Anda di halaman 1dari 1

Neuropsikiatri Bagian : Radiology

dr. Ilyas

Pendahuluan Indikasi pemeriksaan radiologik pada neuropsikiatri yaitu : 1. sakit kepala berat dan terus - menerus 2. vertigo 3. papil eodem tersembunyi atau kombinasi 4. gangguan bicara 5. gangguan penglihatan dan ingatan 6. epilepsy , dll. Alat pemeriksaan radiologik yang digunakan 1. otot polos kepala posisi avilateral 2 CT Scan Sinar X 3. MRI Medan magnet 4. Ultrasonografi ( intracranial Doppler ) gel. suara 5. Angiografi 6. Myelografi zat kontras Foto Polos Kepala Aspek yang dinilai pada foto polos kepala: 1. bentuk dan ukuran tulang calvaria kecil = mikrocevali; besar = makrocevali 2. ada tidaknya kalsifikasi, erosi/ sklerotik lokal 3. bentuk dan ukuran sella Tursica 4. sutura - sutura 5. valkularisasi tidak semua kelainan intracranial dapat terdeteksi proyeksi yang rutin dibuat adalah AP dan lateral kelainan kelainan Peningkatan tekanan intracranial pada foto polos : 1. diagnosa sutura/ pelebaran ( pada anak-anak ) 2. erosi/ penipisan dorsum sellae 3. erosi/ hiperotosis setempat 4. impressio digitatae ( thumb printing ) Tumor Primer Gambarab umum pada foto polos kepala : 1. kalsifikasi abnormal 2. erosi / sklerotik local 3. perubahan pada sella tursica (penipisan) 4. dilatasi vena akibat vaskularisasi abnormal tumor 5. pergeseran glandula pinealis 6. tanda tanda TIK meningkat

Tumor metastasis 1. multiple coin lesion appereance 2. tanda tanda peningkatan TIK Hidrocephalus Gambarannya pada foto polos kepala : 1. perubahan bentuk dan ukuran kepala 2. diastasis sutura 3. penipisan tulang kepala CT Scan Kepala Densitas lesi dibagi atas : 1. High Density ( Hiperdens ) : bila densitas tinggi dibandingkan jar. Normal disekitarnya 2. Isodensity : bila densitas sama dengan jar. Disekitarnya 3. Low density ( hipodens ) : bila densitas lesi lebih rendah dari jar. Sekitarnya Kelainan pada CT Scan 1. tumor otak 2. kelainan cerebrovaskular 3. anomaly 4. penyakit infeksi 5. atrofi serebral / penyakit degeneratif klasifikasi tumor kepala 1. tumor intra axial - supra tentorial : astrocitoma, glioma, oligodendroglioma, ependimoma, choroids plexus papiloma, tumor metastase, lympoma. - Infra tentorial : glioma batang otak, hemangioblastoma 2. Tumor extra axial meningioma, schwanoma, lipoma, adenoma hipofise, craniopharingioma, chordoma, colloid cyst, dermoid dan epidermoid. Gambaran umum tumor kepala pada CT Scan : 1. adanya effect massa ( penekanan, pergeseran, dan obstruksi ) 2. edema perifokal 3. kalsifikasi Astrisitoma grade 1,2 = hipodens tampak sebagai area hipodens, batas agak tegas,, dengan edema ringan dan efek massa , pada pemberian kontrastak tampak enhancement atau hanya sedikit enhacement.