Antibiotics
are one class of antimicrobials, a larger group which also includes anti-
viral, anti-fungal, and anti-parasitic drugs. Antibiotics are chemicals
produced by or derived from microorganisms (i.e. bugs or germs such as
bacteria and fungi). The first antibiotic was discovered by Alexander
Fleming in 1928 in a significant breakthrough for medical science.
Antibiotics are among the most frequently prescribed medications in
modern medicine.
Some antibiotics are 'bactericidal', meaning that they work by killing
bacteria. Other antibiotics are 'bacteriostatic', meaning that they work by
stopping bacteria multiplying.
Each different type of antibiotic affects different bacteria in different ways.
For example, an antibiotic might inhibit a bacterium's ability to turn
glucose into energy, or its ability to construct its cell wall. When this
happens, the bacterium dies instead of reproducing.
Some antibiotics can be used to treat a wide range of infections and are
known as 'broad-spectrum' antibiotics. Others are only effective against a
few types of bacteria and are called 'narrow-spectrum' antibiotics.
Side effects of antibiotics
Antibiotics can literally save lives and are effective in treating illnesses
caused by bacterial infections. However, like all drugs, they have the
potential to cause unwanted side effects. Many of these side effects are
not dangerous, although they can make life miserable while the drug is
being taken.
In general, antibiotics rarely cause serious side effects. The most common
side effects from antibiotics are diarrhea, nausea, vomiting. Fungal
infections of the mouth, digestive tract and vagina can also occur with
antibiotics because they destroy the protective 'good' bacteria in the body
(which help prevent overgrowth of any one organism), as well as the 'bad'
ones, responsible for the infection being treated.
Some people are allergic to antibiotics, particularly penicillins. Allergic
reactions cause swelling of the face, itching and a skin rash and, in severe
cases, breathing difficulties. Allergic reactions require prompt treatment.
Types of antibiotics
There are many different kinds of antibiotics. The type of antibiotics you
take depends on the type of infection you have and what kind of
antibiotics are known to be effective.
The main classes of antibiotics:
• Aminoglycosides
• Cephalosporins
• Fluoroquinolones
• Macrolides
• Penicillins
• Tetracyclines
Macrolides
There are a couple of new relatives of erythromycin (azithromycin and
clarithromycin) that work the same way, but kill more bugs and have
slightly fewer side effects. The erythromycin-like antibiotics are also
known as macrolides. Macrolides belong to the polyketide class of natural
products. Macrolide antibiotics are used to treat respiratory tract
infections, genital, gastrointestinal tract, soft tissue infections caused by
susceptible strains of specific bacteria.
Macrolides bind with ribosomes from susceptible bacteria to prevent
protein production. This action is mainly bacteriostatic, but can also be
bactericidal in high concentrations.
Macrolides cause very little allergy problems compared to the penicillins
and cephalosporins, the biggest concern with these medicines is that they
can irritate the stomach.
The most commonly-prescribed macrolides:
• erythromycin
• clarithromycin
• azithromycin
• roxithromycin
Aminoglycosides
Aminoglycoside antibiotics are used to treat infections caused by gram-
negative bacteria. Aminoglycosides may be used along with penicillins or
cephalosporins to give a two-pronged attack on the bacteria.
Aminoglycosides work quite well, but bacteria can become resistant to
them. Since aminoglycosides are broken down easily in the stomach, they
can't be given by mouth and must be injected. When injected, their side
effects include possible damage to the ears and to the kidneys. This can
be minimized by checking the amount of the drug in the blood and
adjusting the dose so that there is enough drug to kill bacteria but not too
much of it. Generally, aminoglycosides are given for short time periods.
The aminoglycosides are drugs which stop bacteria from making proteins.
This effect is bactericidal.
The most commonly-prescribed aminoglycosides:
• amikacin
• gentamicin
• kanamycin
• neomycin
• streptomycin
• tobramycin
Cephalosporins
Cephalosporins are grouped into "generations" by their antimicrobial
properties. Cephalosporins are categorized chronically, and are therefore
divided into first, second, and third generations. Currently, three
generations of cephalosporins are recognized and a fourth has been
proposed. Each newer generation of cephalosporins has greater gram
negative antimicrobial properties than the preceding generation. The
later-generation cephalosporins have greater effect against resistant
bacteria.
Cephalosporins are used to treat pneumonia, strep throat, staph
infections, tonsillitis, bronchitis, otitis media, various types of skin
infections, gonorrhea. Cephalosporin antibiotics are also commonly used
for surgical prophylaxis. Cephalosporins are closely related to the
penicillins.
Cephalosporins have a bacteriocidal effect by inhibiting the synthesis of
the bacteria cell wall.
The most commonly-prescribed cephalosporins:
• First generation
○ cephazolin
○ cefadroxil
○ cephalexin
○ cephradine
• Second generation
○ cefaclor
○ cefuroxime
○ cefprozil
○ loracarbef
• Third generation
○ cefotaxime
○ cefixime
○ cefpodoxime
○ ceftazidime
○ cefdinir
• Fourth generation
○ cefepime
○ cefpirome
Fluoroquinolones
Fluoroquinolones are known as broad-spectrum antibiotics, meaning they
are effective against many bacteria. Fluoroquinolones are used to treat
most common urinary tract infections, skin infections, and respiratory
infections (such as sinusitis, pneumonia, bronchitis). Common side effects
of fluoroquinolones include mainly the digestive system: mild stomach
pain or upset, nausea, vomiting, and diarrhea. These are usually mild and
go away over time. Fluoroquinolones should not be given during
pregnancy.
Fluoroquinolones inhibit bacteria by interfering with their ability to make
DNA. This activity makes it difficult for bacteria to multiply. This effect is
bacteriocidal.
The most commonly-prescribed fluoroquinolones:
• ciprofloxacin
• gatifloxacin
• gemifloxacin
• levofloxacin
• moxifloxacin
• norfloxacin
• ofloxacin
• trovafloxacin
Penicillins
Penicillin was the first antibiotic discovered by Alexander Fleming in 1929.
Penicillins are used to treat skin infections, dental infections, ear
infections, respiratory tract infections, urinary tract infections, gonorrhea.
Penicillins are sometimes combined with other ingredients called beta-
lactamase inhibitors, which protect the penicillin from bacterial enzymes
that may destroy it before it can do its work which can be severe. People
who have been allergic to cephalosporins are likely to be allergic to
penicillins.
Penicillins block the construction of bacteria cell walls, causing the walls to
break down, and eventually killing the bacteria.
The most commonly-prescribed penicillins:
• amoxicillin
• ampicillin
• bacampicillin
• oxacillin
• penicillin
Tetracyclines
Tetracyclines are a family of antibiotics used to treat a broad spectrum of
bacterial infections. Tetracyclines were discovered in the late 1940s and
were extremely popular when they were first discovered. The tetracycline
antibiotics have a very broad spectrum of action.
Tetracyclines are used to treat mild acne, Rocky Mountain spotted fever,
Lyme Disease, upper respiratory tract infections, urinary tract infections,
sexually transmitted diseases, typhus.
The most commonly-prescribed tetracyclines:
• tetracycline
• doxycycline
• minocycline
Antibiotic resistance
Antibiotics are extremely important in medicine, but unfortunately
bacteria are capable of developing resistance to them. Antibiotic-resistant
bacteria are germs that are not killed by commonly used antibiotics.
When bacteria are exposed to the same antibiotics over and over, the
bacteria can change and are no longer affected by the drug.
Bacteria have number of ways how they become antibiotic-resistant. For
example, they possess an internal mechanism of changing their structure
so the antibiotic no longer works, they develop ways to inactivate or
neutralize the antibiotic. Also bacteria can transfer the genes coding for
antibiotic resistance between them, making it possible for bacteria never
exposed to an antibiotic to acquire resistance from those which have. The
problem of antibiotic resistance is worsened when antibiotics are used to
treat disorders in which they have no efficacy (e.g. antibiotics are not
effective against infections caused by viruses), and when they are used
widely as prophylaxis rather than treatment.
Resistance to antibiotics poses a serious and growing problem, because
some infectious diseases are becoming more difficult to treat. Resistant
bacteria do not respond to the antibiotics and continue to cause infection.
Some of these resistant bacteria can be treated with more powerful
medicines, but there some infections that are difficult to cure even with
new or experimental drugs.
Pengenalan
Antibiotik ialah ubat yang dapat membunuh atau memperlahankan pertumbuhan
bakteria. Contoh bakteria yang popular adalah Staphylococcus aureus,
Escherichia coli, Helicobacter pylori(perut inflamasi), Bacillus anthracis(Anthrax),
Bakteria Salmonella dan sebagainya. Sesetengah bakteria dapat dicengah
dengan suntikan vaksin , dan kebanyakan bakteria infeksi dapat diubati dengan
antibiotik. Antibiotik ialah salah satu kelas daripada ubat anti-kuman, di mana
kelas-kelas lain termasuk ubat antivirus, anti-kulat dan anti-parasit. Antibiotik
tidak akan membahayakan seseorang dan ia digunakan untuk merawat infeksi.
Perkataan ‘antibiotik’ adalah diperkenalkan oleh Selman Waksman, pada
permulaannya hanya berkaitan dengan formulasi berasal dari mikroorganisma.
Pada zaman kini, perkataan ‘antibiotik’ juga digunakan sebagai sintetik anti-
kuman, contohnya sulfonamide. Antibiotik ialah molekul bersaiz kecil dengan
keberatan molekul kurang daripada 2000. Antibiotik bukan enzim.
Mekanisme Antibiotik
Antibiotik bloeh dikumpulkan mengikuti jenis mekanismenya, iaitu bakteriasidal
dan bakteriastatik. Bakteriasidal membunuh bakteria manakala bakteriastatik
melambatkan atau menghalang pertumbuhan bakteria. Efektif antibiotik terhadap
bakteria boleh dipengaruhi oleh kepekatan antibiotik, masa tindakan antibiotik,
pH dan sebagainya. Dengan membanding dan mengkaji farmakokinetik perlbagai
antibiotik, ahli sains dapat mengetahui antibiotik yang sesuai ke atas bakteria.
Kelas antibiotik:
1.Antibiotik yang bertindak ke atas sel dinding bakteria: Penicilin, Cephalosporin,
Polimisin.
2.Antibiotik yang bertindak ke atas enzim bakteria: Quinolone, Sulfonamide.
3.Antibiotik yang bertindak ke atas sintesis protein: Aminoglycoside, Macrolide,
Tetracyclin.
A.S.A.P mengimbas kemajuan lebih 15 tahun dan meninjau
masa depan - penyakit berjangkit di dalam dunia hari ini
Penyakit berjangkit mengakibatkan lebih banyak kematian di dunia pada masa ini
berbanding penyakit-penyakit lain. Namun dalam tempoh 15 tahun dan ekoran
kemajuan dalam bidang perubatan, kita kini lebih berupaya mencegah banyak
penyakit yang dulunya dianggap boleh membawa maut. Para penceramah utama
Kongres Antarabangsa Penyakit-penyakit Berjangkit (ICID) telah berkongsi pendapat
bersama Asian Strategic Alliance for Pneumococcal disease prevention (A.S.A.P).
Ikuti pandangan mereka dalam bentuk soal jawab mengenai isu-isu berkaitan.
PENINGKATAN PANDEMIK INFLUENZA
Profesor Keith Klugman (KK) – William H Foege. Beliau ialah Profesor Kesihatan
Global, Hubert Department of Global Health, Rollins School of Public Health, Emory
University; Profesor Perubatan, Bahagin Penyakit Berjangkit, Emory School of
Medicine, Atlanta, GA, Amerika Syarikat.
Apakah yang dimaksudkan sebagai pandemik influenza?
KK: Pandemik berlaku tiap-tiap 20-40 tahun apabila terjadi mutasi keatas virus
influenza sehinggakan tindakan pencegahan sedia ada tidak berkesan. Tiga
pandemik yang lalu terdiri daripada Spanish Flu (tahun 1918), Asian Flu (1957) dan
Hong Kong Flu (1968). Setiap pandemik ini telah meragut kira-kira sejuta nyawa,
kecuali Spanish Flu yang menyebabkan 40 juta kematian.
Mengapa pandemik influenza ini begitu merbahaya?
KK: Virus influenza amat mudah merebak dan boleh mengakibatkan jangkitan
sekunder yang teruk seperti pneumokokal pneumonia yang menyebabkan kadar
kematian yang tinggi. Di samping itu, virus flu juga mudah bertukar dan
menghasilkan jenis flu yang baru. Oleh itu, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO)
sering memantau kejadian flu di seluruh dunia dan memaklumkan tentang jenis flu
yang dijangka akan aktif pada masa akan datang. Sebab itulah kami mengesyorkan
agar orang ramai meningkatkan daya ketahanan mereka dengan suntikan vaksin
yang dapat mencegah flu atau jangkitan-jangkitan sekunder seperti pneumonia.
KETAHANAN ANTIBIOTIK
Profesor Ron Dagan (RD) – Pengarah Unit Penyakit Berjangkit Pediatrik di Jabatan
Pediatrik, Soroka University Medical Centre, Beer-Sheva, Israel.
Apakah pula kekebalan antibiotik?
RD: Kekebalan atau resistan antibiotik bererti kesukaran untuk merawat penyakit
dengan antibiotik konvensional atau ‘first-line’. Antibiotik melawan jangkitan yang
disebabkan oleh bakteria. Walau bagaimanapun, banyak penyakit seperti flu adalah
disebabkan oleh virus yang tidak memberikan respon kepada antibiotik kerana
antibiotik hanya efektif untuk melawan penyakit yang diakibatkan oleh bakteria.
