PROGESTERONA PARA PREVENIR PARTO PRETRMINO: REVISIN SISTEMTICA Y META-ANLISIS

31 Mayo 2005 Investigadores de la Universidad de Adelaida en Australia realizaron una revisin sistemtica de los estudios realizados desde 1966 hasta Enero de 2005 con el propsito de establecer el papel de la progesterona en la prevencin de parto pretrmino. Se realiz una bsqueda bibliogrfica en MEDLINE usando las palabras-clave progesterona, embarazo, parto pretrmino, trabajo de parto pretrmino y estudio aleatorizados y estudio controlado para identificar estudios aleatorizados, controlados en los cuales se comparara progesterona (IM o vaginal) con placebo o no tratamiento. Se extrajeron los datos y se realiz un meta-anlisis. Se identificaron siete estudios aleatorizados y controlados. Las mujeres que recibieron progesterona fueron estadsticamente significativas para menor propensin a dar a luz antes de las 37 semanas (siete estudios, 1020 mujeres, RR = 0.58, IC 95%= 0.48 0.70), para tener bebs con peso 2.5 kg (seis estudios, 872 bebs, RR = 0.62, IC 95% = 0.49 0.78) o para tener un beb con diagnstico de hemorragia intraventricular (un estudio, 458 bebs, RR = 0.25, IC 95% = 0.08 0.82). Dodd y colaboradores concluyen que para recomendar la administracin de progesterona a las mujeres en riesgo de parto pretrmino, la prolongacin de la gestacin demostrada en esta meta-anlisis deber traducirse en mejores resultados neonatales, incluyendo una reduccin en la mortalidad. La informacin disponible actualmente es insuficiente para dar recomendaciones con respecto a dosis ptima, ruta y momento de la administracin de progesterona.

Progesterone supplementation for preventing preterm birth: a systematic review and meta-analysis. Jodie M. Dodd, Caroline A. Crowther, Robert Cincotta, Vicki Flenady, Jeffrey S. Robinson. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica 2005 84:6 526