DISPROPORSI SEFALO-PELVIK

LAPORAN KASUS
Yudi Nugraha Susparul Imra Shanro Mayra Vega Sri Wahyuni Helen Junaidi

Identitas Umum

Nama Usia Pendidikan Pekerjaan Agama Tgl masuk

: : : : : :

Ny. P.R 36 tahun SMA IRT Islam 9 Maret 2006

Anamnesis

K.U : mules-mules. G3P2A0 merasa hamil 9 bulan mules-mules bertambah sering dan kuat sejak 1 hari SMRS. Keluar lendir dan cairan banyak dari jalan lahir (+) Gerak anak (+)

Riwayat Kehamilan
No Penolong persallinan BB lahir Usia kehamilan Lahir secara Jenis kelamin Usia anak

1
2

Bidan
Bidan

3600 gr
3700 gr

aterm
aterm

spontan
spontan

12 th
5 th

Riwayat menikah :
: 23 tahun, SMA, IRT : 27 tahun, SMA, pegawai swasta

HPHT Siklus haid Durasi haid KB

: : : :

12 Juni 2006 28 hari 4-5 hari suntik (2 tahun) pil (8 tahun)

Pemeriksaan Fisik

Keadaan umum : compos mentis TD : 180/100 mmHg, N : 96 x / menit R : 28 x / menit, S : 36,5 0 C Kepala : konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik Leher : JVP tidak meningkat, KGB tidak teraba

Thorax : bentuk dan gerak simetris Jantung : BJ murni reguler, Paru : VF, VR, VBS kiri = kanan Ronkhi -/-, wheezing -/Abdomen : cembung, lembut Hepar dan lien tidak teraba

Ekstremitas : edema (-/-), sianosis (-/-)

Genitalia : lihat status obstetrikus

Status Obstetrikus
Pemeriksaan luar

TFU Lingkar perut Letak anak BJA TBBA

: : : : :

42 cm 111 cm kepala, puki 136-140 x/menit 4200 gr

Pemeriksaan dalam :

V/V Portio Ketuban Kepala

: : : : :

t.a.k tebal, lunak 5-6 cm (+) St -2

Diagnosis kerja :
G3P2A0 parturien aterm kala I fase aktif + CPD e.c bayi besar

Penatalaksanaan :

Rencana sectio cesaria Crossmatch + sedia darah Nifedipine cap. sublingual Observasi KU, T,N,R,S, his, BJA

Laporan Partus Sectio Cesarea

Jam 14.55 Jam 15.10 Jam 15.15

Jam 15.20

Pasien tiba di O.K. Operasi dimulai Lahir bayi dengan meluksir kepala, jenis kelamin laki-laki, BB 4300 gr, PB 53 cm, APGAR 1= 7, 5= 9 Lahir plasenta lengkap dengan tarikan ringan pada tali pusat Berat 00 gram, ukuran x x cm Disuntikkan oksitosin 10 IU intramural, kontraksi baik

Jam 16.05 Operasi selesai Perdarahan selama operasi : cc Diuresis selama operasi : cc D/ pra bedah : G3P2A0 parturien aterm Kala I fase aktif + CPD e.c bayi besar D/ pasca bedah : P3A0 partus maturus dengan Sectio Cesarea a.i CPD e.c bayi besar Jenis tindakan : SCTP + sterilisasi Pomeroy

Terima kasih