Mengapa kekebalan antibiotik merupakan satu masalah?
RD: Antibiotik yang digunakan sekarang adalah tidak begitu berkesan lagi untuk
melawan jangkitan. Disebabkan keadaan ini, para doktor sekarang terpaksa
menggunakan ubat yang lebih kuat atau ubat percubaan yang mungkin mempunyai
kesan sampingan.Jika kita membiarkan keadaan ini berlarutan, kita akan
berhadapan dengan krisis kesihatan awam di mana jangkitan biasa boleh
mengancam nyawa.
Berkenaan dengan kesihatan awam, adakah antibiotik atau vaksin yang lebih
penting?
RD: Bukan soal yang mana lebih penting. Cara terbaik adalah mencegah penyakit.
Ini dapat dilakukan melalui pemberian vaksin tetapi kita tahu bahawa bukan semua
penyakit dapat dicegah melalui penggunaan vaksin dan antibiotik akan memainkan
peranan dalam keadaan ini.
Berita terkini melaporkan Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan Amerika Syarikat
(USFDA) telah memberi Status Kelulusan Pantas kepada Wyeth Pharmaceuticals
untuk Vaksin Konjugat Pneumokokal 13-valen (13V). Apakah maksud kelulusan ini
dan boleh terangkan dengan lebih lanjut tentang faedahya?
RD: Pentadbiran Makanan dan Ubat-Ubatan Amerika Syarikat (USFDA) telah
memberikan Status Kelulusan Pantas untuk produk ini kerana mereka menyedari
ancaman penyakit ini dan kebaikan yang dapat dijanjikan oleh vaksin ini. Pada masa
ini, sudah ada vaksin yang bagus, PCV7 yang dapat memberi perlindungan daripada
tujuh jenis bakteria pneumokokkus yang biasanya menyebabkan penyakit yang
serius. Bagaimanapun vaksin 13V akan dapat memberi perlindungan tambahan
termasuklah strain jenis yang kebal terhadap antibiotik.
KEMUJARABAN VAKSIN
Dr. Lulu Bravo (LB) – Ketua Bahagian Penyakit Berjangkit Pediatrik di Kolej
Perubatan, University of the Phillipines Manila, Phillipine General Hospital.
Adakah vaksin selamat dan berkesan?
LB: Piawaian keselamatan vaksin adalah tinggi. Peraturan dalam industri tersebut
mengesyorkan agar vaksin disediakan pada tahap paling selamat dan berkesan.
Untuk mencapai tahap piawaian emas, vaksin konjugat pnumokokal perlu mencapai
sejumlah Cprot 0.35 ug/ml. Undang-undang mensyaratkan supaya ujian dijalankan
selama beberapa tahun sebelum vaksin boleh dilesenkan. Sebaik saja digunakan,
vaksin dipantau dengan kerap untuk memastikan keselamatan dan kemujarabannya.
Mengapa sebilangan orang mengalami reaksi daripada vaksinasi yang mereka
terima? Bukankah vaksin sepatutnya melindungi kita?
LB: Setiap orang adalah unik dan mungkin bertindak berlainan terhadap
pengimunan.
Kadang-kala, orang yang menerima vaksin tidak memberi respon kepadanya dan
mungkin masih mengalami penyakit yang sepatutnya dilindungi oleh vaksin tersebut.
Dalam kebanyakan kes, vaksin adalah berkesan dan tidak mendatangkan kesan
sampingan, atau hanya reaksi ringan seperti demam atau sakit di tempat suntikan.
Jarang bagi seseorang mengalami kesan sampingan yang serius, seperti reaksi
alahan. Beritahu doktor jika anda mempunyai masalah kesihatan atau alahan
terhadap ubat atau makanan.
Reaksi serius terhadap vaksin jarang berlaku, oleh itu risikonya amat sukar
ditentukan.
Adakah kebaikan vaksinasi mengatasi risikonya?
LB: Mencegah adalah lebih baik daripada mengubatinya. Sebagai contoh, vaksin
konjugat pneumokokal. Bakteria pneumokokus masih menyebabkan ratusan kes
meningitis, jangkitan darah dan pneumonia setiap tahun di Amerika Syarikat. Oleh
kerana vaksin pneumokokal tidak menyebabkan kesan sampingan serius, kebaikan
vaksin ini adalah jelas lebih tinggi daripada risikonya. Untuk makluman, dalam tahun
1940-an, semua jenis bakteria pneumokokus adalah sensitif kepada antibiotik
penicillin. Walau bagaimanapun, sejak sedekad lalu, banyak pneumokokus semakin
resistan bukan saja kepada penicillin, tetapi juga pelbagai jenis antibiotik lain. Kini,
beberapa jenis pneumokokus telah dikenalpasti resistan pada kebanyakan antibiotik.
