Anda di halaman 1dari 64

PEDOMAN PESERTA INTERNSIP DOKTER INDONES IA

DEPARTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA BADAN PPSDM KESEHATAN

200 9

EDISI 1 2009

CETAKAN PERTAMA BUKU 2 Pedoman Peserta Internsip Dokter Indonesia

610.69

Katalog Dalam Terbitan. Departemen Kesehatan RI

Ind P Indonesia. Departemen Kesehatan. Badan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumberdaya Manusia Kesehatan Pedoman Peserta Internsip Dokter Indonesia: Buku 2 Jakarta : Departemen Kesehatan RI, 2009 1. Judul I. HEALTH MANPOWER 2. PHYSICIANS

SAMBUTAN MENTERI KESEHATAN


Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, berkat rahmat dan karuniaNya, Pemerintah melalui Departemen Kesehatan Republik Indonesia telah berhasil menyelesaikan 5 (lima) pedoman yang akan digunakan dalam pelaksanaan Internsip Dokter Indonesia. Program Internsip Dokter Indonesia merupakan program baru dalam alur profesi kedokteran di Indonesia dan sudah merupakan ketentuan dan diterapkan di Negara lain sejak berpuluh tahun yang lalu. Program ini berlaku bagi setiap dokter baru yang pada masa pendidikannya menggunakan Kurikulum Berbasis Kompetensi (KBK), sebagai prasyarat untuk registrasi keahliannya di Konsil Kedokteran Indonesia. Program Internsip Dokter Indonesia pertama akan dilaksanakan di Sumatera Barat pada bulan Februari tahun 2010,dan untuk pelaksanaannya tersebut dibutuhkan perangkat berupa pedoman untuk pelaksanaan umum, peserta dan pendamping. Pedoman ini telah disusun oleh Tim, yang terdiri dari perwakilan Konsil Kedokteran Indonesia, Ikatan Dokter Indonesia, Kolegium Dokter dan Dokter Keluarga Indonesia, dan Tim dari Departemen Kesehatan. Tentunya pedoman ini masih jauh dari sempurna, karenanya pelaksanaan yang pertama ini akan menjadi bahan evaluasi untuk penyempurnaan dan penyesuaian kembali pedoman ini. Saya menyampaikan penghargaan dan terima yang setinggi tingginya kepada seluruh Tim Penyusun yang berdedikasi dalam kasih telah

penyiapan pedoman dan pelaksanaan internsip ini. Harapan saya program ini akan dapat meningkatkan kualitas dokter di Indonesia. Kepada para peserta dan pendamping internsip dokter yang akan menjalani proses dan menggunakan pedomanpedoman ini, saya yakin para dokter muda mampu meningkatkan keterampilan dan kompetensi sebagai dokter sehingga akan mampu meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan di Indonesia. Terima Kasih dan Selamat Bekerja Jakarta, Nopember 2009 Menteri Kesehatan Republik Indonesia

dr. Endang MPH, DR. PH

Rahayu

Sedyaningsih,

SAMBUTA N KETUA KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA


Untuk mengikuti perkembangan dalam bidang pendidikan kedokteran di dunia, maka sejak tahun 2005 secara menyeluruh dan bertahap, semua Fakultas Kedokteran di Indonesia telah menggunakan metode pembelajaran kurikulum berbasis kompetensi (KBK). Berbagai perubahan mendasar terjadi dibandingkan dengan kurikulum inti pendidikan dokter Indonesia (KIPDI) yang sebelumnya menjadi pegangan seperti pendekatan SPICES (Studentcentered, Problem based, Integrated, Communitybased, Early clinical exposure, Systematic) menuju the 5 Stars Doctor (Communicator, Care giver, Decision maker, Manager, Community leader) serta masuknya internsip (pemagangan) sebagai bagian utuh dari seluruh proses pendidikan. Prinsip dari semua itu adalah bahwa seorang dokter lulus karena telah menjalani tahapan pendidikan untuk mencapai kompetensi yang telah ditentukan. Dengan demikian, Indonesia telah menerapkan standar pendidikan dokter sebagaimana yang disyaratkan oleh WFME (World Federation of Medical Education) serta WHO (World Health Organization) dan berarti pendidikan dokter di Indonesia telah memenuhi kesamaan dengan metoda yang berjalan di Negara maju. Hal yang baru adalah dimulainya program internsip. Kurikulum berbasis kompetensi berisikan tahapan kompetensi yang harus dipenuhi oleh seorang mahasiswa kedokteran. Bila tamat, ia akan memperoleh ijazah dokter namun untuk berpraktik mandiri, ia harus melalui tahapan internsip terlebih dahulu. Internsip adalah proses pemagangan yang tidak dapat dipisahkan dari pendidikan dan pelatihan seorang dokter baru. Pada tahap internsip inilah seorang dokter baru akan bekerja

dengan pendampingan untuk menerapkan keseluruhan kompetensi yang telah dicapainya. Oleh karena itu, program internsip membutuhkan sarana yang memadai dan merupakan sarana layanan kesehatan bermutu dan memang ditunjuk menjadi tempat penyelenggaraan program serta dokter yang mendapat penugasan menjadi pendamping. Semua kegiatan dokter peserta program internsip akan dicatat, kepadanya akan dilakukan pembimbingan serta pembinaan dan akan mendapatkan tanda selesai melaksanakan program bila telah memenuhi semua syarat dan tahapan yang ditentukan. Maka, untuk program internsip perlu disiapkan sarana layanan kesehatan (rumah sakit, khususnya) yang memang disiapkan untuk itu, merupakan bagian dari rantai jenjang rujukan layanan kesehatan (vertikal dan horizontal) dengan sarana dan prasarana yang memenuhi syarat serta mutakhir dan memiliki dokter pendamping yang terlatih dalam bidang pendidikan kedoteran serta ditunjuk khusus untuk itu. Dengan kata lain, program internsip perlu didukung dengan kebijakan yang bersifat nasional karena juga merupakan upaya perlindungan masyarakat dengan menghasilkan dokter yang memiliki kompetensi sebagaimana yang telah ditetapkan. Jakarta, Desember 2009 Ketua Konsil Kedokteran

Prof. Menaldi Rasmin, dr, SpP(K)

KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan kepada kita sehingga ilmu dan kekuatan penyusunan Pedoman Peserta

Internsip Dokter Indonesia ini dapat terlaksana. Sejak (KBK), diberlakukannya kurikulum dokter berbasis minimal kompetensi lima tahun

maka pendidikan

dilanjutkan dengan Internsip selama satu tahun di sarana pelayanan kesehatan. Program Internsip ini sangat penting agar dokter yang baru lulus menjadi lebih mantap dalam berpraktik mandiri. Pengalaman yang diperoleh dalam Internsip ini akan sangat profesional Internsip selanjutnya. Dokter berharga dalam maanfatkan kehidupan pelaksanaan Karena itu hendaknya peserta

Indonesia

Internsip ini sebaikbaiknya. Pedoman merupakan Pelaksanaan, Wahana Peserta satu Internsip kesatuan Dokter Indonesia ini

dengan Pedoman

Pedoman Peserta

Pedoman Dokter

Pendamping Idonesia.

dan Pedoman

Internsip

Internsip Dokter Indonesia memuat secara garis besar acuan kegiatan yang harus dilaksanakan pada masing masing buku pedoman. oleh peserta internsip dokter indonesia, sedang kegiatan rincinya ada

Kami sangat berterima kasih pada semua kontributor penyusunan buku buku Indonesia Tim Ad Hoq Internsip Dokter bekerja Indonesia. Semoga pelaksanaan Internsip Dokter Indonesia berhasil dan berdaya guna dalam melindungi dan meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat / Indonesia. Jakarta. Oktober 2009 Kepala Badan PPSDM Kesehatan pasien, juga dalam rangka meningkatkan kualitas profesi dokter di keras merancang pedoman internsip ini, Indonesia juga yang dokter kepada dan telah

semua Kelompok Kerja Internsip Dokter Indonesia

persiapan Internsip Dokter

dr. Bambang Giatno Rahardjo,MPH

DAFTAR ISI
Sambutan Menteri Kesehatan Sambutan Ketua Konsil Kedokteran Indonesia Kata Pengantar
Daftar Isi

Hal.

