ndice

INTRODUCCIN .................................................................................................................................... 2 TCNICA DE PARALELISMO ..................................................................................................................... 4 TCNICA DE BISECTRIZ ............................................................................................................................ 7 VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA TCNICA DE PARALELISMO Y LA DE BISECTRIZ ....................... 10 Conclusin .............................................................................................................................................................. 11 Bibliografa ............................................................................................................................................................ 12

Anlisis entre tcnica de paralelismo y tcnica de bisectriz

Introduccin
En odontologa, el radilogo debe dominar varias tcnicas radiogrficas intrabucales; una muy importante es la tcnica de paralelismo, que se utiliza para exponer radiografas periapicales. La tcnica de paralelismo es tambin conocida como tcnica de extensin de cono paralelo, tcnica de ngulo recto o tcnica de cono largo, esta tcnica se basa en el concepto de paralelismo, es una tcnica muy completa, en cuanto a su procedimiento, los resultados pueden ser muy exactos, en realidad, es una de las mas usadas en la radiologa dental, pero, tiene sus ventajas y desventajas como cualquier tcnica dentro de la radiologa dental, ya que, la exactitud depende de el buen proceso del odontlogo y de la anatoma bucal del paciente, existen maneras de corregir ciertas anomalas, pero no siempre es el mismo resultado. Por otro lado, tenemos la tcnica de bisectriz que es tambin conocida como tcnica de ngulo de bisectriz, tcnica de biseccin de ngulo, y tcnica de cono corto; es otro mtodo que se puede utilizar para exponer pelculas periapicales. La tcnica de bisectriz se basa en un principio geomtrico simple conocido como la regla de isometra, esta regla establece que dos tringulos son iguales si tienen dos ngulos iguales y comparten un lado comn. Es una tcnica igual que la de paralelismo bastante sencilla, es una tcnica con un proceso rpido y sencillo, e igual muy utilizado. Estas dos tcnicas son muy ocupadas en la radiologa dental, tiene similitudes y diferencias, algunas mas importantes que otras, la de paralelismo un poco mas difcil de adaptar por el aparato que se usa; las dos tcnicas son muy eficaces, lo que queremos analizar a fondo y llegar

Anlisis entre tcnica de paralelismo y tcnica de bisectriz 3 a una conclusin de que tcnica es la mas eficiente, por que y por supuesto, cual es mas correcta de usar para nosotros y para el paciente.

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Tcnica de paralelismo
La tcnica de paralelismo es aquella que se utiliza para exponer pelculas periapicales; la pelcula se coloca en la boca paralela al eje longitudinal del diente, y el rayo central se dirige perpendicular a la pelcula y al eje longitudinal del diente. Para obtener paralelismo entre pelcula y diente, esta se debe colocar lejos del diente y hacia la parte media de la cavidad bucal. En la tcnica de paralelismo se utiliza un soporte de pelcula para colocarla paralela al eje longitudinal del diente. El paciente no debe sostener la pelcula. En el comercio se dispone de varios soportes de pelcula. El tamao de la pelcula intrabucal que se utiliza con esta tcnica depende de los dientes a radiografiar. En los dientes anteriores se utiliza una pelcula tamao 1, y en los posteriores, de tamao 2. Hay cinco reglas bsicas para

seguir en la tcnica de paralelismo: 1) la pelcula debe cubrir el rea prescrita de inters, 2) es necesario colocarla paralela al eje longitudinal del diente,

Anlisis entre tcnica de paralelismo y tcnica de bisectriz 5 3) el rayo central se dirige perpendicular a la pelcula y al eje longitudinal del diente, 4) el rayo central se dirige a travs de las reas de contacto entre los dientes y 5) el haz de rayos X se centra sobre la pelcula, para asegurar que se expongan todas las reas. Antes de la exposicin de la pelcula con esta tcnica, el radilogo debe completar los procedimientos de control de infeccin, la preparacin del rea de tratamiento y los suministros, el acomodo del paciente, debe explicar los procedimientos radiogrficos a practicar, ajustar la silla y el cabezal, colocar el mandil de plomo, eliminar todos los objetos intrabucales y anteojos, estableces los factores de exposicin, y armar los aparatos de soporte de pelculas. En la tcnica de paralelismo es necesario seguir una secuencia de exposicin para las pelculas periapicales. Siempre empiece con las exposiciones anteriores, son mejor toleradas por el paciente, mas cmodas y es menos probable que causen nauseas. Despus de las exposiciones en dientes anteriores, se sigue con las posteriores. En casa cuadrante, exponga primero el rea de premolares y despus la de molares. Cuando se toma una serie radiogrfica completa con la tcnica de paralelismo, cada exposicin periapical tiene una colocacin prescrita. Las un modificaciones paladar bajo en la o tcnica de

