

(2\

Keadaanumumpasien

(3)

Obat-obarandanresepbaru.

40

4.

i).

j).

k).

l).

Membantuperawatinstrumen,membersihkan dan

menyusun instrumen yang

kemudianalattersebutdisterilkan.

telah

digunakan

Membersihkanslangdan botol suctiondari sisa jaringan sertacairanoperasi.

Mensterilkan slangsucrionyangdipakailangsung ke pasien

Membantu membersihkankamar bedah setelah tindakanpembedahan selesai.

PerawatAnestesi.

a. Namajabatan : perawat anestesi

b. Pengertian :

Seorang ienaga perawaran yang djberi

wewenang dan

terselenggaranya pelakanaan rindakanpembiusan di kamar operasi.

tanggung jawab

dalam

membantu

c. Persyaratan:

f ).

Pendidikan

Berijazah pendidikan formal Anestesi.

D

III

Keperawaran

2).

3).

4).

5).

6).

Mempunyai bakarrlanminat.

Berdedikasi ringgi

Berbadansehat

Berkepribactianmantap.

Dapatbekerjasama dengananggorarim.

4',1

-

C-c;''t: {lil.r'-::l'jir

c I :rng;].llr!.1 Jiilr.tlr

siillia

lrt'".4h

aclminisirui

ii

ri.in

i,:1titlt2n

kcpcru\\,atan

kcJ;:-r,Jll I,rLrrar,,ri Kt:1tall

Klmar

OpcraSi

bertanggun!

<jln

SeCara

0fUrasi()nli b(rrilnqgun! 1u$lri, llcpatl ahlr Anestesi.,,treclah diin Pera\\'atKeoalaKania;'Opcr.rsi.

€.

l-. raian tugas.

I t.

Sebelunr ;rerrrltcduhulr.

a ).

IlcllkLrxan kun.tuntl;r prJ an(slr\ j unruk mcnilli

stltu: lisik pasicnscbttas\\'e\\'cni.inq tlan tanguung

;lulrhnru

b).

N'lcn,-'rimlpi:irn

dj

ruanq pcnerimaan kamlr

() pcr_15t.

cJ.

I,lenviapkan

ailt

cian

mcsin

aneslcsi

tlan

keienekapantorrnuliranestesi.

 

d).

Menilai kembalifunqsidan ileadaanmesinanesresi

dan alarmonitoring.

 

e).

Ir4enl'iapki:nkelcnrikapanmciaopcras.ianlaraIain :

( 1)

Pc.ngikarmt:Jropcrasi

(2)

Standarrangan

(3)

Kunci mejaoperasi

(4)

Boog kepala

(5)

Standarinfus

42

f).

Menyiapkanbotol suction

g).

Mengatur posisi meja operasi sesuai tindakan operasi

h).

Memasanginfus/tranfusidarahbila diperlukan

 

i).

lv{emberikan premedikasi sesuai program dokter anestesi.

j).

Mengukur tandavital dan menilai kembalikondisi fisik pasien.

k).

Menjaga keamananpasiendari bahayajatuh dan aspirasi.

l).

Memindahkan pasien ke memasangsabukpengaman.

meja

operasi

dan

m). Menyiapkanobat-obatbius dan membantuahli anestesidalamprosespembiusan.

2).

Saatpembedahan

a).

Membebaskan jalan

nafas,

dengan

cara

mempertahankan posisi kepala tetap extensi,

mengisap

lendir,

mempertahankan

posisi

endotachealtube.

 

b).

MemenuhikeseimbanganOZ danCo2dengancara memantauflowmeterpadamesinpembiusan.

c).

Mempertaahankaaankeseimbangancairandengan caramengukurdan memantaucairantubuh yang hilangselamapembedahanantaralain:

43

(1)

Cairanlambung

(2)

Cairanringgatubuh

(3)

Urine

(4)

Pendarahan

d).

Mengukurtandavital

e).

Memberiobat-obatsesuaiprogrampengobatan

f).

Melaporkanhasilpemantauankepadadokter ahli anestesiibedah.

g).

Menjagakeamananpasiendaribahayajatuh

h).