BAB I PENDAHULUA N A. Latar Belakang B. Ruang Lingkup C. Tujuan BAB II PEDOMAN PEMILIHAN, PENEMPATAN DAN KEGIATAN PESERTA DI WAHANA INTERNSIP A. Penunjukan Wahana B. Surat Ijin Praktik (SIP) Intrensip C. Pembekalan untuk Peserta D. Penjadwalan Kegiatan E. Alur Kegiatan Peserta F. Bukti Kehadiran BAB III A. B. C. BAB KIAT KLINIK UNTUK DOKTER LAYANAN PRIMER Prinsip Dasar Daftar Tilik Dalam Praktik Daftar Tilik Kegiatan Kesehatan Masyarakat

IV PENILAIAN PESERTA INTERNSIP A. Tabel Format Buku Log Untuk Usaha Kesehatan Perorangan (UKP) B. Tabel Format Buku Log Untuk Usaha Kesehatan Masyarakat C. Tabel Penilaian Kinerja

BAB V PENUTUP
DAFTAR SINGKATAN GLOSSARY UCAPAN TERIMA KASIH DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

BAB I PENDAHULU AN

A. LATAR BELAKANG
Sesuai dengan amanah UndangUndang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran, seorang dokter yang akan berpraktik di Indonesia harus mempunyai Surat Tanda Registrasi (STR) yang diterbitkan oleh Konsil Kedokteran Indonesia (KKI). Keharusan registrasi itu berlaku bagi dokter dan dokter gigi. Surat Tanda Registrasi tersebut merupakan bukti tertulis bahwa yang bersangkutan telah dinilai kompeten untuk melaksanakan tugas profesinya sebagai dokter, untuk memperoleh STR, berbagai persyaratan yang perlu dipenuhi antara lain adalah: 1) memiliki ijazah dokter, 2) mempunyai surat pernyataan telah mengucapkan sumpah/janji dokter, 3) memiliki Sertifikat Kompetensi. Dalam UndangUndang RI No. 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran juga dinyatakan bahwa sertifikat kompetensi (dokter) adalah surat tanda pengakuan terhadap kemampuan seorang dokter untuk menjalankan praktik kedokteran di seluruh Indonesia. Sertifikat Kompetensi dikeluarkan oleh kolegium yang bersangkutan. Sertifikat Kompetensi Dokter Layanan Primer dikeluarkan oleh Kolegium Dokter dan Dokter Keluarga Indonesia. Kolegium Dokter dan Dokter Keluarga Indonesia adalah badan otonom yang dibentuk oleh Ikatan Dokter Indonesia yang merupakan kolegium bagi dokter.

Merujuk kepada UndangUndang No 29 th 2004 pasal 27, untuk memberikan kompetensi kepada dokter dilaksanakan pendidikan dan pelatihan kedokteran sesuai dengan standar pendidikan profesi kedokteran, untuk itu Kolegium Dokter dan Dokter Keluarga Indonesia merancang Internsip Dokter Indonesia. Penyelenggaraan program internsip dilaksanakan oleh Departemen Kesehatan bersama dengan pemangku kepentingan (stake holders) terkait. Selama Komite Internsip Dokter Indonesia (KIDI) belum terbentuk maka persiapan pelaksanaan Internsip Dokter Indonesia dilaksanakan oleh Tim Ad Hoc pelaksana penyiapan Program Internsip Dokter Indonesia yang dibentuk dengan Keputusan Kepala Badan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan (Badan PPSDM Kesehatan) Nomor. HK.02. 04/2/1767.2/09. Program Internsip Dokter Indonesia merupakan tahap pelatihan keprofesian praregistrasi berbasis kompetensi pelayanan primer guna memahirkan kompetensi yang telah mereka capai setelah memperoleh kualifikasi sebagai dokter melalui pendidikan kedokteran dasar. Program Internsip Dokter Indonesia dilaksanakan di Sarana Pelayanan Kesehatan (Saryankes) yang telah memenuhi persyaratan yang ditetapkan dan disyahkan oleh Komite Internsip Dokter Indonesia Pusat (KIDI Pusat) sebagai wahana Internsip. Selama menempuhInternsip Dokter Indonesia, Peserta didampingi oleh Dokter Pendamping. Peserta Internsip hanya diijinkan melakukan praktik dokter di Wahana Internsip. Setelah menyelesaikan Program Internsip Dokter Indonesia, para peserta Internsip Dokter Indonesia akan memperoleh Surat Tanda Selesai Internsip (STSI) yang dikeluarkan oleh KIDI Pusat. Untuk memudahkan terlaksananya Program Internsip Dokter Indonesia ini, terdapat 4 pedoman, yaitu: 1. Pedoman Pelaksanaan Internsip Dokter Indonesia 2. Pedoman Peserta Internsip Dokter Indonesia 3. Pedoman Pendamping Peserta Internsip Dokter

Indonesia. 4. Pedoman Wahana Internsip Dokter Indonesia

B. RUANG LINGKUP
Pedoman Peserta meliputi acuan yang harus dilaksanakan dalam penyelenggaraan Internsip Dokter Indonesia. Dalam pedoman ini dijelaskan rincian tugas yang secara teknis ada pada Buku Log, Laporan kasus, Portofolio, penilaian kinerja bidang UKP dan UKM. Oleh karena itu untuk memahami secara keseluruhan kegiatan internsip maka Peserta Internsip dianjurkan membaca pedoman yang ada.

C. TUJUAN
Pedoman Peserta Internsip Dokter Indonesia memberi arahan selama menjalankan internsip dan memuat pedoman dan pemilihan peserta, jadwal dan alur kegiatan, kiat klinis untuk dokter pelayanan primer, buku log dan portofolio. Buku log dipergunakan untuk mencatat segala kegiatan selama Internsip, resume selama kegiatan Internsip yang harus diisi datanya setiap hari. Portofolio merupakan kumpulan laporan kasus dengan data yang lengkap dan rinci; yang nantinya merupakan rekaman informasi kegiatan selama program internsip. Buku log dan minimal 5 laporan kasus dalam bentuk portofolio akan menjadi dasar Surat laporan Pelaksanaan Internsip dan Surat Tanda Selesai Internsip (STSI).

BAB II PEDOMAN PEMILIHAN, PENEMPATAN DAN KEGIATAN PESERTA DI WAHANA


Pada bagian ini dimuat tentang pedoman pemilihan wahana peserta. Hal ini penting bagi pengelola dan peserta

A. Penunjukan wahana untuk kepentingan pengurusan Surat Ijin Praktik (SIP) di Wahana Internsip :
1) Wahana ditentukan oleh Komite Internsip Dokter Indonesia (KIDI) Pusat 2) Setiap peserta mendapat 2 wahana (Rumah dan Puskesmas atau tempat lain)

Sakit

B. Surat Ijin Praktik (SIP) Internsip


1) Sebelum memperoleh SIP Internsip, peserta mengajukan permohonan secara kolektif kepada KIDI Pusat melalui KIDI Propinsi untuk pengurusan STR Internsip di Konsil Kedokteran Indonesia. 2) SIP Internsip disesuaikan dengan wahana yang akan ditempati peserta 3) SIP Internsip diperoleh dari Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota setempat dikoordinasi oleh KIDI Propinsi 4) SIP Internsip sudah harus diterima peserta sekurang kurangnya 1 minggu sebelum program internsip dimulai

C. Pembekalan untuk Peserta 1. Sebelum program dimulai, diadakan pembekalan


oleh KIDI Propinsi selama 3 hari.

2. Materi pembekalan meliputi: a. Penjelasan tentang Program Internsip b. Penjelasan peraturan pelaksanaan program berupa tata tertib dan sanksi 3). Penjelasan dan penandatanganan kontrak Internsip

D. Penjadwalan kegiatan
Kegiatan dilakukan selama 12 bulan di wahana Internsip yang telah ditentukan berupa kegiatan di ruang rawat inap, poliklinik, UGD Rumah Sakit, dan di Puskesmas. Jadwal kegiatan
Tempat 12 1. RS Rawat No Kegiatan dan bulan Rawat Jalan & Inap 1. Medik 2. Bedah 3. Kejiwaan UGD Rawat Jalan/ Inap 1. Poli umum 2. Kunjunga n rumah 3. Paliatif 4. Ceramah kesehata n 5. Dinas luar X 1 x 2 x x 3 45 67 8 9 10 11

2. x 3.

RS Puskesmas

x x x x x x

Keterangan : Lingkup kegiatan Peserta Internsip, terdiri dari : 1. Melakukan layanan primer dengan pendekatan Dokter Keluarga pada pasien secara pofesional yang meliputi kasus medik dan bedah, kedaruratan dan kejiwaan baik pada anak, dewasa dan lanjut usia. 2. Melakukan konsultasi dan rujukan 3. Melakukan kegiatan ilmiah medik 4. Melakukan kegiatan kesehatan masyarakat Bentuk kegiatan berupa : 1. Praktik 2. Presentasi 3. Pengisian buku log 4. Laporan kasus Bentuk penilaian melalui : 1. Observasi oleh pendamping dan pemangku kepentingan terkait pada kinerja peserta

2.

