Lata belakang Interphalangeal (IP) dislokasi bersama dari jari tangan dan kaki yang umum.

[1] Biasanya berhubungan dengan hiperekstensi paksa atau hiperfleksi dari angka, mereka membutuhkan pengurangan segera. IP sendi sendi engsel yang memungkinkan hanya fleksi dan ekstensi dan terdiri dari beberapa kompleks ligamen. The volar piring memberikan stabilitas terhadap hiperekstensi cedera dan dislokasi dorsal phalanx. Hal ini sering pecah selama dislokasi dorsal dan mungkin terkait dengan fraktur avulsion di dasar phalanx. Yang kuat kompleks ligament menolak hiperekstensi dan cedera dislokasi lateral. Ekstensor kompleks hood stabil terhadap cedera hiperfleksi dan perpindahan volar phalanx. [2] Patofisiologi Hiperekstensi dengan kompresi aksial menyebabkan dislokasi dorsal IP proksimal (PIP) atau distal IP (DIP) bersama, di mana tengah (atau distal) phalanx adalah dislokasi dorsal ke proksimal (tengah) phalanx. [3, 4] Paksa Hasil hiperfleksi dalam dislokasi sendi IP volar (misalnya, di mana falang distal dislokasi volar ke falang tengah) [5]. Pasien yang memiliki angka kompromi neurovaskular, sebuah dislokasi sendi terbuka, ligamen atau volar piring pecah, ketidakstabilan sendi, atau patah tulang terkait harus konsultasi ortopedi langsung. Semua dislokasi jari harus dievaluasi kemudian oleh ortopedi atau spesialis tangan untuk mengelola potensi ligamen, tulang rawan, tulang atau cedera halus. [6, 7] Sebuah PIP dislokasi sendi lateral atau volar, meskipun jarang, memerlukan ahli ortopedi untuk kemungkinan reduksi terbuka dengan intern fiksasi. Sebuah dislokasi metacarpophalangeal (MCP) sendi, meskipun jarang pada orang dewasa, mungkin lebih umum pada anak-anak [8, 9] MCP dislokasi biasanya membutuhkan reduksi terbuka oleh ahli ortopedi anak.. Epidemiologi FrekuensiAmerika Serikat Dorsal PIP dislokasi adalah yang paling umum IP dislokasi. [10] Volar dislokasi sendi IP relatif jarang [5] PIP dislokasi sendi lebih sering daripada DIP dislokasi sendi terjadi.. Sejarah biasanya mengungkapkan atletik yang traumatis cedera atau jebakan dari jari antara objek. Biasanya, jari itu macet atau membungkuk ke belakang selama basket, sepak bola, atau kegiatan olahraga lainnya. Pasien sering mengalami nyeri menyebar, bengkak, dan kesemutan. Tentukan aspek berikut riwayat pasien: Yang merupakan tangan dominan pasien dan yang tangan terluka? Apa pekerjaan pasien? Mana cedera terjadi (misalnya, pekerjaan, penyerangan)? Berapa banyak waktu telah berlalu sejak cedera awal? FISIK--< Pemeriksaan akurat dan rinci sering memerlukan anestesi blok digital. Dokter harus menguji dan mendokumentasikan masing-masing berikut: [6, 7] Deformitas Gross, edema difus, ecchymosis, dan kelembutan yang terlibat digit Anestesi mungkin atau paresthesia pada aspek distal yang terlibat digit Rentang gerak, fungsi, dan stabilitas sendi yang terlibat Pemeriksaan neurovaskular rinci seluruh yang terlibat tangan Pembatasan dalam fleksi aktif dan ekstensi, terutama terhadap resistensi, menunjukkan ruptur tendon atau ligamen atau fragmen osteochondral intra-artikular.

Uji integritas dari piring volar oleh pasif hiperekstensi Uji ligamen agunan dengan mengerahkan stres radial dan ulnar.

