Presentasi Kasus Bedah Benign Prostate Oleh : dr.

Mendy Candella Hyperplasia

KETERANGAN UMUM
Nama : Tn. S Usia : 66 Tahun Jenis Kelamin : Laki-laki Pekerjaan : PNS (Pensiun) Agama : Islam Tanggal Pemeriksaan : 25 Januari 2013

ANAMNESIS
Keluhan Utama : Nyeri saat BAK Anamnesis Khusus : Sejak 5 bulan sebelum masuk rumah sakit pasien mengeluh nyeri saat BAK. Nyeri dirasakan terutama diawal dan diakhir BAK. Rasa nyeri diawali sulit BAK kurang lebih 1 tahun sebelum masuk rumah sakit sehingga pasien harus mengedan. Pasien juga mengakui tidak dapat menahan BAK, frekuensi BAK bertambah sering (setiap jam pada siang hari dan 3-4 kali pada waktu malam), BAK terputus, BAK tidak

PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Umum
Tampak sakit sedang Kesadaran : Compos mentis

Tanda Vital
Tensi Nadi Respirasi Suhu : 120/80 mmHg : 80 x/menit : 24 x/menit : afebris

Status generalis
Kepala Leher teraba Dada Pulmo VBS ki=ka Jantung Abdomen Ekstremitas hangat : Konjungtiva tidak anemis Sklera tidak ikterik : JVP tidak meningkat, KGB tidak

: Bentuk dan gerak simetris : VF ki=ka, sonor ki=ka, VR & Ronkhi -/- Wheezing -/: BJ murni reguler, murmur -/: Datar dan lembut Hepar dan lien tidak teraba Bising usus (+) normal : Edema: -/-, Sianosis: -/-, akral

Status Urologis: a/r Flank Dex/sin: Perabaan ginjal -/-, nyeri tekan -/-, NKCVA -/Supra Pubis: Buli kesan penuh, nyeri tekan + Genitalia Eksterna: meatal stenosis , deformitas -

Rectal touche: sfingter ani mencengkeram kuat, mukosa licin, ampulla tidak kolaps, prostat teraba 60 gram, kenyal, simetris, nyeri tekan -, nodul -

DIAGNOSIS BANDING
Lower urinary track syndrome (LUTS) e.c. BPH Lower urinary track syndrome (LUTS) e.c. Karsinoma prostat

HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG

Lab darah:
Hb: 14.9 Ht: 45 Eritrosit : 3,8 Leukosit: 7.000 Trombosit: 266.000 GDS : 108 Ur/Cr : 33/1,1 SGOT/SGPT 19/12

Urinalisis:
Warna Urine: Kuning Kejernihan Urine: Agak keruh

DIAGNOSIS KERJA
Lower urinary track syndrome (LUTS) e.c. BPH

USULAN PEMERIKSAAN
Foto BNO-IVP USG Trans-rektal (TRUS Prostat)

PENATALAKSANAAN
Simptomatik:
Pemasangan kateter Rujuk Bedah Urologi

PROGNOSIS
Quo ad vitam : ad bonam Quo ad functionam : ad malam