Anda di halaman 1dari 1

Sebuah Percobaan Faktorial dari Enam Intervensi untuk Pencegahan dari pascaoperasi Mual dan Muntah

latar belakang Tidak diobati, sepertiga dari pasien yang menjalani operasi akan mengalami mual pasca operasi dan muntah. Meskipun banyak percobaan telah dilakukan, manfaat relatif dari intervensi antiemetik profilaksis diberikan sendiri atau dalam kombinasi tetap tidak diketahui. saya thods Kami terdaftar 5199 pasien yang beresiko tinggi untuk mual dan muntah dalam uji coba, acak terkendali rancangan faktorial yang bertenaga untuk mengevaluasi interaksi antara sebanyak tiga intervensi antiemetik. Dari pasien ini, 4.123 secara acak 1 dari 64 kemungkinan kombinasi dari enam intervensi profilaksis: 4 mg ondansetron ondansetron atau tidak; 4 mg deksametason atau tidak dexamethasone; 1,25 mg droperidol atau tidak droperidol; propofol atau anestesi volatile; nitrogen atau nitro oksida dan remifentanil atau fentanyl. Para pasien yang tersisa secara acak sehubungan dengan empat intervensi pertama. Hasil utama adalah mual dan muntah dalam waktu 24 jam setelah operasi, yang dievaluasi secara membabi buta. t kembali sul s Ondansetron, deksametason, dan masing-masing droperidol mengurangi risiko pasca operasi mual dan muntah sekitar 26 persen. Propofol mengurangi risiko sebesar 19 persen, dan nitrogen sebesar 12 persen pengurangan resiko dengan kedua agen ini (yaitu, anestesi intravena total) demikian serupa dengan yang diamati dengan masing-masing antiemetika. Semua intervensi bertindak independen satu sama lain dan independen dari 'pasien dasar risiko. Akibatnya, risiko relatif yang terkait dengan intervensi gabungan dapat diperkirakan dengan mengalikan risiko relatif yang terkait dengan intervensi masingmasing. pengurangan risiko Absolute, meskipun, adalah fungsi kritis risiko dasar pasien. conclus ion Karena intervensi antiemetik sama-sama efektif dan bertindak secara independen, yang paling aman atau paling murah harus digunakan terlebih dahulu. Profilaksis jarang diperlukan pada pasien yang berisiko rendah, pasien sedang-risiko mungkin mendapat manfaat dari intervensi tunggal, dan beberapa intervensi harus disediakan untuk pasien berisiko tinggi.