Pastikan untuk menghapus semua cincin. Thumb Dislokasi) [6. prosedur Mengelola anestesi blok digital 10-15 menit sebelum manuver reduksi. atau distal berjambul fraktur serta fragmen osteochondral sering halus dan hanya terlihat pada 1 atau 2 views. lateral. Soft Tissue Studi maging radiografi Ambil anteroposterior. Hand Fractures. Darurat Departemen Perawatan Pengurangan dan postreduction prosedur (lihat juga Bersama Pengurangan. Pandangan anteroposterior interphalangeal distal (DI Pandangan anteroposterior interphalangeal distal (DIP) dislokasi sendi Pemandangan lateral interphalangeal distal (DIP) bersama Pemandangan lateral interphalangeal distal (DIP) dislokasi sendi Pandangan miring interphalangeal distal (DIP) bersama Pandangan miring interphalangeal distal (DIP) dislokasi sendi Pandangan miring dari proksimal interphalangeal (PIP) joi Pandangan miring dari proksimal interphalangeal (PIP) dislokasi sendi Physeal. Hand Gamekeeper Thumb Hand Injury. Perawatan pra-rumah sakit Belat. Finger Joint Dislokasi dan Pengurangan. avulsi. dan miring radiografi sebenarnya dari digit yang terkena. penjeratan jari antara obyek. Mengevaluasi status neurovaskular sebelum dan sesudah transportasi ke ED. Mendapatkan 3 tampilan sebelum dan sesudah reduksi (lihat gambar di bawah) [11]. es. 7]. Mendapatkan pandangan stres untuk menilai stabilitas sendi. 7] .Laserasi kulit setelah cedera hiperekstensi tumpul menunjukkan pecahnya piring volar. atau jatuh Kecenderungan untuk cedera ligamen mungkin pada mereka dengan ligamen longgar (misalnya sindrom Down) DD     Dislocations. dan meninggikan terkena digit [6. CAUSES Kompresi aksial atau gaya lateral diarahkan ke digit Hiperekstensi paksa atau hiperfleksi dari digit dari cedera traumatis atletik.

Orudis. Obat Ringkasan NSAID. Ibuprofen (Ibuprin. ibuprofen adalah DOC untuk terapi awal. Hal ini menegaskan keselarasan bersama yang benar dan harmoni dan mengidentifikasi patah tulang halus. dan anxiolytics digunakan untuk mengobati rasa sakit yang terkait dengan dislokasi. Melumpuhkan sendi dengan belat busa empuk segera setelah reduksi untuk mencegah redislocation atau ketidakstabilan. 12] Imobilisasi dengan teman merekam ke digit yang berdekatan untuk 10-14 hari adalah pengobatan alternatif yang dapat diterima. karena yang mungkin menempatkan jaringan lunak atau fragmen osteochondral ke dalam ruang sendi terganggu dan mencegah pengurangan. Obat anti-inflammatory drugs (NSAID) Kelas Ringkasan Agen ini digunakan paling sering untuk menghilangkan rasa sakit ringan sampai cukup parah. Mendapatkan radiografi postreduction. Menghambat reaksi inflamasi dan nyeri. Administer dosis kecil pada awalnya untuk pasien dengan ukuran tubuh kecil. Menilai stabilitas fungsional dengan pemandangan stres. dan naproxen. Mengatur dosis tinggi dengan hati-hati dan cermat mengamati pasien. dan ketidakstabilan di arah medial-lateral dan dorsal-volar. terutama Chip atau patah tulang avulsi. Pilihan lain termasuk flurbiprofen. Melumpuhkan selama 14-21 hari untuk dislokasi sendi PIP dan 10-14 hari untuk DIP dislokasi sendi. menerapkan belat hanya untuk sendi DIP pada aspek volar. tulang atau cedera halus sering dikaburkan oleh edema luas dan nyeri segera setelah cedera. penyebab dislokasi lebih kelemahan ligamen mungkin daripada pecah. Hyperextend bersama sedikit dengan traksi longitudinal yang lembut untuk dislokasi dorsal atau hyperflex untuk dislokasi volar. memeriksa sendi yang terkena untuk fungsi fleksor-ekstensor tendon. Konsultasi Bersama ketidakstabilan atau kompromi neurovaskular setelah pengurangan memerlukan ortopedi langsung atau konsultasi tangan. menerapkan belat dorsal dengan bersama di 20-30 derajat fleksi. ketoprofen. Actron) Digunakan untuk menghilangkan rasa sakit ringan sampai cukup parah dan peradangan. Meskipun efek dari NSAID dalam pengobatan nyeri cenderung pasien tertentu. [8. Jangan menerapkan traksi yang kuat pada anak. Biarkan sendi PIP berbagai gerak. semua dislokasi sendi jari harus dirujuk untuk ortopedi atau evaluasi spesialis tangan dalam waktu 2-3 minggu setelah reduksi. analgesik. Flurbiprofen (Ansaid) . jika tidak ada kontraindikasi. Karena ketidakstabilan sendi atau disfungsi dan ligamen. Advil.Dengan tangan pasien atau kaki aman menguatkan. Ketoprofen (Oruvail. DIP harus dalam ekstensi penuh. Untuk PIP dislokasi punggung. orang tua. Motrin dan) DOC untuk pengobatan nyeri ringan sampai cukup parah. Dosis lebih tinggi dari 75 mg tidak meningkatkan efek terapi. pegang phalanx dislokasi dengan kasa kering longgar melilit phalanx (kasa meningkatkan grip). Menilai pengurangan berikut ini Status neurovaskular. Untuk DIP dislokasi volar. Secara bertahap mendorong phalanx dislokasi ke posisi anatomi normal. rentang gerak aktif. dan orang-orang dengan ginjal atau penyakit hati. 9. Pada anak-anak. tulang rawan. menghambat sintesis prostaglandin menurun. mungkin dengan aktivitas enzim siklooksigenase. Setelah pengurangan. Buddy merekam selama 3-6 minggu sesudahnya memungkinkan rentang gerak aktif dan mencegah hiperekstensi. nyeri lokal.

