Anda di halaman 1dari 2

Rangga Lunesia PPDS Ilmu Penyakit Dalam

Penyakit Dengan Manifestasi Ptechie
1. Dengue Hemorrhagic Fever Ptechie pada DHF disebabkan akibat dari agregasi trombosit dan aktivasi sistem komplemen. Diawali dari terbentuknya kompleks antigen antibodi yang akan mengakibatkan aktivasi sistem komplemen (C3 dan C5). Hal ini akan menyebabkan pelepasan C3a dan C5a, dimana dua peptida tersebut akan menyebabkan terjadinya peningkatan permeabilitas kapiler sehingga terjadi perembesan plasma dari ruang intravaskular ke ruang extravaskular. Kompleks antigen antibodi tersebut juga menyebabkan agregasi trombosit, dimana terjadi perlekatan kompleks antigen antibodi pada membran trombosit. Hal ini menyebabkan pengeluaran Adenosin Diphosphate (ADP) sehingga terjadi perlekatan trombosit satu sama lain. Keadaan ini menyebabkan penghancuran trombosit oleh RES (Reticulo Endothelial System). Selanjutnya terjadi pengeluaran platelet factor III menyebabkan terjadinya koagulopati konsumtif (KID = koagulopati intravascular diseminta) ditandai dengan peningkatan FDP (Fibrinogen Degredation Product) sehingga factor pembekuan menurun. Hal tersebut diatas akan menyebabkan perdarahan masif dengan manifestasi salah satunya adalah ptechie.

variola. Diperkirakan PTI diperantai oleh suatu autoantibodi. Hal ini akan mendesak pertumbuhan sel darah normal. dimana kompleks ini timbul sebagai respon faktor predisposisi (ISPA. Leukemia Sum-sum tulang bekerja aktif membuat sel-sel darah tetapi yang dihasilkan adalah sel-sel darah yang telah berproliferasi. sehingga terbentuk ptechie di kulit. hepatitis A dan B. Henoch-Schonlein Purpura Ptechie pada HSP disebabkan akibat kompleks imun Ig A. Kompleks sirkulasi ini nantinya tidak terlarut dan tersimpan dalam dinding pembuluh darah kecil dan terjadi aktivasi komplemen. 3. rubella. kina. Hal tersebut menyebabkan terjadinya destruksi trombosit dalam sel penyaji antigen. Tranformasi ganas sel induk hematologis ini akan mengakibatkan penekanan hematopoesis normal sehingga terjadi bone marrow failure. imunisasi varisella. Akibatnya terjadi keadaan trombositopenia yang menyebabkan terbentuknya ptechie. trombosit yang kaya mengandung Ig G akan mengalami percepatan pembersihan pada hati dan lien setelah berikatan dengan reseptor Fcg yang diekspresikan oleh makrofag jaringan. metroteksat. obat-obatan ampisilin. sendi dan abdomen. terapi antireumatik. 4. Hal ini nantinya akan menyebabkan aktivasi mediator inflamasi termasuk prostaglandin vaskular sehingga terjadi inflamasi pada pembuluh darah kecil di kulit. eritromisin. ITP (Idiopatic Trombositopeni Purpura) Penyebab pasti pada penyakit ini belum diketahui dengan pasti. .2. arthritis dan perdarahan gastrointestinal. agen anti TNF). nefritis. Keadaan trombositopenia ini menyebabkan gangguan pembekuan darah sehingga dapat timbul ptechie. Selanjutnya terjadi vaskulitis pada pembuluh darah kecil tersebut. ginjal. sehingga terjadi trombositopenia.