Anda di halaman 1dari 18

Journal Reading

OPTIMALISASI PERAWATAN PADA DERMATITIS SEBOROIK

Disusun oleh: Sasminto, S.ked j 5000 900 Bryan Arief Aji Rudita , S.ked j 5000 900 27 Hanri Martonggo, S.ked j 5000 900 Dian Handini, S.ked j 5000 90 Imam Khoirul Fajri, S.ked j 5000 90

Abstrak
Dermatitis seboroik adalah penyakit kronis, berulang, suatu kondisi kulit yang menyebabkan eritema dan mengelupasnya kulit, kadang-kadang muncul sebagaimakulaatauplakdengansisik putih keringatausisik berminyakyanglembab

Wajahdan kulit kepalaadalah daerah yang palingsering terkena, dan keterlibatanbeberapa tempatumum Pilihan-pilihan pengobatan untukselain kulit kepaladan kulit kepalayang terkenadermatitis seboroikadalah beberapa agen termasuk agentopikaldan sampoyang mengandungzatantijamur, agen anti-inflamasi, agenkeratolitik, dan inhibitorkalsineurin. Karenabeberapa bagiantubuhbiasanya terlibat, dokter harusmemeriksa semuadaerahyang sering terkena

Penyakit ini menghinggapi lebih dari enam jutaorangdi Amerika Serikatdan berhubungan denganbiaya medissecara langsung dan tidak langsungsekitar$ 230.000.000per tahun. Artikel ini akan meninjaupresentasiklinisdari DS danpengertian terbaru tentangetiologidanmendiskusikan pilihan pengobatanyang tersedia saat ini

Presentasi klinis
Dermatitis seboroikdapatmuncul sebagaimakulamaculaatauplak-plaktipis denganwarnakemerahan ataukuning dansisik keringberminyakputih ataulembab Pada orang dewasa, itupaling sering terjadidi daerah denganbanyakkelenjar sebaceous, termasuk wajah, kulit kepala, telinga, dada, danlipatan-lipatan tubuh. Hal ini biasanya mempengaruhibeberapadaerah tubuh, hal ini terjadipada wajahsebanyak 88persen pasien, kulit kepalasebanyak 70persen,dada27 persen, danlengan atau kakisebanyak 1 sampai2 persen.

Padawajah, DSsecara umum terjadi padalipatannasolabial, alis, garis rambutbagian depan, danglabella. Padakulit kepala, lesi dapat berkisar dariringan sampaideskuamasikrustakecoklatanyang menempel di kulitdan rambut. Lesipada bagian dadatengah mungkinmemiliki tampilanpetaloid. Beberapa pasien melaporkanadanya gatal/pruritus, terutama jikakulit kepalaikut terkena.Pada umumnyatidak disertai denganpapul-papulataupustul-pustul

bahwapenyakit inidipicu olehstres emosional, depresi,kelelahan, paparanAC ataukondisi lembabatau keringdi tempat kerja, infeksisistemik, penggunaan obat tertentu, atau faktor lainnya. Ada beberapakontroversiseputarhubungan antaraDS danketombe. Sebagian besar penulissetuju bahwasaat iniketombeadalahbentuk ringan, bentuk noninflamasidariDS. Ketombesangat sering terjadi, dengan prevalensimencapai50persen dari populasi.

Penyebab dermatitis seboroik


Meskipun penyebabDSbelum sepenuhnya dipahami, sepertinya itu muncul sebagaihasil dari kombinasitiga faktorberikut: sekresikelenjar sebaceous, adanyaragiMalassezia, danrespon imun host

Diagnosis
Diagnosis diferensial dari Dermatitis Seboroik mencakup psoriasis, rosacea, Demodex dermatitis, eksim atopik, pityriasis versicolor, dermatitis kontak, dan infeksi tinea Diagnosis biasanya ditegakkan berdasarkan klinis, tetapi candidiasis, infeksi tinea, dan Demodex dermatitis dapat dikesampingkan dengan tes kalium hidroksida yang negatif

Pengobatan
Tujuan utamaterapiuntuk SDadalahuntuk menghapustanda-tandapenyakitdan mengurangigejalamengganggu, terutamapruritus Pasienharus diberitahu bahwaDSadalah kondisikronisyang sering kambuh dan bahwa mereka harusmengantisipasi penyakitnya.Pasien jugaharus dianjurkan untukmenghindari pemicugejalaDSsejauhmungkin dan tidakmemperburuklesidengan caramenggaruk berlebihandanpenggunaanpreparatkeratolitikyan g kuat

DS pada selain kulit kepala


Tabel 1 perawatan biasanya digunakan untuk Bukan Kulit Kepala Dermatitis Seboroik dan menunjukkan tingkat yang mendukung bukti penggunaannya.

LEVEL OF EVIDENCE*

ANTIFUNGAL

AGENTS

C i c l o p i r o x o l a m i n e

S e r t a c o n a z o l e

M e t r o n i d a z o l e

I t r a c o n a z o l e

( o r a l )

C A

Lithium succinate/lithium gluconate C O R T I C O S T E R O I D S

H y d r o c o r t i s o n e ANTI-INFLAMMATORY/ANTIFUNGAL COMBINATION

Promiseb Topical Cream

C AL C I N E U R I N I N H I B I TO R S

Agen antijamur.

Kortikosteroid.
Kombinasi antijamur / anti-inflamasi. Kalsineurin inhibitor.

DS pada kulit kepala


Dermatitis seboroikkulit kepalaini palingmudahdiobati denganshampooyang mengandungagen anti jamur, kortikosteroid, atauagenkeratolitik, produk-produkini juga tersediadimana mengkombinasikanobat darikelas-kelasyang berbeda

Tabel 2. daftarperawatanbiasanya digunakan untukDSpadakulit kepaladanmenunjukkanlevel of evidenceyang mendukungpenggunaannya.

Sampooantijamur.
Sampookortikosteroid. Produk kombinasi. Produk keratolitik.

Kesimpulan
Dermatitis seboroik merupakan suatu penyakit yang umum, kronis, kondisi kulit inflamasi yang ditandai dengan eritema dan pengelupasan kulit yang cenderung berulang bahkan setelah pengobatan yang berhasil dan memiliki dampak negatif yang signifikan terhadap kualitas hidup.Terjadinya dermatitis seboroiktampaknyaberkaitan denganproliferasispesiesMalasseziakomensal

Terjadinyadi beberapa bagian ditubuhumum terjadi,wajah dankulit kepalaadalah daerah yang palingsering terkena. Banyakantijamur, agenanti-inflamasi, keratolitik, danimunomodulatoryang telahterbukti efektifdalam pengobatanDS, tetapi pasienharus diberitahu bahwakekambuhansering terjadi danbahwa pengobatanberkelanjutanmungkin diperlukan