atau berhubungan fraktur epifisis atau avulsi. dan alat bantu rejimen terapi fisik. antipiretik. Banyak analgesik telah menenangkan sifat yang bermanfaat bagi pasien dengan cedera. transfer Jika seorang spesialis ortopedi atau tangan tidak segera tersedia untuk konsultasi. Dapat menghambat enzim siklooksigenase. atau mereka yang memakai antikoagulan oral. Acetaminophen dan kodein (Tylenol # 3) Kombinasi obat diindikasikan untuk pengobatan ringan sampai sakit cukup parah. Naproxen (Anaprox. [13] Pencegahan / Pencegahan Pasien dapat menggunakan rekaman mendukung selama kegiatan olahraga mendatang. Selanjutnya Rawat Inap Pendaftaran dapat dibenarkan sebagai didikte oleh konsultan tangan atau cedera bersamaan. Naprosyn) Digunakan untuk menghilangkan rasa sakit ringan sampai cukup parah. Pasien harus memiliki evaluasi tindak lanjut dengan ahli ortopedi atau spesialis tangan.Memiliki analgesik. pasien yang mentransfer pengurangan tidak berhasil atau mereka yang memiliki sendi. menghambat biosintesis prostaglandin. Selanjutnya Perawatan Rawat Jalan Terapkan es dan meninggikan digit. penurunan sintesis prostaglandin. Oxycodone dan aspirin (Percodan) Kombinasi obat diindikasikan untuk menghilangkan cukup parah sakit parah. Panadol. mempromosikan toilet paru. Naprelan. Belat setiap saat. Hydrocodone bitartrate dan acetaminophen (Vicodin ES) Kombinasi obat diindikasikan untuk menghilangkan cukup parah sakit parah. Oxycodone dan acetaminophen (Percocet) Kombinasi obat diindikasikan untuk menghilangkan cukup parah sakit parah. dan efek anti-inflamasi. Aspirin Anacin bebas) DOC untuk pengobatan nyeri pada pasien dengan hipersensitivitas didokumentasikan dengan aspirin dan OAINS. Analgesik Kelas Ringkasan Kontrol nyeri adalah penting untuk kualitas perawatan pasien. cedera sendi terbuka tidak stabil. mereka dengan penyakit GI atas. . Acetaminophen (Tylenol. Menghambat reaksi inflamasi dan rasa sakit dengan aktivitas enzim siklooksigenase menurun. Ini memastikan kenyamanan pasien. Rawat Inap & Rawat Jalan Pengobatan NSAID dapat diambil sesuai kebutuhan. DOC untuk pasien aspirin hipersensitif. Pasien tidak harus berpartisipasi dalam kegiatan olahraga yang melibatkan tangan.

meskipun nyeri persisten atau pembengkakan umum. dan keterbatasan fungsi tangan. ketidakstabilan sendi. 7] Imobilisasi yang tidak memadai setelah reduksi dapat mengakibatkan redislocation. lihat artikel eMedicineHealth itu pendidikan pasien. Meskipun manajemen yang tepat dengan istirahat. . patah tangan. prognosa Prognosis sangat baik dengan pengurangan dan evaluasi tindak lanjut oleh ortopedi atau spesialis tangan. Patah Jari. atau kontraktur fleksi (pseudoboutonnière deformitas tanpa DIP hiperekstensi). [6. es. hyperextensibility (deformitas leher-angsa pada ekstensi aktif). dan elevasi. Pendidikan pasien Untuk sumber daya yang sangat baik pendidikan pasien. Pengurangan terlambat atau tertunda umumnya mengakibatkan hilangnya gerak sendi. rasa sakit dan pembengkakan dapat bertahan selama 6-12 bulan. Juga.komplikasi Komplikasi jarang terjadi dengan pengurangan awal. Imobilisasi lama dapat mengakibatkan kontraktur otot. dan Broken Toe. kunjungi Pertolongan Pertama eMedicineHealth dan Cedera Center. Cedera piring volar dapat menyebabkan dislokasi berulang dengan kelemahan kronis.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful