SURAT KETERANGAN DELEGASI Dengan ini kami menyatakan bahwa nama-nama yang tercantum di bawah ini adalah benar

Delegasi dari Fakultas Hukum ................................ *) Untuk mengikuti kegiatan KOMPETISI PERADILAN SEMU TINGKAT NASIONAL PIALA MUTIARA DJOKOSOETONO VII FAKULTAS HUKUM UNIVERSITAS INDONESIA. No. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. Nama Nomor Induk Mahasiswa Status Keikutsertaan **) Ketua Delegasi Peserta Kompetisi Peserta Kompetisi Peserta Kompetisi Peserta Kompetisi Peserta Kompetisi Peserta Kompetisi Peserta Kompetisi Peserta Kompetisi Peserta Kompetisi Peserta Kompetisi Peserta Kompetisi Peserta Kompetisi Peserta Kompetisi Peserta Kompetisi Peserta Kompetisi Official Team/Pendamping Official Team/Pendamping Official Team/Pendamping Official Team/Pendamping

Contact Person (No. Telp/ HP) : ............................................... (

Menyetujui Pihak Fakultas

***) NIP. ......................................... Dekan/Wakil Dekan

*) Diisi dengan nama Perguruan Tinggi yang bersangkutan **) Coret yang tidak perlu ***) Diberi stempel dari Fakultas Hukum Perguruan Tinggi yang bersangkutan