Penilaian buku log, laporan kasus dan portofolio oleh pendamping

E.

Alur kegiatan Peserta

Penetapan peserta Pembekalan peserta (3 hari)

KIDI WILAYAH/PROPINSI

WAHANA

Hari I : o Lapor ke Koordinator Wahana o Orientasi lapangan (RS, Puskesmas, Masyarakat) Hari II, dst : o Rotasi sesuai dengan jadwal dari wahana o Pengisian log book dan penyusunan portofolio sesuai kasus yang didapat o Konsultasi dengan pendamping sesuai jadwal o Presentasi kasus Hari terakhir rotasi di 1 wahana: Memberikan laporan kepada koordinator berupa : o Buku log yang sudah ditanda tangani pendamping o Portofolio o Borangborang laporan o Daftar hadir

KIDI WILAYAH/ PROPINSI

Verifikasi hasil pelaksanaan Surat Keterangan telah menyelesaikan Program Internsip

F. Bukti kehadiran
Bukti kehadiran berupa daftar hadir peserta dan pendamping yang ditandatangani oleh Koordinator Wahana. Daftar hadir terlampir (lampiran 1) Contohcontoh borang dan laporan: 1. Laporan kasus Laporan kasus dituliskan dalam bentuk portofolio. Kasus yang dilakukan dalam bentuk portofolio adalah kasus untuk setiap penyakit, jadi untuk kasus yang sama tidak perlu dibuat portofolio lagi. Blanko portofolio ada di lampiran 2 2. Presentasi kasus Presentasi kasus dibuat seperti laporan. Contoh laporan kasus ada di lampiran 3 3. Laporan pelayanan Laporan pelayanan dibuat setiap hari berdasarkan kasus yang didapatkan. Semua kasus yang dikerjakan harus dituliskan didalam laporan pelayanan. Laporan pelayanan ada di lampiran 4 4. Laporan penyuluhan Laporan penyuluhan dibuat untuk kegiatan klinis kepada individu dan kesehatan masyarakat kepada kelompok masyarakat. Laporan penyuluhan ada di lampiran.

BAB III KIAT KLINIK UNTUK DOKTER LAYANAN PRIMER


A. Prinsip dasar
1. Pasien datang dengan keluhan bukan diagnosis 2. Picu Sambut dengan salam dan tanyakan masalah utamanya lalu biarkan bercerita, jangan diarahkan, Jangan didesak, Jangan disudutkan Jangan ditakuti Pancing bicara jika buntu 3. Identifikasi butir inti, gali secara cermat mengarah kepada dugaan diagnosis 4. Biasakan menggunakan Kiat Klinik ini sampai menjadi kebiasaan dan tidak perlu berpikir banyak untuk mengingatnya. 5. Sebaiknya pasien selalu didampingi oleh salah satu keluarganya terutama untuk penyakit kronik agar keluarga pasien ikut berpartisipasi dalam proses pengobatan. 6. Sedapat mungkin catat nama dan hubungan keluarga yang mendampingi pasien saat di ruang periksa kecuali pasien tidak menghendaki. 7. Ingat: Catatan dalam rekam medis secara random/acak akan diperiksa oleh sejawat

lain disaksikan oleh dokter pendamping dalam sebuah rapat pleno periodik.

B.

Daftar tilik dalam praktik a) Anamnesis terarah menuju diagnosis yang dituju dan menyingkirkan diagnosa banding 1) Pasien datang dengan keluhan 2) Biarkan pasien bercerita secara lengkap 3) Dengarkan baikbaik penuh empati 4) Jangan arahkan ceritanya 5) Tangkap butirbutir pokoknya 6) Kembangkan pertanyaan untuk merinci butir pokok itu 7) Lanjutkan pertanyaan untuk menegakkan diagnosis 8) Prakirakan penyebab keluhan dan pikirkan (Diagnosa Banding, DB?) 9) Singkirkan diagnosa banding dengan sejumlah pertanyaan 10) Catat seluruhnya secara singkat dalam rekam medis Pemeriksaan jasmani secara umum dan khusus dan memprakirakan apa yang akan ditemukan 1) Prakirakan tanda yang hendak dicari 2) Pasien tidak harus berbaring atau buka baju jika tidak perlu 3) Dapatkan tanda vital dan catat dalam rekam medis 4) Cari tanda pendukung diagnosis catat dalam rekam medis 5) Cari tanda penyingkir diagnosa banding (pastikan tidak ada), catat dalam rekam medis

b)

c) Pemeriksaan penunjang yang rasional dan prakirakan hasilnya 1) Pilih yang esensial bukan yang ideal dan bukan normatif 2) Jelaskan mengapa harus diperiksa 3) Tawarkan kepada pasien, jelaskan manfaatnya jika dilakukan dan risikonya jika tidak dilakukan 4) Biarkan pasien dan atau keluarganya menentukan pilihan 5) Jelaskan langkah yang harus atau akan dijalani pasien dalam pemeriksaan penunjang

6)

Prakirakan hasil yang akan didapat dan manfaatnya untuk tindak lanjut yang harus dilakukan

d)

Susun strategi penyelesaian masalah yang dihadapi 1) Ajak pasien dan atau keluarganya memahami masalah yang dihadapi 2) Sampaikan sejumlah pilihan yang dapat dilakukan untuk menyelesaikan masalah itu 3) Biarkan pasien dan atau keluarganya memilih yang sesuai setelah dijelaskan 4) Jelaskan manfaatnya jika dijalani dan risikonya jika tidak dijalani 5) Jika disyaratkan, buatlah informed consent 6) Jelaskan peran pasien dan atau keluarganya dalam upaya yang hendak dilakukan Identifikasi saat terbaik untuk konsultasi kepada pendamping dan konsultan/ spesialis dan perujukan 1) Kadangkadang diperlulkan konsultasi dan perujukan karena penyakitnya tidak dapat diatasi di tempat anda internsip. 2) Catat dalam rekam medis indikasi konsultasi dan perujukan atau cukup tandai gejala dan tanda yang mengharuskan anda merujuk atau memerlukan konsultasi dengan spesialis 3) Jika raguragu, tanyakan dokter pendamping anda. 4) Perlu diingat bahwa keperluan akan rujukan mungkin dapat terjadi setelah pasien di rumah 5) Jelaskan kepada pasien dan atau keluarganya untuk mengenali gejala dan tanda yang memerlukan perhatian itu 6) Berikan hotline agar pasien segera menghubungi dokter jika gejala kegawatan muncul 7) Siapkan surat rujukan agar pasien tidak perlu kembali ke klinik, kecuali untuk diperlukan pemastian 8) Pastikan tempat dan dokter spesialis yang hendak dituju

e)

f) Jelaskan kepada pasien dan atau keluarganya perihal diagnosis, rasionalitas tindak medis, termasuk keperluan akan konsultasi, rujukan, dan jangan lupa jelaskan pula prognosisnya sedapat mungkin. 1) Pasien berhak mendapatkan informasi yang lengkap tentang masalah yang dihadapi dan dokter wajib menjelaskannya sampai pasien dan atau keluarganya paham 2) Kejelasan dan kejujuran ilmiah merupakan landasan utamanya 3) Sedapat mungkin bantulah pasien dan atau keluarganya mencari jalan keluar dari masalahnya g) Jelaskan peran pasien dan keluarganya dalam proses penyembuhan penyakit 1) DK menyembuhkan pasiennya di habitat pasien sendiri 2) Sebagian tugas dokter didelegasikan kepada pasien dan atau keluarganya 3) Jelaskan secara rinci peran pasien dan atau keluarganya 4) Dalam proses penyembuhan 5) Tanggung jawab tetap pada dokter h) Identifikasi risiko dan lakukan tindak pencegahan penyakit dan komplikasinya 1) Sejumlah penyakit mungkin menular atau menurun 2) Jelaskan menggunakan bahasa awam masalah yang dihadapi dan risiko kejadian itu pada anggota keluarga yang lain 3) Jelaskan langkah yang harus dilakukan oleh pasien dan atau keluarganya jika penyakit itu menular agar tidak terjadi penularan 4) Jelaskan upaya pencegahan penularan dan atau munculnya penyakit menurun 5) Jelaskan komplikasi yang mungkin terjadi dan cara pencegahannya

C.

