Anda di halaman 1dari 3

OCEAN ISLAND

Fakultas Perikanan dan Ilmu Kelautan Universitas Padjadjaran Sekertariat : Jl. Raya Bandung-Sumedang KM 21. Jatinangor Sumedang 45363 Phone : 081809919019

Pilihan 1 Pilihan 2

: : DATA DIRI

Nama Lengkap : Nama Panggilan : NPM/Angkatan : Tempat, Tanggal Lahir : Jenis Kelamin : Laki-laki E-mail

Agama : Perempuan Mobile-phone Motto Hidup

Satu kata yang menggambarkan diri saya : Alamat Rumah Alamat Kost Penyakit yang pernah/sedang diderita

NAMA LEMBAGA

RIWAYAT ORGANISASI JABATAN

PERIODE

NAMA LEMBAGA

RIWAYAT KEPANITIAAN JABATAN

TAHUN

MINAT BIDANG NAMA BIDANG ALASAN

OCEAN ISLAND
Fakultas Perikanan dan Ilmu Kelautan Universitas Padjadjaran Sekertariat : Jl. Raya Bandung-Sumedang KM 21. Jatinangor Sumedang 45363 Phone : 081809919019 5 kelebihan saya yang dapat membantu dalam melaksanakan tugas di OCEAN ISLAND 2013 adalah :

5 kekurangan saya yang dapat menghambat dalam melaksanakan tugas di OCEAN ISLAND 2013 adalah :

PERNYATAAN Saya, ................. telah mengisi formulir pendaftaran untuk mengikuti seleksi calon panitia OCEAN ISLAND 2013 dengan informasi yang sebenar-benarnya dan lengkap serta dapat dipertanggungjawabkan. Saya menyatakan bahwa : Jika saya dinyatakan lolos seleksi, maka saya akan mengikuti seluruh ketentuan yang ada dalam kepanitiaan dan melaksanakan tugas saya sesuai dengan Standard Operating Procedure yang ada dengan penuh tanggung jawab. Jatinangor, 2013

BIDANG-BIDANG DALAM OCEAN ISLAND 2013 : ACARA PRODUKSI SPONSOR PROMOSI BIROKRASI

OCEAN ISLAND
Fakultas Perikanan dan Ilmu Kelautan Universitas Padjadjaran Sekertariat : Jl. Raya Bandung-Sumedang KM 21. Jatinangor Sumedang 45363 Phone : 081809919019

Contact Person

: 085721412152 (Afa) 081809919019 (Azizu)

NB :

Batas pengembalian formulir OCEAN ISLAND 2013 Hari Selasa, Tanggal 10 September 2013 Pukul 15.00 WIB di Gedung Dekanat Fakultas Perikanan dan Ilmu Kelautan Universitas Padjadjaran.