Aspectos ticos y legales en pediatra.

Biotica
1. No maleficencia: obliga a no hacer dao a las personas 2. Beneficencia: exige hacer el bien a las personas, procurndoles el mayor beneficio y limitando los riesgos o perjuicios de la intervencin sanitaria, respetando sus criterios de bien y representndola. 3. Justicia: obliga a tratar a todas las personas por igual, y no discriminarlas bajo ningn concepto, asegurndolas la igualdad de oportunidades a nivel sanitario. 4. Autonoma: todas las personas adultas son capaces de tomar decisiones respecto a la aceptacin o el rechazo de todo aquello que se relaciona con su salud

Consentimiento informado
Es la conformidad o asentimiento del paciente (y/o padre, tutor o encargado) a recibir un procedimiento mdico o intervencin quirrgica, luego de haber recibido y entendido toda la informacin necesaria para tomar una decisin libre e inteligente. El documento debe incluir la explicacin del procedimiento. Debe informarse sobre los riesgos (Consecuencias seguras, Riesgos tpicos, Riesgos personalizados). Se le debe dar un tiempo para meditar (por lo menos 24 horas). Se le debe formular preguntas para asegurarse de que ha comprendido.

Quin toma las decisiones?

Es evidente que en estas decisiones deben intervenir los padres y el equipo asistencial. Dado que se trata de tomar una decisin en nombre del recin nacido (que no puede tomarla por s mismo) y en funcin de sus mejores intereses, los padres, convenientemente informados, parecen los ms idneos para hacerlo. Son, adems, sus representantes legales y, por tanto, los que deben autorizar las decisiones de interrupcin de tratamiento.

Cuando ya se ha decidido limitar el esfuerzo teraputico

El hecho de que se decida limitar el esfuerzo teraputico (no instaurar o suprimir un tratamiento) no quiere decir que se interrumpan los cuidados del recin nacido. La opcin de "curar" se transforma en la opcin de "cuidar", y se le debe cuidar hasta que fallezca, procurando que est lo ms confortable posible, sin dolor y con el mnimo sufrimiento fsico

tica de la resucitacin neonatal

Hay circunstancias en donde la no iniciacin o discontinuacin de la resucitacin puede ser apropiada: 1. Anomalas congnitas severas. 2. Neonatos extremadamente prematuros (menor a 23 semanas) Interrupcin de la resucitacin: 1. No retorno de la circulacin espontnea despus de 15 minutos de resucitacin. 2. Resucitacin de un recientemente nacido despus de 10 minutos de asistolia.