Sikap terlalu bergantung kepada antibiotik dan penggunaan berlebihan antibiotik
telah menjadikan kita terdesak sekarang. Kita telah mengambil langkah pertama ke
arah era pasca antibiotik dengan mengguna vaksin.
E-Pembelajaran
Pengenalan
Canggih mana sekalipun, pengorbanan guru sangat diperlukan bagi
menyampaikan maklumat untuk pemahaman pelajar menguasai ilmu yang
disampaikan. Guru pula bukan hanya menyampaikan ilmu tetapi merancang
menyampaikan ilmu itu dengan berkesan dan sistematik.
Pengajaran mungkin menjadi hambar dan kosong kiranya kegagalan guru dan
murid berinteraksi dalam proses pengajaran dan pembelajaran. Faktor itu sangat
berkait dan kuat hubungannya dalam proses mengajar dan belajar. Apakah
proses ini dapat digantikan dengan suatu metodologi yang lain? Sudah tentunya
tidak sepenuhnya. Dekad manapun, abad mana sekalipun peranan guru tidak
mungkin dipisahkan.Modul E-Pembelajaran Interaktif yang diperkenalkan ini
hanya suatu alternatif, bagaimana sumber maklumat boleh digarap untuk
disampaikan secara elektronik kepada semua orang. Murid di bilik kelas, orang
awam, pengajar dan sebagainya, semua mereka ini boleh memperolehi
maklumat dan belajar di luar dari kelas formal yang biasa dan menjadi tradisi.
Bagaimanapun nilai murni merupakan kelangsungan yang berlaku dalam
pengajaran dan pembelajaran yang mungkin tanpa guru akan menyukarkan.
E-Pembelajaran mengurangkan beban guru dalam penyediaan bahan bantu
mengajar dan cara penyampaian. Hari ini, pembudayaan teknologi maklumat
dan komunikasi ‘ICT’ bukan lagi dalam sektor ekonomi tetapi ia berperanan
besar dalam pendidikan. Perkongsian maklumat boleh berlaku dengan berkesan
melalui teknologi ini dalam pendidikan. E-Pembelajaran walaupun bukan
penyelesaian menyeluruh tetapi adalah pilihan yang baik untuk merealisasikan
pengajaran dan pembelajaran menggantikan kaedah tradisi ‘chalk and talk’
Murid mungkin tidak dapat hadir ke sekolah, guru tidak dapat menyampaikan
sukatan pelajaran kerana terpaksa cuti sakit, dan banyak lagi gangguan yang
menyebabkan iklim pengajaran dan pembelajaran menjadi tidak stabil. Melalui
E-Pembelajaran Interaktif ia mungkin dapat menyelesaikan penyampaian ilmu
tersebut kepada semua murid walau di mana sekalipun mereka berada asalkan
boleh mengakses internet.
Perasaan ingin tahu murid adalah permulaaan yang baik untuk murid belajar
dan memperkembangkan kebolehan mereka. E-Pembelajaran berjaya
mengembangkan potensi sedia ada murid melalui perasaan ingin tahu mereka.
Mereka akan melayari bahan yang membantu mereka mendapat jawapan yang
dikehendaki.
Bahan bantu mengajar dalam projek ini dipersembahkan dalam dua versi iaitu
versi web dan perisian pembelajaran ‘courseware’. Kedua-duanya mampu
dijana dalam komputer yang ‘standalone’ atau juga berangkai mengikut
keperluan dan kemampuan murid. Murid-murid dapat mempelajarinya
mengikut keupayaan masing-masing. Hasilnya murid dapat berkongsi
pengalaman mereka dengan guru dan murid yang lain
Ekamedia atau teks dalam media dipersembahkan sebagai rujukan dan panduan
kepada murid atau pelajar masih digunakan. Dwimedia juga mengabungkan
teks dan gambar juga masih digunakan walaupun cara lebih mudah
menggunakan carta sahaja.
Bahagian uji minda yang disediakan ini, dicadangkan dengan dua kemudahan.
Pertama setiap jawapan yang salah ataupun yang betul akan diberi galakan sama
ada tahniah ataupun cuba lagi. Dua ikon dibentuk, iaitu teks sahaja ataupun
dalam bentuk teks dan gambar.
Simulasi Sains