Family Life Cycle

Oleh: Ahmad Fadhli 080100055 Pembimbing: dr. Isti Ilmiati Fujiati, MSc. (CM-FM), MPd. Ked

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Prinsip pelayanan dokter keluarga

O Continuity of care (pelayanan yang
O

O
O O

berkesinambungan) Comprehensive of care (pelayanan yang menyeluruh) Coordination of care (pelayanan yang terkoordinasi) Community (masyarakat) Prevention (pencegahan) Family (keluarga)

O Seorang pria, 58 tahun, datang ke IGD

dan dengan keluhan kebas-kebas pada kedua kaki sudah dialami selama 6 bulan terakhir dan memberat dalam 1 bulan terakhir. Os juga mengeluhkan sering BAK pada malam hari dan berat badan yang terus menurun padahal nafsu makan os meningkat.

O Dari pemeriksaan KGD sewaktu didapati hasil

423 mg/dl. Os didiagnosa menderita DM Tipe 2 dengan komplikasi neuropati. Os merupakan ayah dari 3 orang anak laki-laki yang masing-masing berumur 30 th, 27 th, dan 26 th. Semua anak os sudah tidak tinggal di rumah orang tua. Os sudah tidak bekerja. Os seorang duda,Istri os telah meninggal dunia 5 tahun yang lalu. O Bagaimana penatalaksanaan pasien tersebut menggunakan pendekatan kedokteran keluarga?

O Menggambarkan susunan dari perubahan-

perubahan yang terjadi dalam perkembangan setiap individu dalam sebuah keluarga. O Menggambarkan evolusi yang terjadi dari sebuah hubungan perkawinan O Kita dapat memprediksi dan membuat kronologi dari masalah-masalah yang terjadi dalam keluarga yang berkaitan dengan siklus tersebut. O Pengetahuan tentang siklus kehidupan keluarga dapat membantu dalam mengerti setiap tantangan dan permasalahan di setiap tahap kehidupan

Pembagian Tahap Siklus Keluarga

Unattached Young Adult

O Masalah Medis
O Akne, dysmenorrhea, dan masalah yang

berhubungan dengan seks

O Masalah Emosional
O Psikosomatis dan depresif akibat adaptasi

lingkungan baru, ekspektasi dari orang terdekat

O Masalah Sosial
O Tekanan dari pergaulan (penggunaan

alkohol, merokok), tekanan untuk menikah

The newly married couple

O Masalah Medis
O Kehamilan terlalu cepat, masalah

ginekologi, infertilitas
O Masalah Emosional & Sosial
O Depresi, kehamilan yang tidak diinginkan,

masalah perbedaan komunikasi dan kepribadian suami-istri, masalah keuangan

Tahapan dalam perkawinan

Tahapan Honeymoon stage (0-2 tahun) Masalah Masalah komitmen antara suami-istri, pembagian waktu masing-masing individu

Early marriage stage (2-10 tahun)

Middle marriage stage (1025 tahun)

Mematangkan hubungan perkawinan

Menelaah kembali hubungan perkawinan, memperbaharui perkawinan

Long term marriage stage (>25 tahun)

Perpisahan dan perencanaan menghadapi usia lanjut, kematian salah satu pasangan

The family with young children

O Masalah Medis
O Masalah ginekologi, keluarga berencana

O Masalah emosional dan sosial

O Tekanan dari teman sebaya,

perselingkuhan orang tua, masalah dalam mengasuh anak

The family with adolescent

O Masalah Medis
O Penggunaan obat-obatan, akne, bau

badan, menstruasi, premenopause pada orang tua

O Masalah emosional dan sosial
O Eksperimen dalam seks, konflik dengan

orang tua. Krisis usia pertengahan pada orang tua.

Launching family
O Masalah Medis
O Masalah kandungan. Penyakit degeneratif

pada orang tua.

O Masalah emosional dan sosial
O Masalah kemandirian, kongflik dengan

orang tua. Penurunan karir orang tua.

Family in later life

O Masalah Medis
O Penyakir degeneratif, menopausal,

urologis
O Masalah emosional dan sosial
O Ditinggal akibat kematian pasangan,

kesepian.

Pembahasan Kasus

O Identifikasi keluarga (Siklus pribadi dan

keluarga) O Penting untuk mengetahui bagaimana perkembangan dari satu keluarga dan bagaimana peran individual dalam keluarga tersebut O Perkembangan keluarga
O Tahapan keluarga yang sedang dilalui O Bagaimana tahapan tersebut berakhir

O Memahami siklus kehidupan keluarga

membantu dokter keluarga membedakan antara perkembangan keluarga yang normal dan abnormal, dan dapat mengantisipasi masalah yang dapat timbul sehingga dapat menentukan perlu atau tidaknya edukasi dan konseling dalam menghadapi masalah keluarga tersebut

Tahapan siklus kehidupan keluarga yang mana?

O Pada kasus ini, pasien berada pada

tahapan keluarga usia lanjut (family in later life) O Tahap ini dimulai pada saat anak terakhir meninggalkan rumah. Dilanjutkan dengan pensiunnnya salah satu atau kedua pasangan dan berakhir pada saat keduanya meninggal.

Masalah-masalah apa yang muncul ?

Masalah medis
Masalah medis yang biasa Masalah urologis Penyakit degeneratif Masalah sosial emosional Depresi Kesepian Masalah keuangan

Intervensi yang dilakukan

O Pasien menderita penyakit berupa DM

tipe 2 dengan komplikasi neuropati pada fase family in later life O Perlu dilakukan pendekatan keluarga untuk menghindari munculnya masalah lain seperti sindroma kesepian, masalah psikosomatis yang muncul karena ditinggal anak dan masalah keuangan

Intervensi yang dilakukan

O Selain itu, perlu dukungan yang cukup

dari keluarga inti. O Anak-anak os yang sudah tidak tinggal di rumah yang sama dengan orang tua harus memberikan dukungan yang cukup. O Hal ini dapat dilakukan dengan sering mengunjungi orang tua, meningkatkan komunikasi, agar orang tua tidak merasa kehilangan dan kesepian.

Intervensi yang dilakukan

O Oleh karena os seorang pensiun, obat-

obat yang diberikan harus dipertimbangkan secara farmakoekonomi. Dapat diberikan obat-obat generik.
O Menjelaskan pada os dan anak-anak

bahwa anak memiliki risiko yang sama, sehingga diperlukan perilaku hidup sehat sebagai usaha preventif.

Terima Kasih