Daftar Tilik kegiatan kesehatan masyarakat 1. Micro Planning a. Analisa situasi wilayah kerja dan puskesmas setempat (data umum, upaya kesehatan, manajemen kerja puskesmas) b. Identifikasi masalah c. Penyusunan prioritas masalah d. Penyusunan rencana pemecahan masalah 2. Pelaksanaan / Implementasi a. Upaya peningkatan status kesehatan masyarakat b. Upaya pencegahan c. Upaya pengobatan d. Upaya rehabilitatif 3. Evaluasi Penyusunan laporan kegiatan kesehatan masyarakat

BAB IV PENILAIAN PESERTA


Penilaian peserta dilakukan oleh pendamping. Secara informal pendamping memperoleh masukan dari pemangku kepentingan terkait, antara lain sejawat lain, tenaga kesehatan lain, masyarakat dan pasien. Penilaian kinerja didapat dari observasi terhadap perilaku, kompetensi medik, komunikasi, kepribadian dan pofesionalisme. Selain itu penilaian diperoleh dari buku log, laporan kasus dan portofolio. Kegiatan dikelompokkan dengan kode kegiatan sebagai berikut: A. Kasus Medik B. Kasus Bedah C. Kasus Kegawat daruratan D. Kasus Kejiwaan E. Kesehatan Masyarakat E.1. Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular / Tidak Menular E.2. Pencegahan dan Penanggulangan Gizi Buruk E.3. Sanitasi Lingkungan (tempat tinggal, makanan dan minuman, pelayanan umum) E.4. Promosi Kesehatan E.5. Manajemen Puskesmas E.6. Manajemen Bencana E.7. Manajemen Kasus

A. Tabel Format Buku Log untuk Usaha Kesehatan Perorangan (UKP)


Tanggal Kode Kegiata n Kegiata n Diagnosis Penatalaksanaa n Catatan dan usulan pendampi ng terhadap (5) perbaiki kinerja pemeriksaa n fisik diagnostik Tanda tangan Pendamping Keterangan

(1) 8/10/09

(2) A

(3) DM, jenis kelamin... ...... Umu r

(4) OR Diet Obat

(6) Dr. Widjaya

(7) Umpan balik positif untuk peserta

Keterangan format: (1) Tanggal pelaksanaan kegiatan (2) Kode kegiatan sebagai berikut : A. Kasus Medik B. Kasus Bedah C. Kasus Kegawat daruratan D. Kasus Kejiwaan (3) Diagnosis untuk kegiatan A s/d D (4) Penatalaksanaan untuk kegiatan A s/d D (5) Catatan dan usulan pendamping a. Evaluasi kinerja peserta b. Usulan perbaikan kinerja (6) Tanda tangan pendamping (7) Keterangan Halhal lain yang dianggap perlu

B. Tabel Format Buku Log untuk Usaha Kesehatan Masyarakat (UKM)


Tanggal Kode Kegiata n Kegiata n Assessmen Penatalaksanaa n (3) (4) Catatan dan usulan pendampi ng terhadap (5) Teknik penyuluhan belum tepat Tanda tangan Pendamping Keterangan

(1) 12/4/10

(2) E.1

(6) Dr. Widjaya

Keterangan format: (1) Tanggal pelaksanaan kegiatan (2) Kode kegiatan sebagai berikut : E. Kesehatan Masyarakat E.1 Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular / Tidak Menular E.2 Pencegahan dan Penanggulangan Gizi Buruk E.3 Sanitasi Lingkungan (tempat tinggal, makanan dan minuman, pelayanan umum) E.4 Promosi Kesehatan E.5 Manajemen Puskesmas E.6 Manajemen Bencana E.7 Manajemen Kasus (3) Assessment masalah untuk kegiatan E.1 s/d E.7 Pengisian dengan diberi tanda () jika sudah dilakukan (4) Penatalaksanaan untuk kegiatan E.1 s/d E.7 Pengisian dengan diberi tanda () jika sudah dilakukan (5) Catatan dan usulan pendamping a. Evaluasi kinerja peserta b. Usulan perbaikan kinerja (6) Tanda tangan pendamping (7) Keterangan Halhal lain yang dianggap perlu

(7) Laporan sudah diterima Minimal tiap kegiatan 1 laporan

C.
No

Tabel Penilaian Kinerja


Caturwulan I Kinerja C D E

Perilaku A B Disiplin (kehadiran tepat waktu) Partisipasi (ikut serta memberi masukan) Argumentasi (rasionalitas) Tanggung jawab (misalnya, mengisi rekam medis) Kerjasama (tenggang rasa, tolong Klinis (dapat dinilai melalui wawancara dan atau presentasi kasus) Ilmu pengetahuan (mempunyai ilmu yang memadai dan mampu menerapkannya, dinilai melalui presentasi kasus dan atau protofolio) Keterampilan medis klinis (Keterampilan klinis yang memadai termasuk anamnesis dan pemeriksaan jasmani, Kemampuan membuat keputusan klinis (Clinical reasoning dinilai melalui presentasi kasus) Kemampuan mengatasi kegawatan medis (kemampuan bertindak cepat dan tepat mengatasi kedaruratan sekalgus menyadari Keterampilan prosedural (kemampuan menyelesaikan tindak medis secara lege artis, sesuai dengan SOP, dinilai Komunikasi Kemampuan berkomunikasi secara efektif (dengan pasien, keluarganya, sejawat, klinik) Kemampuan bekeja dalam dan tim staf (kerjasama dengan semua unsur dan di dalam maupun di luar klinik) Kepribadian profesionalisme Tanggung jawab profesional (kejujuran, keandalan) Menyadari keterbatasan (merujuk, konsultasi pada saat yang tepat) kepentingan dan pendapat Menghargai pasien (Menjelaskan semua pilihan tindak media yang dapat dilakukan dan membiarkan pasien/ (aktif Partisipasi dalam pembelajaran mengutarakan pendapat dan rasionalisasi tindak medis dalam setiap kegiatan pembelajaran)

Kemampuan membagi waktu (menyelesaikan semua tugas pada waktunya dan tetap mempunyai waktu untuk membantu orang lain) menulis data Pengelolaan rekam medis (selalu medis secara benar dan Komentar Pendamping : baik dalam rekam medis) No. ID Pendamping : Nama Pendamping : Tanda tangan :

Keterangan: 1. Isilah lembar evaluasi kinerja internsip di bawah ini menggunakan data 2 mingguan yang telah dikerjakan peserta. 2. Simpulkan kinerja peserta dalam huruf E sampai A sesuai dengan baku mutu berikut ini: a. Melebihi standar; sudah patut bekerja mandiri dan bahkan kreatif b. Sesuai dengan standar; sudah mampu bekerja mandiri tanpa pengarahan lanjut c. Perlu perbaikan; masih perlu arahan di sejumlah kegiatan d. Perlu dibentuk; masih perlu mendapat arahan menyeluruh e. Belum tampak adanya perubahan menuju yang lebih baik

BAB V PENUTU P
Pedoman Peserta Internsip Dokter Indonesia, ini disusun guna memenuhi filosofi Undang Undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran sehingga harus digunakan sebagai acuan dalam melaksanakan Internsip Dokter di seluruh Indonesia. Diharapkan setelah Indonesia, dokter standar profesi. menyelesaikan Internsip Dokter menerapkan profesionalisme dan

Pedoman Peserta Internsip Dokter Indonesia ini perlu ditinjau ulang dalam kurun waktu tertentu sesuai dengan perkembangan dan kemajuan IPTEKDOKKES.

DAFTAR SINGKATAN
No Singkatan 1 AIPKI 2 3 4 5 6 7 Pengertian Asosiasi Institusi Pendidikan Kedokteran Indonesia Balai Kesehatan Masyarakat

BALKESMAS EKG Elektro Kardio Gram IDI Ikatan Dokter Indonesia IPTEKDOKKES Ilmu Pengetahuan dan Teknologi Kedokteran dan Kesehatan KBK KDDKI Kurikulum Berbasis Kompetensi Kolegium Dokter dan Dokter Keluarga Indonesia Komite Internsip Dokter Indonesia Konsil Kedokteran Indonesia Majelis Kehormatan Dokter Keluarga Indonesia Pusat Kesehatan Masyarakat Rumah Sakit Sarana Pelayanan Kesehatan Sumber Daya Manusia Satuan Kredit Poin

8 KIDI 9 KKI 10 MKDKI 11 12 13 14 15 PUSKESMAS RS SARYANKES SDM SKP

16 17 18 19 20

STR STSI SLPI UKP UKM

Surat Tanda Registrasi Surat Tanda Selesai Internsip Surat Laporan Pelaksanaan Internsip Upaya Kesehatan Perorangan Upaya Kesehatan Masyarakat

GLOSSAR Y
NoIstilah 1 AIPKI Pengertian Suatu lembaga yang dibentuk oleh para dekan fakultas kedokteran yang berfungsi memberikan pertimbangan dalam rangka memberdayakan dan menjamin kualitas pendidikan kedokteran yang diselenggarakan oleh Dokter lulusan pendidikan kedokteran baik di dalam maupun di luar negeri yang diakui oleh Pemerintah Republik Indonesia sesuai dengan peraturan Organisasi profesi untuk dokter Kurikulum yang menitik beratkan kepada kompetensi dokter sesuai dengan standar kompetensi dokter yang di tetapkan oleh KKI. Badan yang dibentuk oleh organisasi profesi untuk masing masing disiplin ilmu yang bertugas mengampu cabang disiplin ilmu tersebut

2 Dokter

3 IDI 4 KBK

5 KDDKI

6 KIDI Pusat

7 KIDI Provinsi

institusi/ lembaga yang di tetapkan dengan kep menkes dan bertanggung jawab terhadap pelaksanaan program internsip Institusi/ lembaga yang diangkat

dan bertanggung jawab terhadap KIDI Pusat dengan tugas menyelenggarakan program internsip 8 KKI suatu badan otonom, mandiri, nonstruktural, dan bersifat independen, yang terdiri atas Konsil Kedokteran dan Konsil Kedokteran Gigi. 9 Kolegium badan yang dibentuk oleh organisasi profesi untuk masing masing cabang disiplin ilmu yang bertugas mengampu cabang disiplin ilmu tersebut. 10 Kompetensi menjalankan praktik kedokteran sesuai dengan Standar dokter Kompetensi Dokter yang telah disahkan oleh Konsil Kedokteran Indonesia. 11 Layanan primer Pelayanan medik dasar yang merupakan kompetensi dokter umum 12 MKDKI Lembaga yang berwenang untuk

13 Pasien

14 Pendamping Internsip 15 Peserta Internsip

menentukan ada tidaknya kesalahan yang dilakukan dokter dan dokter gigi dan menetapkan sanksi Setiap orang yang melakukan konsultasi masalah kesehatannya untuk memperoleh pelayanan kesehatan yang diperlukan baik secara langsung maupun tidak langsung kepada dokter atau Dokter yang telah memiliki kriteria sebagai pendamping internsip Dokter peserta program internsip yang telah lulus dari Fakultas Kedokteran yang menggunakan kurikulum berbasis kompetensi (KBK)

16 Praktik

Layanan medik yang diberikan seorang dokter kepada pasien sesuai dengan kompetensinya Rangkaian kegiatan yang dilakukan oleh dokter dan dokter gigi terhadap pasien dalam melaksanakan upaya kesehatan. Program pelatihan keprofesian pra

17 Praktik Kedokteran 18 Program Internsip Dokter Indonesia

registrasi berbasis kompetensi pelayanan primer guna memahirkan kompetensi yang telah mereka capai setelah memperoleh kualifikasi sebagai dokter melalui pendidikan kedokteran dasar 19 Registrasi Pencatatan resmi terhadap dokter dan dokter gigi yang telah memiliki kualifikasi tertentu lainnya serta diakui secara hokum untuk melakukan tindakan profesinya 20 SARYANKES Tempat penyelenggaraan upaya pelayanan kesehatan yang digunakan untuk praktik kedokteran adtau kedokteran gigi 21 Sertifikat Surat tanda pengakuan terhadap Kompeten kemampuan seorang dokter atau si Dokter dokter gigi untuk menjalankan praktik kedokteran di seluruh Indonesia setelah lulus uji kompetensi 22 SK Pendamping Surat keputusan yang diterbitkan Internsip oleh KIDI Pusat yang diberikan kepada seorang dokter yang telah memenuhi syarat sebagai pendamping internsip 23 SLPI Surat yang ditandatangani oleh Pendamping dan Pimpinan Wahana Internsip sebagai bukti bahwa peserta telah menyelesaikan Program Internsip 24 STR Internsip Bukti tertulis yang diberikan oleh Konsil Kedokteran Indonesia kepada dokter yang telah diregistrasi untuk mengikuti kegiatan internsip

25 STSI

26 Sumpah/ Janji Dokter 27 Surat Ijin Praktik

Surat yang dikeluarkan oleh pimpinan saryankes yang menyatakan bahwa sudah menyelesaikan program internsip Sumpah yang dibacakan oleh seseorang yang akan menjalani profesi dokter Indonesia secara resmi Bukti tertulis yang diberikan

28 UKP

29 UKM

30 Wahana

31 Stakeholders

pemerintah kepada dokter dan dokter gigi yang akan menjalankan praktik kedokteran setelah memenuhi persyaratan Setiap kegiatan yang dilakukan oleh pemerintah dan atau masyarakat serta swasta untuk memlihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah dan menyembuhkan penyakit serta memulihkan kesehatan Setiap kegiatan yang dilakukan oleh pemerintah dan atau masyarakat serta swasta, untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah dan menanggulangi timbulnya masalah kesehatan di masyarakat. Sarana pelayanan kesehatan yang menjadi tempat pelaksanaan program internsip yang telah memenuhi kriteria sebagai wahana internsip Semua pihak, organisasi maupun perorangan yang peduli dan atau terlibat terhadap suatu usaha.

UCAPAN TERIMAKASIH
DepartemenKesehatan RI menyampaikan terima kasih dan penghargaan setinggi tingginya kepada semua pihak yang telah membantu, dimulai dari usulan darf pertama hingga diterbitkannya Pedoman Internsip Dokter Indonesia ini. A. Kelompok Kerja Program Internsip Dokter Indonesia Sesuai dengan Kepmenkes Nomor 993/MENKES/SK/X/2008 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Sekretaris Jenderal Depkes RI Dirjend. Bina Pelayanan Medik Depkes RI Dirjend. Bina Kesehatan Masyarakat Depkes RI Ketua Konsil Kedokteran Indonesia Ketua Umum PB IDI Kepala Badan PPSDM Kesehatan Depkes RI Kabid Pemberdayaan Puspronakes LN, Badan PPSDMK Kabid Perencanaan dan Sumberdaya Bada Pusdiknakes n PPSDMK 9. Sekretaris Badan PPSDMK 10. Kepala Pusdiknakes, Badan PPSDMK 11. Kepala Puspronakes LN, Badan PPSDMK 12. Ketua Elect PB IDI 13. Sekretaris Konsil Kedokteran Indonesia 14. Kepala Biro Kepegawaian, Depkes RI 15. Kepala Pusdiknakes, Badan PPSDMK 16. Kepala Bidang BinBang Pradokyan Primer dan Doga

17. drg. Ninin Setianingsih, MM (Kepala Bagian Program dan Informasi, Ditjen Bina Yanmedik) 18. drg. Marliana Purba, MM (Biro Kepegawaian, Depkes RI) 19. Syamsul Bahri SKM, M.Kes (Kepala Bagian Program dan Informasi, Set. Badan PPSDMK) 20. Minarto, SKM, M.Kes (Sekretariat KKI) 21. Netty T. Pakpahan (Biro Hukum dan Organisasi, Depkes RI) 22. Ketua Divisi Pembinaan Konsil Kedokteran Indonesia 23. Kepala Biro Hukum dan Organisasi Depkes RI 24. Wakil Ketua MKDKI 25. Kabag Hukormas Badan PPSDMK 26. Kabag Penyusunan Peraturan Biro Hukor Depkes RI 27. Kabag Hukormas Ditjen Yanmedik Depkes RI 28. Kabag Hukormas Ditjen Binkesmas, Depkes RI 29. Kabag Pelayanan Hukum Sekretariat KKI 30. Sek. Kolegium Dokter dan Dokter Keluarga 31. Biro Hukum PB IDI 32. Ketua Kolgeium DDKI PB IDI 33. Kepala Pusdiklat SDMK, Badan PPSDMK 34. Ketua PDKI PB IDI 35. Ketua Divisi Pendidikan Konsil Kedokteran Indonesia 36. Ketua Divisi Registrasi Kosil Kedokteran Indonesia 37. Kabag Kepegawaian dan TU Set. Badan PPSDMK 38. Kabid Perencanaan dan Informasi Pusrengun SDM Kesehatan, Badan PPSDMK 39. Kabag Umum dan Kepegawaian Set. Ditjen Bina Yanmedik 40. Kabag Program dan Informasi, Ditjen Binkesmas Depkes RI 41. Ketua BP2KB PB IDI 42. Kabid Perencanaan dan Program Puspronakes LN Badan PPSDMK 43. Kasubag Perencanaan Pegawai Biro Kepegawaian, Depkes RI 44. Kepala Pusrengun SDM Kesehatan, Badan PPSDMK 45. Ses Ditjen Bina Yanmedik, Depkes RI 46. Kabid Distribusi dan Kemandirian Pusrengun SDM Kesehatan, Badan PPSDMK 47. Kabag Tata Laksana Keuangan, Biro Keuangan dan Perlengkapan, Depkes RI 48. Kabag Keuangan dan Perlengkapan Set. Badan PPSDMK

49. Kasubdit Bina Yanmed RSU Pendidikan, Ditjen Bina Yanmed Depkes RI 50. Kabag Program dan Informasi, Ditjen Binkesmas Depkes RI 51. Ketua Komisi Internsip Kolegium DDKI PB IDI 52. Kabag Administrasi Umum dan Sekretariat KKI 53. Kabag Pengembangan Pegawai Biro Kepegawaian, Depkes RI 54. Kabid Kendali Mutu Pusdiklat SDMK, Badan PPSDM Kesehatan

B. TIM AD HOC Sesuai dengan SK Kepala Nomor HK.02.04/2/1767.2/09 Badan PPSDM Kesehatan

1. dr. Bambang Giatno Rahardjo, MPH (Kepala Badan PPSDM Kesehatan) 2. Zulkarnain Kasim, SKM, MBA (Sekretaris Badan PPSDM Kesehatan) 3. Drs. Abdurrahman, MPH (Kepala Pusrengun SDM Kesehatan Badan PPSDMK) 4. dr. Setiawan Soeparan, MPH (Kepala Pusdiknakes Badan PPSDMK) 5. dr. Ida Bagus Indra Gautama (Kepala Pusdiklat SDM Kesehatan, Badan PPSDMK) 6. dr. Asjikin Iman H. Dachlan, MHA (Kepala Puspronakes LN, Badan PPSDMK) 7. dr. Budi Sampurna, SH, DFM, Sp.F(K) (Kepala Biro Hukum dan Organisasi Depkes RI) 8. Prof. DR. Mulyohadi Ali, dr (Konsil Kedokteran Indonesia) 9. dr. Djauhari Widjajakusumah, PFK (Kolegium Dokter dan Dokter Keluarga Indonesia) 10. drg. Judianto, MPH (Kepala Bidang Pemberdayaan, Puspronakes LN, Badan PPSDMK) 11. dr. Rini Rachmawati, MARS (Kepala Bidang Evaluasi dan Pemantauan Puspronakes LN, Badan PPSDMK)

12. Ir. Herwanti Bahar, MSc (Kepala Bidang Evaluasi dan Pemantauan Puspronakes LN, Badan PPSDMK) 13. Jenny Songkilawang, SKM (Kasubbid Profesi, Puspronakes LN) 14. drg. Helmawaty Hamid, MPd (Kasubbid TKKI dan TKKA, Puspronakes LN) 15. Prof. Dr. Hj. Qomariyah, MS, PKK, AIFM 16. dr. Untung Suseno Sutarjo, M.Kes 17. dr. Bernard SM. Hutabarat, PAK 18. Prof. DR. Soeharto, dr, MSc, MPdK, SpPD KPTI 19. dr. Titi Savitri 20. Ira Heriawati, SKp 21. dr. Yulherina 22. dr. Tom Surjadi, MPH 23. dr. Siti Pariani 24. Prof. Dr. Nancy Margarita Rehatta, dr., Sp.An.KIC, KNA 25. Dr. Ova Amelia, dr. SpOG, M.Med 26. A. Syahroni, S.Sos, MPd 27. Hani Annadoroh, Amd. Keb 28. dr. Sugito Wonodirekso, MS, PKK, PHK 29. dr. Riyani Wikaningrum, DMM, MSc 30. DR. Respati S. Drajat, dr. SpOT 31. DR. Basuki B. Purnomo, dr. SpU 32. drg. Widyawati, MQIH 33. Muflihati, S.Kep, Ners 34. Dorce Tandung, S.Sos, Msi 35. Asril Rusli, SH, MH 36. Burlian SH, M.Kes 37. drg. Astuty, MARS 38. Netty T. Pakpahan, SH, MH 39. Uud Cahyono, SH 40. Dra. Farida Uli Siahaan, Apt 41. Dewi Suci Mahayati M, SSt 42. JB. Soekirno 43. Wasiyati Djuremi, SKM 44. Rr. Kristanti Endah WW, SKM 45. Yenni Sulistyowati, SP C. LAIN LAIN

1) dr. H. Nur Abadi, MM, Msi (Ketua Asosiasi Rumah Sakit Daerah) 2) Lenny Agustaria Banjarnahor, SSt 3) drg. Ni Ketut Widyaningsih 4) Hadi Suprayogi, SH 5) Untung Hermino 6) Agus Purnomo Kartiko

DAFTAR PUSTAKA
Departemen Kesehatan Republik Sistem Kesehatan Nasional, Jakarta: Departemen Kesehatan Indonesia (2004).

Departemen Kesehatan Republik Indonesia; Undang Undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun 2004: Praktik Kedokteran: Jakarta 2004 Departemen Pendidikan Nasional Republik Indonesia (2002). SK. Mendiknas No. 045/U/2002 tentang Kurikulum Pendidikan Tinggi, Jakarta; Depdiknas Departemen Pendidikan Nasional Republik Indonesia; UndangUndang Republik Indonesia Nomor 20 tahun 2003: Sistem Pendidikan Nasional, Jakarta 2003 Konsil Kedokteran Indonesia (2006); Peraturan Konsil Kedokteran Indonesia Nomor 1 tahun 2005 tentang Registrasi Dokter dan Dokter Gigi Konsil Kedokteran Indonesia (2006); SK. Konsil Kedokteran Indonesia Nomor 20/KKI/KEP/IX/2006 tentang Standar Pendidikan Profesi Dokter

Konsil Kedokteran Indonesia (2006); Kedokteran Indonesia Nomor 21A/KKI/KEP/IX/2006 tentang Kompetensi Dokter

SK. Standar

Konsil

A Premier on Family Medicine Pratice, Goh Lee Gan, Azrul Azwar, Sugito Wonodirekso, Singapore International Foundation, 2004 Education and Professional Development dalam : Improvving Health System: The Contribution of Family Medicine, Boelen C, Hag C, Hunt VRivo M, Shahady E.Eds, Best Printing Company, Singapore2002 Teaching Family Medicine dalam A Premier on Family Medicine Pratice Ed.1, Onion Design Pte Ltd, Singapore 2004

LAMPIRA N
Berita acara portofolio
Catata n: Halaman protofolio ini sebaiknya disalinsinar (fotokopi) karena anda akan membuat sejumlah laporan yang sekaligus merupakan catatan untuk bekal and berpraktik nantinya.

presentasi

Pada

hari

ini

tanggal: telah

........................................................................ dipresentasikan portofilio oleh: Nama : :

........................................................................................ .................. No ID Peserta Judul/topik: ......................................................................................................................... .... ......................................................................................................................... ...........................................................................................................

....

......................................................................................................................... .... ......................................................................................... No. ID dan Nama Pendamping : ................................................ (Dr. Pendamping atau staf ahli lainnya) No. ID dan Nama Wahana : ............................................................

Nama Peserta .................................

No. ID Peserta

Tanda tangan

1. ..................................... ..................................... 2. ..................................... ..................................... ................................. 3. ..................................... ..................................... ................................. 4. ..................................... ..................................... ................................. 5. ..................................... ..................................... ................................. 6. ..................................... ..................................... ................................. 7. ..................................... ..................................... ................................. 8. ..................................... ..................................... ................................. 9. ..................................... ..................................... ................................. 10. ..................................... ..................................... .................................

Berita acara ini ditulis dan disampaikan sesuai dengan yang sesunguhnya. Pendamping

N0. ID: ............................................

Borang Portofolio
No. ID dan Nama Peserta : no. ID dan Nama Wahana : Topik: Tanggal (kasus): Nama Pasien : Tangal presentasi: Tempat presentasi: Obyektif presentasi: Keilmuan Keteramp Penyegaran Tinjauan ilan Diagnostik Manajem en Neonatus Bayi An ak Remaja Dewasa La ns ia pustaka Masalah Istimewa No. RM Pendamping:

Deskripsi: Tujuan: Tinjauan pustaka Diskusi diskusi Riset Email Kasus Audit Pos

Bahan bahasan: Cara membahas:

Presentasi dan

Data pasien: Nama klinik:

Nama: Telp:

No registrasi: Terdaftar sejak:

Data utama untuk bahan diskusi: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Diagnosis/Gambaran Klinis : Riwayat Pengobatan : Riwayat kesehatan/Penyakit : Riwayat keluarga : Riwayat pekerjaan : Kondisi lingkungan sosial dan fisik (RUMAH, LINGKUNGAN, PEKERJAAN )

7. 8.

Riwayat imunisasi (disesuaikan dengan pasien dan kasus): Lainlain: ( DIBERI CONTOH : PEMERIKSAAN FISIK, PEMERIKSAAN LABORATORIUM DAN TAMBAHAN YANG ADA , SESUAI DENGAN FASILITAS

) 9. WAHANA Daftar Pustaka: (DIBERI CONTOH, MEMAKAI SISTEM HARVARD,/VANCOUVER, ATAU MEDIA 1. 2. 3. Hasil pembelajaran: 1. 2. 3. 4. 5. Aspek kompetensi 1 Aspek kompetensi 2 Aspek kompetensi 3 Aspek kompetensi 4 Aspek kompetensi 5 ELEKTRONIK)

Rangkuman hasil pembelajaran portofolio:


Uraikan secara singkat dan jelas semua butir yang sudah dipelajari sesuai dengan yang tercantum dalam bagian akhir borang portofolio. Hasil pembelajaran diurai secara singkat. Supaya menjadi lebih runut dan terpadu, rekam rangkuman disusun berdasarkan pedoman

medis, SOAP. Subjektive (keluhan pasien, diperoleh dari anamnesis dan alo anamnesis), Objektive (yang ditemukan oleh dokter dari pemeriksaan jasmani maupun penunjang) Assessmen(Penalaran klinis/kasus/masalah, membahas hubungan antara S dan O, di antara komponen S dan O)

Plan = rencana tindakan dan tindak lanjut terhadap diagnosis, terapi, konsultasi, rujukan, kontrol, dan terapi berdasarkan A

Contoh Portofolio
anda yang

Pengisian

Ini adalah contoh laporan yang cukup ideal. Upayakan dapat membahas kasus anda sedalam dan seluas Pembahasan dan format itulah ilmu ini, akan menambah anda. wawasan menggunakan mungkin seperti pada kasus ini. pengetahuan termasuk kasus: 1. General checkup atau 2. 4. 5. 6. 8. 9. KB dan KIA Ceramah kesehatan untuk awam Kunjungan rumah Pembinaan keluarga Masalah menajemen klinik misalnya asuransi kesehatan Dsb. yang mungkin anda akan hadapi dalam praktik mandiri nantinya. Dalam buku ini dicontohnya kasus yang cukup menarik dan membawa banyak untuk pembelajaran masalah sehingga bermanfaat yaitu spondilitis TBC. 3. Kegawatdaruratan medik di layanan primer Banyak

jenis kasus yang

dapat dibahas

7. Tumbuh kembang anak normal.

Kasus1
Topik: Spondilitis TBC Tanggal (kasus): 13 Mei 2004 Tangal presentasi: 14 Juni 2004 Tempat presentasi: RR Obyektif presentasi: Keilmuan pustaka Diagnostik Neonatus Bayi Keterampilan Manajemen Anak Remaja Penyegaran Masalah Dewasa Tinjauan Istimewa Lansia Bumil Persenter: Dr. Dani Pattiradjawane Pendamping: Dr. Sugito Wonodirekso

Deskripsi: Gadis, 29 thn, nyeri pungung kronik, spondilitis TBC, destruksi ringan Th 78 gibus (), hendak menikah 5 bulan yad. Tujuan: mengobati TBC nonpulmonar, menyikapi kemungkinan hamil Tinjauan pustaka Diskusi Riset Kasus Email Audit Pos

Bahan bahasan: Cara membahas:

Presentasi dan diskusi

Data pasien:

Nama: Y

No registrasi: 1980.07.143 Telp: 6221 7987263 Terdaftar sejak: 071980

Nama klinik: Dr. Sugito W Data utama untuk bahan diskusi:

1. Diagnosis/Gambaran Klinis: Spondilitis TBC, deformitas minimal, Keadaan umum baik, ingin menunda kehamilan sampai benarbenar sembuh, nyeri punggung kambuh jika tidak memakai korset khusus. 2. Riwayat Pengobatan: Rifampisin, Streptomisin, INH, Pirazinamid, roboransia, korset khusus setelah konsultasi 3. dengan URM (Unit Rehabiltasi Medis RSCM, Jakarta. Riwayat kesehatan/Penyakit: Pasien belum pernah TBC paru, nyeri punggung sejak awal tahun 2004, diobati sendiri dan pijat refleksi, tidak ada kemajuan. 4. Riwayat keluarga: Anak perempuan terbesar, ayah sdh. pensiun hipertensi, pernah strok ringan dan sembuh total 5. Riwayat pekerjaan: Sekretaris perusahaan swasta, komputer. 6. Lainlain : kondisi lingkungan fisik dan sosial untuk mencari fokus infeksi dan memutus rantai penularan Daftar Pustaka: (3) (4) (5) Hasil pembelajaran: Harrison textbook of medicine, Edisi 16

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Diagnosis TBC nonpulmonar Waspadai nyeri punggung kronik Regimen terapi TBC nonpulmonar pada wanita hamil Manfaat kerjasama dengan URM Mekanisme nyeri pungung pada sponsilitis TBC Edukasi untuk pencegahan penularan Motivasi untuk kepatuhan berobat Edukasi tentang hubungan gibus dengan resiko kehamilan

Catatan:

Kasus2
Topik: Influensa Tanggal (kasus): 3 Mei 2008 Tangal presentasi: 14 Juni 2008 Tempat presentasi: RR Obyektif presentasi: Keilmuan Diagnostik Neonatus Bayi Keterampilan Manajemen Anak Deskripsi: Anak lakilaki, 2 thn, demam, pilek encer, hidung mampet, rewel, tidak mau makan, sulit minum obat. Suhu 38,5 C. Faring tidak hiperemik. Riwayat kejang demam. Tujuan: o mengobati influensa secara komprehensif
o

Persenter: Dr. Dani Pattiradjawane Pendamping: Dr. Sugito Wonodirekso

Remaja

Penyegaran Masalah Dewasa

Tinjauan pustaka Istimewa Lansia Bumil

Bahan bahasan: Cara membahas:

Tinjauan pustaka Diskusi

Riset

Kasus

Audit Pos

Presentasi dan diskusi

Email

Data pasien:

Nama: M Telp: 6221 7987263

No registrasi: 2006.01.110 Terdaftar sejak: 012006

Nama klinik: Dr. Sugito W Data utama untuk bahan diskusi:

1. Diagnosis/Gambaran Klinis: Influensa, ISNA (Infeksi Saluran Napas Akut), belum tampak infeksi sekunder, kemungkinan 2. kejang demam, kemungkinan infeksi sekunder, rewel, sulit makan, sulit makan obat. Berat badan 28 Riwayat Pengobatan: antipiretik, dekongestan, antibiotik, antikejang

3. Riwayat kesehatan/Penyakit: Vaksinasi lengkap, setahun yl.,(setelah usianya lebin dari 1 tahun) hanya 3x influensa, tanpa kejang. Kejang demam terjadi pada usia 6 bulan dan 10 bulan. 4. Riwayat keluarga: Anak satusatunya dari keluarga yang tidak lagi mempunyai ayah karena bercerai. Ibunya bekerja sebagai pegawai bank dengan posisi cukup tinggi sehingga sangat sibuk. Anak lebih banyak diasuh oleh baby sitter Riwayat pekerjaan: Sekretaris eksekutif kepala cabang Lainlain:

5. 6.

Daftar Pustaka: 1. Rakel RE. The Family Physician. In: Essential of Family Practice. Rakel RE. Ed. WB Saunders Company. Philadelphia. Third Ed. 2006. Hasil pembelajaran: 1. Diagnosis influensa

2. 3. 4. 5.

Prediksi infeksi sekunder dan kejang Rasionalisasi penggunaan antibiotika Aspek biomedis influensa

Rangkuman hasil pembelajaran portofolio: Uraikan secara singkat dan jelas semua butir yang sudah dipelajari sesuai dengan yang tercantum dalam bagian akhir terpadu, rekam anamnesis borang portofolio. Hasil pembelajaran diurai dan dikemas secara singkat. Supaya menjadi lebih runut dan rangkuman medis, SOAP. Subjective dan alo anamnesi s), Objective (yang ditemukan oleh dokter dari pemeriksaan jasmani maupun penunjang) Assessment(Penalaran klinis, membahas hubungan antara S dan O, di antara komponen S dan O) Plan = rencana tindakan dan tindak lanjut terhadap diagnosis, terapi, konsultasi, rujukan, kontrol, dan terapi berdasarkan A Contoh dalam kasus no 1
1.

disusun

berdasarkan

pedoman

(keluhan

pasien, diperoleh dari

hal

Subyektif: Pasien mengeluh nyeri punggung kronis di tempat yang sama harus diwaspadai adanya kelainan tulang belakang oleh berbagai sebab termasuk spondilitis, osteoartrosis, hiperskoliosis, kiposis, lordosis, masalah ergonomis,dsb.

