Insercin de sonda pleural

Una sonda pleural es un tubo flexible y hueco dentro del trax que acta como drenaje. Las sondas pleurales drenan sangre, lquido o aire desde el espacio alrededor de los pulmones, lo cual permite que stos se expandan por completo. La sonda se coloca entre las costillas y dentro del espacio entre el revestimiento interior y exterior del pulmn, denominado espacio pleural.

Descripcin
Cuando le inserten la sonda pleural, usted se acostar de lado o sentado parcialmente erguido, con un brazo por encima de la cabeza. Se insensibilizar el rea donde se va a introducir la sonda. A veces, usted recibir medicacin a travs de una vena (intravenosa o IV) para hacer que se sienta sooliento y relajado. Se limpiar la piel donde se va a introducir la sonda. Se introducir la sonda pleural a travs de una incisin de 1 pulgada en la piel entre las costillas. A continuacin, se guar hasta el lugar correcto. La sonda va conectada a una botella o frasco. La succin se utiliza a menudo para ayudar a drenar. Otras veces, la gravedad sola permitir que drene. Una sutura y una cinta mantendrn la sonda en su lugar. Despus de la introduccin de la sonda pleural, le tomarn una radiografa del trax para verificar que dicha sonda est en el lugar correcto. La sonda pleural por lo general permanece en su lugar hasta que las radiografas muestren que toda la sangre, el lquido o el aire hayan drenado del trax y que el pulmn se haya vuelto a expandir por completo. La sonda es fcil de retirar cuando ya no se necesite. La mayora de las personas no necesita medicacin para relajar o anestesiar el rea cuando sta se retira. Algunas personas pueden tener una sonda pleural insertada que es guiada por rayos x o ultrasonido. Si se somete a una ciruga mayor del pulmn o del corazn, se le colocar una sonda pleural mientras est bajo anestesia general (dormido).

Por qu se realiza el procedimiento

Las sondas pleurales se usan para tratar afecciones que pueden ocasionar atelectasia pulmonar. Algunas de estas afecciones son: Luego de una ciruga o traumatismo en el trax Escape de aire del pulmn hacia el trax (neumotrax) Acumulacin de lquido en el trax (llamado derrame pleural), debido a sangrado en el trax, acumulacin de lquido graso, absceso o acumulacin de pus en el pulmn o el trax, o insuficiencia cardaca

Riesgos
Algunos riesgos del procedimiento de insercin son: Mover la sonda por accidente (esto podra daar el tejido alrededor de la sonda). Hemorragia o infeccin donde se introduce la sonda. Acumulacin de pus. Colocacin incorrecta de la sonda (en los tejidos, el abdomen o demasiado lejos en el pecho). Lesin en el pulmn, que podra causar ms problemas respiratorios.

Lesin a rganos cerca de la sonda, tales como el bazo, el hgado, el estmago o el diafragma.

Despus del procedimiento

Normalmente usted permanecer hospitalizado hasta que se retire la sonda pleural. Las personas por lo regular no se van para la casa con esta sonda. Mientras la sonda pleural est en su lugar, el personal de enfermera verificar cuidadosamente en busca de fugas de aire, problemas de respiracin y si usted necesita oxgeno. Ellos tambin verificarn que la sonda permanezca en su lugar. El personal de enfermera le dir si est bien levantarse y caminar o sentarse en una silla. Lo que necesitar hacer: Respirar profundamente y toser a menudo (el personal de enfermera le ensear cmo hacerlo). La respiracin profunda y la tos le ayudarn a expandir de nuevo el pulmn, ayudarn con el drenaje y evitarn que los lquidos se acumulen en los pulmones. Tener cuidado de que no haya retorcimientos en la sonda. La botella de drenaje siempre debe estar derecha y colocada por debajo de los pulmones. Si no es as, el lquido o el aire no drenarn y los pulmones no se pueden expandir nuevamente.

Pronstico
El pronstico depende de la razn por la cual se introdujo una sonda pleural. El neumotrax generalmente mejora si los pulmones no estn enfermos. En los casos de infeccin, el paciente mejora cuando sta se trata, aunque a veces se puede presentar cicatrizacin del revestimiento del pulmn (fibrosis pleural).