Anda di halaman 1dari 3

PROTAP PENDERITA CEDERA KEPALA RINGAN ( GCS 14 15 ) 1. PROTEKSI DIRI 2.

. Primary survey Perlakuan seperti Protap Penderita Trauma 3. Secondary survey o Periksa CT Scan kepala, indikasi : o GCS < 15 o Cushings Reflek ( Hipertensi, Bradikardi ) o Sakit kepala menetap, Muntah lebih 3 kali, setelah diberi injeksi o Luka bacok, luka tembak, Corpus alienum o Teraba fraktur, atau pada Foto polos kepala terdapat fraktur o Riwayat kejang o Lateralisasi ( Pupil anisokor, hemiparese / hemiplegi ) o Permintaan keluarga o Pemeriksaan foto lain atas indikasi o Periksa darah rutin dan Faal hemostasis 4. Infus, terapi dan perawatan : Infus : 50 cc / kg BB / hari o RL ( Asering ) o D5 NS ( Ka En III A ) o D5 NS (Ka En I B ) , untuk bayi Puasa Obat-obatan simptomatik Intravena atau supositoria ( sesuai indikasi ) o Analgetik : Metampiron, Ketorolac o Antiemetik : Metoclopramide, Odansetron o Antibiotik : Ceftriaxone, Sulbenicillin, Cloxacillin o Antikejang : Diazepam, Phenitoin o Neurotropik : Piracetam, Semax o Antiedema : Mannitol 20 % Pakai bantal tipis Oksigen 4 liter / menit pakai kanul hidung, bila ada masalah Airway / Ventilation, Oksigen 10 12 liter / menit, memakai masker non rebreathing Pasang pulse oximetry, monitor ECG

KRITERIA BOLEH PULANG

KRITERIA MASUK RUMAH SAKIT

Pulang dengan advis : Bila sakit kepala / vertigo hebat Muntah lebih 3x Kejang Lemah anggauta gerak Tidak sadar

Lapor dokter jaga Bedah Saraf

MRS di Ruang Intermediate atau ICU / NeICU Terapi Definitif Kembali ke UGD CITO Trepanasi bila memenuhi kriteria indikasi operasi

KRITERIA MASUK RUMAH SAKIT Pernah pingsan GCS < 15 Gangguan neurologis ( lateralisasi, kejang ) Kondisi neurologis menurun Keluhan menetap walaupun dengan obat Fraktur Basis Kranii Mabuk, epilepsi, pernah operasi kepala Disertai penyakit lain yang berat Umur > 50 tahun Tempat tinggal di luar kota Tidak ada yang mengawasi di rumah Atas permintaan keluarga KRITERIA BOLEH PULANG Sadar dan tidak pernah pingsan Tidak ada gangguan neurologis Muntah atau nyeri kepala berkurang atau hilang Ada yang mengawasi di rumah Tempat tinggal dalam kota KRITERIA MASUK ICU GCS 3-8 ( Cedera Kepala Berat ) GCS 9 13 (Cedera Kepala Sedang ) GCS 14 15 (Cedera Kepala Ringan ) dengan lateralisasi atau perlu observasi ketat Cedera kepala dengan neurologis menurun progresif BATASAN-BATASAN ICU atau NeICU ( Neurointensive care unit ): adalah ruangan dengan perawatan neurologis intensif yang meliputi : o Monitoring ketat tanda vital dan neurologist o Monitoring balans cairan o Monitoring tekanan intra cranial o Resusitasi kardiopulmoner o Ventilator o Tenaga terlatih yang memadai RUANG INTERMEDIATE: adalah ruang perawatan pasca intensif meliputi : o Monitoring ketat tanda vital dan neurologis o Monitoring balans cairan o Resusitasi kardiopulmoner o Tenaga terlatih yang memadai

OBSERVASI DI UGD

Lembar observasi DICATAT TIAP 15 MENIT, dan perhatikan bila terjadi perubahan terutama yang mengarah MENJELEK. Keluhan Fungsi vital ( Tensi, Nadi, Respirasi, Temperatur ) Neurologis : o GCS, pupil, motorik o Kejang o Reflek patologis