paralelismo son necesarias cuando hay superficial, crecimientos seos o una regin de premolares inferiores sensible.

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Las ventajas de la tcnica de paralelismo son las siguientes: produce imgenes con exactitud dimensional, es simple y fcil de aprender y utilizar, es fcil regularla y se puede repetir de manera exacta. Las desventajas de la tcnica de paralelismo son las siguientes: la colocacin de la pelcula puede ser difcil para el radilogo y el aditamento para sostener la pelcula causa molestia al paciente.

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Tcnica de bisectriz
La tcnica de bisectriz es utilizada para exponer pelculas periapicales; como lo sugiere el termino, se basa en el concepto de las bisectriz del ngulo que se forma entre la pelcula y el eje longitudinal del diente. La tcnica de bisectriz se describe como sigue: 1) La pelcula se coloca a lo lardo de la superficie lingual del diente; 2) En el punto donde la pelcula tiene contacto con le diente, el plano de la pelcula y el eje longitudinal forman un ngulo; 3) Una bisectriz imaginaria divide el ngulo a la mitad, o lo biseca, y 4) El rayo central del haz se dirige perpendicular a la bisectriz imaginaria. En la tcnica de bisectriz es posible utilizar instrumentos para soporte de pelcula o los dedos del paciente. En el comercio se dispone de varios soportes de pelcula. No se recomienda el mtodo de sostener con el dedo, por a las la siguientes razones: la mano del paciente recibe exposicin innecesaria radiacin; puede doblar la pelcula, lo que conduce a una distorsin de la

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imagen; puede permitir que la pelcula se deslice, lo que produce una exposicin inadecuada del rea prescrita; sin el soporte de pelcula y el anillo auxiliar, el radilogo puede alinear de manera incorrecta el cono, y producir una imagen parcial (corte de cono). Con esta tcnica se utiliza una pelcula intrabucal tamao 2; para las exposiciones en la regin anterior, el paquete siempre se coloca en posicin vertical; para las posteriores, se coloca en posicin horizontal. La angulacin horizontal se refiere a la colocacin del cono en un plano de lado a lado. Con la angulacin correcta, el rayo central se dirige a travs de las reas de contacto de los diente; como resultado, las reas se abren. La angulacin horizontal incorrecta produce un traslape de contactos (no abiertos). La angulacin vertical incorrecta produce una imagen radiogrfica que no tiene la misma longitud que el diente. Hay acortamiento de las imgenes con una angulacin vertical excesiva, y hay alargamiento con una angulacin vertical insuficiente. Es necesario seguir cinco reglas bsicas en la tcnica de bisectriz: 1) La pelcula debe cubrir el rea de inters prescrita; 2) Se debe colocar 3mm mas all de las superficies incisal u oclusal; 3) El rayo central se dirige perpendicular a la bisectriz imaginaria que divide el ngulo formado por el diente y la pelcula; 4) El rayo central se dirige a travs de las reas de contacto entre los dientes, y 5) El haz de rayos X se debe centrar sobre la pelcula para asegurar que se expongan todas las reas.

Anlisis entre tcnica de paralelismo y tcnica de bisectriz 9 Antes de la exposicin de la pelcula con esta tcnica, el radilogo debe completar los procedimientos de control de infeccin, preparar el rea de tratamiento y los suministros, sentar al paciente, explicarle los procedimientos radiogrficos a practicar, ajustar el silln y el cabezal, colocar el mandil de plomo, retirar objetos intrabucales y anteojos, fijar los factores de exposicin y, si se utilizan soporte de pelcula, armarlos.

