Pemeriksaan fisik awal pada pasien ini didapatkan data sebagaiberikut: Tinggi badan Berat badan Tanda vital

tal o Nadi o Suhu o Pernafasan Status lokalis : : : : : : : : 145/100 mmHg 88x/menit,volume sedang,irama reguler 36,80C 24x/menit 160 cm 85 kg

o Tekanan darah

o Pada kelopak mata atas sebelah kiri tampak benjolan kekuningan sebesar kacang hijau o Tidak didapatkan adanya pembesaran kelenjar tiroid dan kelainan getah bening leher o Pada pemeriksaan jantung dan paru tidak didapatkan kelainan o Abdomen Nyeri tekan (-),bising usus normal,shifting dulness (-),lingkar perut 114 cm Hepar teraba 1 jari di bawah arcus costae,konsistensinya kenyal,tepi tajam,permukaan hepar licin,dan tidak didapatkan nyeri tekan Lien tidak teraba o Ekstremitas Terdapat pembengkakan pada sendi pangkal ibu jari kaki kiri dan masih tampak sedikit kemerahan Tidak ada pembengkakan pada sendi-sendi lain Tidak ditemukan edema pada kedua tungkai

Pasien tampak gemuk dengan perut membucit.

Ini kira2 mau dimasukin gak? Silahkan di cek pak editor.untuk tambah2in mungkin,kalau gk perlu mungkin jangan Pemeriksaan fisik secara menyeluruh pada pasien diabetes mellitus meliputi a. Status kesehatan umum Meliputi keadaan penderita, kesadaran, suara bicara, tinggi badan,berat badan dan tanda tanda vital. :

b. Kepala dan leher Kaji bentuk kepala, keadaan rambut, adakah pembesaran pada leher,telinga kadang-kadang berdenging, adakah gangguan pendengaran, lidah sering terasa tebal, ludah menjadi lebih kental, gigi mudah goyah, gusi mudah bengkak dan berdarah, apakah penglihatan kabur / ganda,diplopia, lensa mata keruh.

c. Sistem integumen Turgor kulit menurun, adanya luka atau warna kehitaman bekas luka,kelembaban dan suhu kulit di daerah sekitar ulkus dan gangren,kemerahan pada kulit sekitar luka, tekstur rambut dan kuku.

d. Sistem pernafasan Adakah sesak nafas, batuk, sputum, nyeri dada. Pada penderita DM mudah terjadi infeksi.

e. Sistem kardiovaskuler Perfusi jaringan menurun, nadi perifer lemah atau berkurang,takikardi/bradikardi, hipertensi/hipotensi, aritmia, kardiomegalis.

f. Sistem gastrointestinal Terdapat polifagi, polidipsi, mual, muntah, diare, konstipasi, dehidrase,perubahan berat badan, peningkatan lingkar abdomen, obesitas.

g. Sistem urinary Poliuri, retensio urine, inkontinensia urine, rasa panas atau sakit saat berkemih.

h. Sistem muskuloskeletal Penyebaran lemak, penyebaran masa otot, perubahn tinggi badan, cepat lelah, lemah dan nyeri, adanya gangren di ekstrimitas.

i. Sistem neurologis Terjadi penurunan sensoris, parasthesia, anastesia, letargi, mengantuk, reflek lambat, kacau mental, disorientasi.

Pembahasan pemeriksaan fisik pada kasus ini : Berdasarkan tinggi badan dan berat badan pada pasien ini kita dapat menentukan status gizi pasien,perhitungan yang kami lakukan adalah mengukur status gizi berdasarkan BMI (body mass index) dengan perumusan sebagai berikut

*Berat badan (kg)/tinggi badan2(m) Maka pada pasien ini didapatkan hasil sebagai berikut : *85/1,62 = 33,2,mengacu pada grafik BMI di bawah ini maka pasien ini termasuk pasien yang obesitas,yang merupakan salah satu faktor risiko dari penyakit diabetes mellitus.

Tekanan darah pada pasien ini adalah 145/100 dan berdasarkan JNC (joint national committee) VII,pasien ini menderita hipertensi grade I. Frekuensi pernafasan pada pasien ini meningkat (tachypnoe), dimana frekuensi pernafasan normal pada orang dewasa adalah 16-20 kali per menit. Pernafasan yang meningkat ini mungkin terjadi sebagai kompensasi dari tubuh yang mengalami asidosis metabolik,yang disebabkan karena terbentuknya keton sebagai hasil samping dari pemecahan lemak sebagai sumber energi pada pasien DM.

Benjolan kekuningan sebesar butir kacang hijau pada kelopak mata bagian atas sebelah kiri adalah xanthelasma palpebra. Xanthelasma adalah kumpulan kolesetrol di bawah kulit dengan batas tegas berwarna kekuningan biasanya di sekitar mata,xanthelasma palpebra biasa timbul sebagai tanda tingginya kadar lemak dalam darah. Pada pasien penderita hiperlipidemia dan diabetes mellitus xanthelasma palpebra sering ditemukan. Lingkar perut pada pasien ini adalah 114 cm sedangkan untuk ukuran lingkar perut normal pada pria adalah kurang dari 90cm dan wanita 80cm diukur setinggi umbilicus. Ukuran lingkar perut yang melebihi batas normal disebabkan karena perut yang berukuran besar karena banyaknya lemak yang disimpan dalam jaringan subkutis daerah abdomen. Pada pemeriksaan hepar pasien ini didapatkan terjadinya hepatomegali,yang mungkin disebabkan karena trigliserida yang banyak disimpan di dalam sel hati. Keadaan ini sering disebut dengan fatty liver disease. Pada pemeriksaan ekstremitas ditemukan adanya pembengkakan dan warna kemerahan pada pangkal ibu jari kaki sebelah kiri,hal ini sering ditemukan pada pasien gout yang biasanya ditemukan inflamasi pada sendi-sendi kecil seperti sendi ibu jari kaki.