PATHWAY

infeksi reaksi antigen antibodi vaskuler arteriosklerosis suplai darah ginjal turun zat toksik tertimbun ginjal Obstruksi saluran kemih Retensi urin batu besar dan kasar menekan saraf perifer nyeri pinggang GFR turun GGK sekresi protein terganggu sindrom uremia perpospatemia pruritis gang. integritas kulit nausea, vomitus resiko gangguan nutrisi infeksi gastritis mual, muntah urokrom tertimbun di kulit retensi Na total CES naik resiko gangguan nutrisi suplai nutrisi dalam darah turun Hemodialisa SDM rusak saat HD Anemia sekresi eritropoitis turun produksi Hb turun oksihemoglobin turun gangguan perfusi jaringan suplai O2 kasar turun payah jantung kiri (CHF) COP turun suplai O2 jaringan turun metab. anaerob timb. as. laktat naik - fatigue - nyeri sendi suplai O2 ke otak turun syncope (kehilangan kesadaran) intoleransi aktivitas iritasi / cidera jaringan hematuria anemia

tek. kapiler naik gang. keseimbangan perubahan warna kulit asam - basa vol. interstisial naik prod. asam naik as. lambung naik iritasi lambung perdarahan - hematemesis - melena anemia edema (kelebihan volume cairan) preload naik beban jantung naik hipertrofi ventrikel kiri Penurunan curah jantung aliran darah ginjal turun RAA turun retensi Na & H2O naik kelebihan vol. cairan

bendungan atrium kiri naik tek. vena pulmonalis kapiler paru naik edema paru gang. pertukaran gas

Sumber: Smeltzer&Bare, 2001

intoleransi aktivitas