Jalan Mangga 3 Blok W No.4 Jakarta Barat 11510 Tel. (021) 97024680, Fax.

(021) 56943694 Untuk Pemesanan mohon dilampirkan: NPWP Perusahaan KTP Personal PO ( Purchase Order ) Formulir Pemesanan Data Perusahaan Nama Perusahaan Alamat Telpon Fax No. NPWP/SIUP Penanda tangan kontrak Nama Lengkap Muhammad Arief Jabatan Pelajar Alamat Rumah Jalan Rawa Simprug 5 RT 07 RW 09 Telepon Rumah Kebayoran Lama, Jaksel Telepon Seluler 021-7225641 No. KTP 085714439717 Alamat E-mail 3174050606960009 Pin BB Muhammadarief6556@gmail.com Supervisor / Manager Nama Jabatan Telepon Product yang di sewa Tgl mulai sewa Tgl. Akhir sewa 16 Agustus 2013 18 Agustus 2013 Peraturan Pemesanan tahap 2 Formulir data harus di isi lengkap dan sebenar benarnya, Pemesanan dianggap VALID setelah data di approve oleh tim evaluasi kami. Pemesan harus bersedia menyediakan persyaratan yang di minta oleh tim evaluasi kami. Setelah di lapangan, pihak RentMAX hanya melakukan instalasi barang RentMAX Pemesan wajib DP sebesar 50% untuk Perjanjian dengan nominal di atas 5 juta rupiah. Setelah menandatangani formulir ini, maka pemesanan ini tidak dapat di batalkan kecuali dari pihak RentMAX yang dikarenakan data yang tidak sesuai atau tidak lengkap. Tanda Tangan Supervisor / Manager

Jenis Produk LCD Monitor 20 Inch Informasi Pengantaran Alamat Pengantaran Tanggal Pengantaran Waktu Pengantaran Informasi Lainnya

Jumlah 1 Buah

Keterangan lainnya

Jalan Rawa Simprug 5 RT 07 RW 09, Kebayoran Lama, Jakarta Selatan 16 Agustus 2013 16:00 Workshop Tarif Standby Teknisi Instalasi Jaringan ( Belum termasuk switch/hub) Rp. 100.000,-/hari Rp. 15.000,-/titik

Jenis Acara Kebutuhan Software Tambahan

Standby Teknisi Instalasi Jaringan

YES, Saya butuh ___ orang standby teknisi NO YES, Saya butuh ___unit untuk di setting jaringan NO

Kebutuhan lainnya / peralatan di lapangan Apakah barang yang di sewa akan di sewakan lagi kepada pihak ke 3 ? Pembayaran Tanggal Pelunasan

Tidak Tidak

Pelunasan paling lambat 2 minggu setelah invoice diterima atau sesuai dengan perjanjian bersama pelunasan pada tanggal ___________________ YES NO YES NO Signature

Potong PPH

Butuh untuk dikirimkan Surat Faktur Pajak (PPn)

(Nama lengkap & Cap Perusahaan) *setelah di isi mohon di kembalikan melalui fax (021) - 56943694 atau email Account Executive yang melayani Anda atau email di azam.rental@ymail.com

Free Delivery dan Maintenance daerah Jakarta. Jika Anda merasa dikenakan charge/biaya diluar invoice resmi kami, tolong hubungi kami di 021 97024680 dan uang Anda akan kami kembalikan. Terima kasih