ANALISA DATA Nama pasien : Tn.S No.

RM No 1 DS : - Pasien : 326xxx Data mengatakan Etiologi MK Pajanan bakteri/ Resiko Infeksi kaki virus

kanannya tiba-tiba bengkak tanpa sebab dan terasa nyeri sejak 3 hari yang lalu DO : - K/u cukup - Hemoglobin 14-18) - Leukosit: 10.800) - Hematokrit 47) - LED : 45 (L : 0-10 mm/jam) - Terdapat 2 dextra DS: Pasien mengatakan bahwa; P: nyeri terasa apabila dipegang atau diraba dan apabila kaki dibuat tahanan/tumpuan. Q: nyeri terasa panas, senutsenut R: nyeri terasa pada bagian cruris dextra post operasi S: skala nyeri pasien 7 T: nyeri sifatnya sering dan terus menerus. DO: celulitis cruris Agen cedera biologis (Inflamasi, infeksi, bengkak) Nyeri Akut :43,4 (N: 3726.900 (N:4.800:14,9 (N: L:

 Wajah pasien tampak meringis, menahan sakit, dan mengeluh tentang sakitnya. suhu tubuh pasien 360C. terdapat bekas

operasi pada cruris dextra 3 DS: tidak nyaman pada tungkai kaki bagian bawah. DO: Terdapat luka post operasi osteomyelitis pada tungkai kaki bagian bawah dextra Ekstremitas kanan atas post amputasi Klien tampak bed rest ADL dibantu oleh perawat dan keluarga Tidak nyaman, Hambatan mobilitas fisik

Pasien mengatakan nyeri dan Nyeri

DIAGNOSA KEPERAWATAN DAN PRIORITAS DIAGNOSA No 1 Tanggal 23 Juli 2013 Diagnosa Nyeri akut b.d agen cedera biologis bengkak) 2 2 23 Juli 2013 23 Juli 2013 Resiko infeksi dengan faktor resiko pajanan bakteri/virus Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan tidak nyaman,nyeri 2 3 (Inflamasi, infeksi, Prioritas 1