Es necesario seguir una secuencia de exposicin para colocar las pelculas periapicales cuando se utiliza esta tcnica; el radilogo siempre debe empezar con las exposiciones en la regin anterior, que menos a menudo generan reflejo de vomito. Despus, se exponen los dientes posteriores. En casa cuadrante primero se expone siempre la pelcula de premolares y despus la de molares. Cuando se toma una serie radiogrfica completa con esta tcnica, cada una de las 14 exposiciones periapicales tiene una colocacin prescrita. Las ventajas son las siguientes: esta tcnica se puede utilizar sin un soporte de pelcula y tiene menos tiempo de exposicin. Las desventajas son las siguientes: distorsin de la imagen, problemas de angulacin y exposicin excesiva de la mano del paciente a la radiacin. Se prefiere la tcnica de paralelismo a la de bisectriz, y se debe utilizar siempre que sea posible.

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Ventajas y desventajas de la tcnica de paralelismo y la de bisectriz VENTAJAS

Se puede usar sin un soporte de pelcula cuando la anatoma del paciente lo permita Los pacientes pueden sostener la pelcula en posicin usando un dedo Disminuye el tiempo de exposicion, pues se utiliza un cono corto. No hay restricciones anatmicas; la pelcula se puede acomodar ante diversas situaciones anatmicas usando esta tcnica Al usar los instrumentos se simplifica la tcnica En la tcnica paralela hay menos distorsin de la imagen de los dientes. Nos da una imagen ms exacta La posicin del paciente no es estricta, debido a que el instrumento permite una alineacin fcil con la radiografa. Es ms fcil estandarizar las pelculas debido al soporte que se utiliza. Es necesario usar un soporte de pelcula. No es muy comoda para el paciente debido a que se encuentra ms vertical, molestando ms al paladar o al piso de la boca, hacindola as ms incmoda. Limitacin debido a la anatoma de la boca del paciente

DESVENTAJAS
Ms distorsin dimensional: la pelcula y los dientes estn en ngulo el uno al otro (no paralelo) Pelcula menos estable: usando el dedo para sostener la pelcula, hay ms ocasin para el movimiento o el doblado de la misma por parte del paciente

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Conclusin
Como radilogos dentales debemos de tener en cuenta la comodidad del paciente ante todo, que se sienta en buena manos y que haya la mas mnima molestia durante el tratamiento. Estas tcnicas son en conjunto muy efectivas, si se tiene la experiencia debida y los procesos totalmente claros; las dos pueden dar resultados exactos con un rango de equivocacin muy pequeo. La tcnica de bisectriz es un poco mas complicada de entender, ya que el odontlogo, tiene que imaginarse muy bien la forma y los ngulos que queremos crear, de lo contrario la imagen no saldr como debe ser, es un poco mas difcil de centrar el haz de rayos X porque no hay un instrumento que guie( en caso de usar el dedo del paciente). En cuanto a la de paralelismo, en nuestra opinin es un poco mas efectiva, con un rango mucho mas pequeo de error que el de bisectriz, es mas exacta y menos daina por la radiacin en caso de usar un instrumento con anillo de plomo, la desventaja que nos preocupara en la de paralelismo es cuando existen anomalas anatmicas en la boca del paciente y se tienen que hacer modificaciones que no dejan hacer el proceso como se debe y por lo tanto la radiografa no es efectiva. Para nosotras, las dos tcnicas son excelentes, si sabe uno el proceso y lo entiende, pero, sabemos que cada paciente tiene un tratamiento diferente por lo tanto llegamos a la conclusin que la de paralelismo es la tcnica que usaramos ms en nuestro consultorio por su exactitud y su eficacia, pero, en caso de tener una persona con ciertas anomalas

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anatmicas o algn problema que no se sienta a gusto con la tcnica, (nauseas , vomito, etc.), utilizar la de bisectriz para resolver el problema.

Bibliografa
Joen Iannucci Haring, Laura Jansen Lind. (1997) Radiologa dental: principios y tcnicas. (2da edicin) Editorial Mc Graw Hill. Rita A. Mason, Gua para la radiologa dental . Editorial El manual moderno.