Menilaihilangn_v"aefekobatanestesipadapasien

i).

MelakukanResusitasipadahentijantung.

3).

Setelahpembedahan

a).

Mempertahankanjalannafaspasien

b).

Memantau tanda-tandavital untuk mengetahui sirkulasi,pernapasandankeseimbangancairan

c).

Memantautingkatkesadarandanrefiekpasien

d).

Memantaudan mencatattentangperkembangan pasienperioperatif

il.

Menilairesponpasienterhadapefekobatanestesi

f).

Memindahkanpasienke RR / ruang rawat, bila kondisistabilatasijin ahlianestesi

44

g).

Melengkapicatatanperkembanganpasiensebelum,

selamadansesudahpembiusan

h).

Merapihkanalat-alatanestesike tempat semula agarsiappakai

i).

Mengembalikan alat-alat anestesi ke semulaagarsiappakai

tempat

j).

Membersihkankamaroperasisesuaiproseduryang

berlaku

---oOo---

45

BAB TV

ETIKA

KERJA

PengertiandanTujuan

Yang dimaksuddenganetika kerja actalahnilai-nilai/ncrmatentang sikap perilaku/budayayang baik yang telah disepakati oleh masing-masingkelompokprofesidi kamaropeiasi.

Adapun tujuannyaagar anggoratim melaksanakankewajibandan tanggungjawabnya dengan baik serta penuh kesadaranterhadap pasicn/teluarga.

Ruanglingkup

1.

PersetujuanOperasi

Persetujuanoperasidaripasienataukeluargamerupakanhalyang mutlak diperlukansebelumpembedahandilaksanakanuntuk menghindarkantim bedah/rumahsakitdari tuntutanhukumbila ada hal-hal yang terjadi sehubungandengan operasi yang

dilakukansertauntukmelindungipasiendarimalpraktek.

a. Setiaptindakanpembedahankecil,sedang,maupuntindakan pembcdahanbesarharusada pcrsetujuanoperasisecara rertulis.

Persetujuanoperasiini berdasarkanketentuanPermenkes

No.585lMEN.KES,IPER/1989

Perihal: PersetujuanTindakanMedik

b. Pcrsetujuanoperasi diperoleh dari pasiewkeluargayang bersangkutanalauperwalianyangsahmenuruthukum.

Izin bedahdapatdiperolehdari pasicnyang bersangkutan kcluargaatauperwalianyangasahmenururhukum.

47

c.

Dalam keadaanemersencr'pasientidak sadar,tidak ada keluargaiperualianpersetujurnopcrasidapatdibcrikanoleh DirekturRumahSakit 1bs / pejabat 1'ang benvcnang.

d.

Pasienharus mendapatinformasi .vang lengkapdan ielas

tentangprosedurtinCakanpembedahan 1'ang akandilakukan sertaakibatnya.

e.

Pcrsetujuanoperasimerupakandasarpertanggunc jawaban yangsahbagidokterkcpadapasienAeluargaAvlli

t.

Persetujuanhoperasiharusilisimpandalarnbcrkasdokumen

2.

pasien/rekammedis

TatatertibkarnaroPerasi

Tata tcrtib dikamaroperasidisusundengantujuanagarsemua

bedah memahamidan menlaali

ketentuan-ketentuanyangberlakusehinggaprogramoperasiyang

direncanakandapatberjalandenganlancar.

Tatatertib yangperlu ditaatiantaralain ;

a. Semuaorangyangmasukkamaroperasi,tanpakecualirvajib

petugasdan anggotalim

memakaibajukhususscsuaidengankelentuan.

b. semua pelugas memahami lentang adanya ketenluan

pembagianareakamaroperasidengansegalakonsekuensinya

danmemabamiketentuantersebut.

c. Seriappetugasharusmemahamidan meiaksanakanleknik aseptiksesuaidenganperandanfungsinya.

d. semuaanggotatim harusmelaksanakan jadualharianoperasi

yangtelahdijadualkanolehperawatkepalakamarbedah.

48

e.

