Anda di halaman 1dari 4

STATUS BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI

Identitas Nama lengkap Jenis Kelamin Umur Status Agama Suku bangsa Alamat Tanggal masuk RS Jam masuk RS Jam pemeriksaan Hasil Pemeriksaan : Tn.Paijo : Laki laki : 50 tahun : Sudah Menikah : Islam : Melayu : Kemiling : 17 januari 2012 : 17.00 wib : 17.00 wib : 18 januari 2012

Dokter yang merawat : dr.suparman

Ko assisten

: Painem

KELUHAN UTAMA : Buang air kecil berwarna merah RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG : Os datang ke RS Pringsewu tanggal 17 januari 2012 jam 17.00 wib dengan keluhan Buang air kecil berwarna merah/Os belum pernah menderita Buang air kecil berwarna merah.adanya riwayat kecing berpasir.Os menyangkal tidak mengejan pada saat BAK,pancaran BAK tidak lemah.Os juga mengatakan di bagian pada saat berkemih terdapat seperti darah.riwayat trauma di sangkal.Os mrngatakan terdapat nyeri pinggang/. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU :

Os menyangkal dahulu pernah mengalami sakit ini.Os pernah mengalami Asam urat

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

Os mengatakan riwayat penyakit keluarga ibu pasien pernah menderita penyakit ini.

RIWAYAT ALERGI Os menyangkal adanya riwayat alergi

ANAMNESA SISTEM CEREBROSPINAL INTEGUMENTUM KARDIOVASKULER RESPIRASI GASTRO INTESTINAL UROGENITAL MUSKULOSKELETAL PEMERIKSAAN FISIK Keadaan Umum Kesadaran ( GCS) Tekanan Darah Nadi Pernafasan Suhu Mata isocor, skelera tidak ikterik Leher Telinga Hidung septum (-) Mulut tonsil dan bau pernapasan tidak ada kelainan Dada Paru Abdomen Hepar Lien Inguinal : : : : Tampak sakit sedang : composmentis : 130 / 80 mmhg : 100 x/ menit : 16 x / menit : 370 C : konjungtiva tidak anemis,pupil : tidak ada kelainan : tophi (-),serumen(-),perforasi(-) : sadle nose (-),polip (-),deviasi : sianosis (-),gusi,gigi,lidah,faring : : : Pasien sadar,demam ( -),pusing ( -) : turgor kulit baik : Nyeri dada ( - ) : sesak ( - ) , batuk ( - ) : mual ( - ) , muntah ( - ) : BAK berwarna merah ( + ) : Tonus otot baik

Status lokalis Abdomen Urogenital

: : :

Assasement Planing Diagnostik Laboratorium Planing Terapi Daftar Masalah 1.

: : : : :

Anda mungkin juga menyukai