Anda di halaman 1dari 3

Pemeriksaan Fisik Status Generalisata: Pemeriksaan Keadaan umum TB BB Tanda vital: - Suhu - Tekanan darah - Respiratory Rate - Nadi

Thorax Abdomen Extremitas Hasil yang didapat Baik, compos mentis 158 cm 70 kg Afebris 140/90 mmHg 18x/menit 76x/menit Normal Normal Normal Interpretasi Normal BMI = 28, 1 (obese grade 1) Normal Hipertensi grade 1 Normal (16-20x/menit) Normal (60-100x/menit) Normal Normal Normal

Status Oftalmologis: OD Pemeriksaan Visus Hasil yang didapat 6/15, tidak dapat dikoreksi Interpretasi Pasien hanya dapat baca huruf pada jarak 6 meter yang oleh orang normal huruf tersebut dapat dibaca pada jarak 15 meter. Ini menunjukkan terjadinya penurunan visus pada pasien. Penurunan visus yang dialami pasien tidak dapat dikoreksi menunjukkan bukan disebabkan oleh kelainan refraksi, tetapi mungkin disebabkan oleh penyakit sistemik Normal Tidak terdapat kelainan Normal Tidak ada kelainan Jernih Normal Bulat, diameter 3 mm, Normal reflex cahaya direk indirek +/+ Keruh, tipis Dapat menunjukkan adanya katarak Jernih Normal Bulat Normal C/D 0,3 Normal, dapat menyingkirkan adanya glaucoma a/v 1/3 Kelainan pada vascular. Normal a/v adalah 2/3. Kemungkinan terjadinya arteriol spasme pada retinopati hipertensi Vena berkelok-kelok Terjadi akibat kelainan sirkulasi terdapat pada retinopati diabetes Hard exudate sedikit Merupakan infiltrasi lipid ke dalam retina. Kelainan ini terutama terdiri atas bahan-bahan lipid dan terutama banyak ditemukan pada keadaan hiperlipoproteinemia. Kelainan dapat ditemukan pada retinopati

Palpebra Konjungtiva Kornea Iris/pupil

Lensa Fundus media Papil

Makula

Edema (-)

Retina

Soft exudates

Flame-shaped hemorrhages Dot , blot

TIO 15 mmHg Gerakan bola Tidak ada hambatan mata Lapang pandang Normal

diabetes dan retinopati hipertensi Edema pada makula dapat mengganggu tajam penglihatan pasien. Pada pasien gangguan visus bukan oleh karena edema makula Sering disebut cotton wool patches merupakan iskemia retina. Terdapat pada retinopati diabetes dan retinopati hipertensi Perdarahan kecil pada vena biasanya ditemukan pada retinopati hipertensi. Dapat ditemukan juga pada retinopati diabetes Disebabkan oleh rupturnya mikroaneurima di lapisan dalam retina. Biasanya ditemukan pada retinopati diabetes. Normal. Dapat menyingkirkan hipotesa glaucoma Normal Normal

OS Pemeriksaan Visus Hasil yang didapat 1/60, tidak dapat dikoreksi Interpretasi Pemeriksaan dilakukan dengan hitung jari dimana pasien dapat menyebutkan jumlah jari dari jarak 1 meter. Penurunan visus tidak dikoreksi menunjukkan bukan kelainan refraksi. Normal Tidak ada kelainan Normal Tidak ada kelainan Jernih Normal Neovaskularisasi (+) Terjadi akibat proliferasi sel endotel pembuluh darah. Terjadi pada retinopati diabetes Diameter 3 mm, reflek Normal cahaya direk indirek +/+ Keruh, tipis Menunjukkan adanya katarak Perdarahan vitreous Akibat pecahnya neovaskularisasi pada badan kaca Bulat Normal Neovaskularisasi (+) Proliferasi sel endotel pembuluh darah yang terdapat pada retinopati diabetes C/D 0,3 Normal. Dapat menyingkirkan adanya glaucoma a/v 1/3 Kelainan pada vascular. Normal a/v adalah 2/3. Kemungkinan terjadinya arteriol spasme yang terdapat pada retinopati hipertensi Vena berkelok-kelok Terjadi akibat kelainan sirkulasi terdapat pada retinopati diabetes Hard exudates (+) Merupakan infiltrasi lipid ke dalam retina. Kelainan ini terutama terdiri atas bahan-bahan lipid dan terutama banyak ditemukan pada keadaan hiperlipoproteinemia. Kelainan dapat ditemukan pada retinopati diabetes dan retinopati hipertensi

Palpebra Konjungtiva Kornea Iris/pupil

Lensa Fundus media Papil

Makula

Edema (+)

Retina

Soft exudates

Flame-shaped hemorrhages Dot , blot

Neovaskularisasi TIO 17 mmHg Gerakan bola Tidak ada hambatan mata Lapang pandang Tidak dapat dinilai

Edema pada makula dapat mengganggu tajam penglihatan pasien sehingaa pada pemeriksaan, visus pasien 1/60 Sering disebut cotton wool patches merupakan iskemia retina. Terdapat pada retinopati diabetes dan retinopati hipertensi Perdarahan kecil pada vena biasanya ditemukan pada retinopati hipertensi. Dapat ditemukan juga pada retinopati diabetes Disebabkan oleh rupturnya mikroaneurima di lapisan dalam retina. Biasanya ditemukan pada retinopati diabetes. Proliferasi sel endotel pembuluh darah yang terdapat pada retinopati diabetes Normal. Dapat menyingkirkan hipotesa glaucoma Normal Karena visus 1/60

Pemeriksaan Penunjang Pemeriksaan penunjang yang diperlukan adalah Shadow test. Shadow test dilakukan dengan lampu senter diarahkan ke pupil sekitar 45 dari dataran iris. Apabila bayangan iris pada lensa berbentuk bulan sabit menunjukkan shadow test positif. Pemeriksaan ini dilakukan untuk mengetahui jenis katarak yang diderita pasien. Pada katarak matur, shadow test negatif sedangkan pada katarak imatur hasil shadow test adalah positif.

Beri Nilai