Perubahan jadualoperasiharianyangdilakukanatasindikasl

kebutuhandankondisipasienharusadapersetujuanantara

ahlibedahdanPerawatKepalaKamarOperasi.

f.

Pembatalan jadualharusdijelaskanoleh ahli bedahkepada

pasiew'lieluarganya.

g

setiappetugasdi kamaroperasiharusbekerjasesuaidengan uraiantugasyangdiberlakukan.

h.

Setiapperawatdi kamaroperasiharusmelaksanakanasuhan keperawatanperoperatifsesuaidenganperandan fungsinya' agardapatmemberikanasuhansecaraparipurna.

i.

Setiap petugasmelaksanakanpemeliharanalat'alat Can ruangankamaroperasidenganpenuh tanggungjawab dan disiplin.

j.

Semuatinclakanyangdilakukandan peristiwayang terjadi selamapembedahaharusdicatatadenganteliti

k.

Anggotatim bedahmempunyarkewajibanuntuk menjamin kerahasiaaninformasiidatapasienyangdiperolehpadawaktu pembedahanterhadappihakyangtidakberkepentingan.

l.

Khusus pada pasien<lenganpembiusanregional (lumbal anestesi)perludiperhatikanhalhalsebagaiberikut:

-

Tim bedahharusbicaraseperlunya,karenapasiendapat melihatdanmendengarkeadaansekitarnya.

m.

Ahli

anestesiharus menjelaskankepada pasien,rkeluarga

tentanget'ekobatbiusyangdigunakandanhal-balyangharus

ditaati.

Pencatatandanpelaporan

pencatatandanpelaporanmerupakansalahsatuaspekdarisualu prosesakhir dalamperioperatif yang mencerminkanpertanggung jarvabandari tim bedahdalampelaksanaanpembedahankepada

pasien/masyarakatdanrumahsakit.

Adapunpencatatandanpelaporantersebutmeliputi:

a. Asuhankeperawatan

b. Registrasipasienkamarbedah

c. Pemakaianobat-obatan,harusditulis denganlengkapdan jelasdi formuliryangtelahtersedia.

d. Peristiu,aAejadianluar biasaharussegeradilaporkansesuai dengansistemyangberlaku.

e. Catatankegiatanrutin

f. Catatanpengirimanbahanpemeriksaanlaboraturiumharus ditulis lcngkap,jelasdan singkatpadaformulir yangtelah tersedia.

g. I-aporanoperasiharusditulislengkap,jelasdansingkatoleh ahlibedah/ operator.

h. I-aporananesthesiharusditulis lengkap,jelasdan singkat oleh dokterahli anesthesi/ perawatanesthesi

4. Keselamatandan keamsnankerja

keselamatandan keamanankerja ditujukan kepada pasien, petugasdanalat,meliputihal-halsebagaiberikut:

a. Keselamarandankeamananpasien

50

Untuk menjaminkeselamatandan keamananpasiensemua anggotatim bedahmenelitikemabali:

1).

Identitaspasien

2).

Rencanatindakan

3).

Jenispemberiananestesiyangakandipakai

4).

Faktor-faktoralergi

5).

responpasienselamaperioperatif

6).

Menghindaripasiendari bahayafisik akibatpenggunaan alatTkurangteliti.

b.

Keselamatandankeamananpetugas

1).

Melakukan

pemeriksaan secara periodik

sesuai

ketentuan.

2).

Beban kerja harus sesuaidengan kcmampuandan kondisikesehatanpetugas.

3).

Perlu

adanya keseimbanganantara kesejahteraan,

penghargaandanpendidikanberkelanjutan.

 

1).

Melakukan pembinaansecaraterus menerusdalam rangkamempertahankanhasilkinerja.

5).

Membina hubungankerjasamayang baik inter dan antara profesi, dalam pencapaianrujuan tindakan pembedahan.

c.

Keselamatandankeamananalat-alat:

1).

rnenyediakanpedoman/manualdalambahasaIndonesia

tentang

cara

penggunaan

alat-alat

dan

mengganlunckannvapadaalattersebut.

2).

Memeriksasecaraiutin kondisialatdanmemberilabel khususuntukalatyangrusak.

3).

Semua