2. Objektif: Hasil pemeriksaan jasmani, foto ronsen toraks AP dan lateral, pemeriksaan darah tepi, berdasarkan diagnosis TBC pekerjaanya dan tijauan ergonomis seharihari sangat mendukung

tulang belakang (spondilitis TB). Pada kasus

ini diagnosis ditegakkan berdasarkan: Gejala klinis (nyeri punggung di tempat yang sama yang tidak kunjung mereda) Gambaran ronsen yang khas Endemisitas Idnonesia TB di

Kelainan sesibilitas minimal(neuropati)setinggi L1L3 Tidak ditemukan hiperskoliosis, spondiloartrosis, ataupun gangguan ergonomis yang berarti.

3.

Assessment(penalaran klinis): Nyeri pungung berawal dari destruksi ruas tulang belakang yang menyebabkan deformitas ringan. Secara biomekanik kejadian ini mengubah garis berat yang melalui sumbu tulang belakang, yang semula lurus menjadi tergeser dan bersudut di daerah pungung sehinga beban yang dipikul oleh m. errector trunci kiri dan kanan tidak seimbang dan muncullah nyeri punggung yang merupakan manifestasi kelelahan otot di satu sisi. Itulah sebabnya, ketika dalam posisi tiduran pasien merasa nyerinya hilang dan ketika bangun muncul lagi. Keadaan ini membawa konsekuensi pemberian penghilang nyeri dan pelemas otot untuk sementara. Selanjutnya harus dicari cara untuk mengurangi beban yang berat sebelah dengan pengunaan korset khusus hasil konsultasi dengan Unit Rehabilitasi Medis RS. Penggunaan korset khusus ini ternyata sangat membantu sehingga pasien terbebas dari kebutuhan akan analgetik sehingga upaya pengobatan terfokus untuk mengatasi spondilitisnya. Kepada pasien perlu ditekankan bahwa kehamilan tidak terpengaruh oleh pemakaian OAT (Obat Anti TB)kecuali streptomisin yang dapat bersifat ototoksik dan nefrotoksik terutama pada janin. Oleh karena itu selama penggunaan streptomisin pasien dianjurkan untuk tidak hamil dulu dengan berbagai cara, misalnya menggunakan kondom jika bersanggama di saat masa subur. Selain itu, agar tidak terlalu membebani tulang belakang, jika bersanggama pasien dianjurkan dalam posisi tertelentang. Keluarganya, terutama pengobatan di rumah, suaminya diminta ikut mengawasi

mengingatkan pasien minum obat dan suntik streptomisin pada waktunya sampai selesai. Perlu dijelaskan kepada pasien dan keluarganya bahwa deformitas tulang belakang tidak dapat pulih seperti sediakala dan karenanya harus menggunakan korset seumur hidup dan olah raga terbaiknya adalah berenang. 4. Plan: Diagnosis: kecil kemungkinannya keluhan ini bukan disebabkan oleh TB.Upaya diagnosis sudah optimal. Pengobatan: pasien penggunaan analgetik sudah selayaknya distop dan Drug dianjurnya sepenuhnya menggunakan korset. Pengunaan sejumlah dan memperpendek kepada masa pengobatan dan serta membatasi untuk

obat secara sinkron dilakukan untuk menghindari MDR (Multiple Resistance) disabilitas akibat deformitas. Pendidikan: dilakukan membantu proses penyembuhan keluarganya pasien keluarganya

dan pemulihan.Untuk itu pada tahap awal pasien dan diminta datang untuk pengarahan secara bertahap.

Anjurkan pasien dan atau keluarganya segera menelepon jika ada halhal yang meragukan. Konsultasi: Dijelaskan secara rasional perlunya konsultasi dengan spesialis Rehabilitasi Medis.

Konsultasi ini merupakan upaya, agar keterbatasan akibat deformitas dapat teratasi tanpa harus makan analgetik sepanjang hayat untuk nyeri pingangnya. Rujukan: direncananakan jika proses penyakit berlanjut dan atau terjadi tekanan saraf spinal neuropati berubah menjadi neuritis perifer pada dematom yang ybs. Kegiatan Kepatuhan makan obat dan pemantauan samping obat selanjutnya efek Periode 10 hari sekali untuk bulan I Sebulan sekali untuk Hasil yang

diharapkan Segera diketahui efek samping obat dan atau

Laboratorium

Setiap 3 bulan kecuali jika gejala semakin parah

kesalahan Parameter laboratoriu m semuanya membaik Terjadi proses perbaikan, deformitas tidak makin parah. Jika hamil streptomisin harus

Ronsen

Setelah kecuali

bulan

jika gejala

semakin parah

Kehamilan

Segera

lapor

jika

ada

tanda kehamilan

Nasihat

Setiap kali kunjungan

Kepatuhan minum obat dan pemahaman akan penyakitnya meningkat

Dalam contoh kasus no 2


1. Subjective: Keluhan subyektif influensa sudah sangat dikenal oleh masyarakat oleh karena itu DHF (Dengue dokter harus mencermati infeksi EBV dan berusaha mengidentifikasi penyakit lain yang mirip atau muncul bersama, misalnya Haemorrhagic Fever)dan (EpteinBarr Virus)termasuk Pasien CMV (Cytomegalo Virus). kesehatan yang baik dan tercatat 2. Objektive: dengan riwayat semuanya dalam rekam medis sangat membantu penegakan diagnosis dan penyingkiran DD. 3. Assessment: diagnosis pada kasus ini sematamata berdasarkan temuan klinis dan catatan riwayat kesehatan dalam rekam medis. Pemberian antibiotika sebenarnya tidak diperlukan akan tetapi mengingat pasien ini anak tunggal dengan orang tua tunggal yang sibuk, dokter terpaksa memberikan antibiotika. Namun demikian antibiotika itu tidak segera diberikan mealinkan ditunggu sampai hari ke3, jika saat itu demamnya belum mereda. Pasien dianjurkan untuk tidak membeli antibiotika itu terlebih dahulu dengan menuliskannya di lembar resep yang berbeda. Dengan demikian pasien mendapat dua lembar resep yang satu berisi obat antiflu yang lainnya berisi 4. antibiotika.Pada pasien ini perlu dilakukan pengawasan pola suhu Plan: dapat berubah sewaktuwaktu jika terjadi perubahan badan Diagnosis agar dapat terdeteksi kemungkinan DHF. mengingat ISNA pada anakanak sering berkomplikasi dengan OMA atau idapan DHF yang tersamar. Terapi sudah sesuai dan selanjutnya adalah pemantauan kepatuhan minum obat yang perlu dicermati. Pemeriksaan laboratorium terutama darah dan urin rutin akan dilakukan jika sampai hari ke3 masih demam dan atau anak tampak loyo atau ada keluhan sakit perut, mual, dan atau sesak napas. Pendidikan untuk pasien dan dan keluarganya berupa wewanti bahwa influensa sangat cepat menular melalui udara pernapasan dan masa inkubasinya sangat cepat, dalam 24 jam sudah dapat muncul gejalanya jika tertular. Untuk pencegahan cukup dengan asupan gizi yang baik, istirahat dan olah raga. Dengan demikian jika tertular tanpa pengobatan yang berarti. Kontrol dilakukan jika sampai hari ke3 masih demam. Kegiatannya meliputi pemeriksaan jasmani ulang dan jika dipandang perlu dilakukan pemeriksan laboratorium sesuai dengan dugaan diagnosis tambahan atau perubahannya saat itu. Pasien diminta segera kontak Lampiran 3 : Pedoman Presentasi Kasus jika terjadi halhal yang cukup,

dapat sembuh sendiri

Pedoman presentasi Kasus


Slaid no: 1. Isi slaid Judul (kasus yang dipresentasikan) Nama presentan 2. Nama anggota kelompok (jika ada) Pendahuluan Kasus anda rekaan atau asli Alasan mengapa kasus ini diajukan: o Alas an klinis, epidemiologis, atau apa pun presentasi kasus ini 3. Yang menarik dari kasus ini Fokus pembicaraan Masalah pada kasus ini Tujuan presentasi ini (terutama yang Buku acuan acuan yang dipakai Data administrative pasien Nama, No register, Status kepegawaian, Status sosial, dsb.. berkaitan dengan dampak yang merugikan atau membahayakan pasien)

4.

Data Demografis Alamat Agama Suku Pekerjaan Bahasa ibu Jenis kelamin Dsb. Usia

5.

Data biologik Tinggi badan

6.

Berat badan Habitus Dsb,..

Data Klinis Anamnesis terfokus diagnosis o o o A B B

o Dst (tambahkan slide baru jika diperlukan) Anamnesis penyingkir DD (Diagnosis banding,DB) o Berkaitan DD1 o . o . o . Dst. 7. Pemeriksaan jasmani Tanda vital Tensi o o o dengan

Nadi Dst.. Status lokalis sesuai dengan dugaan diagnosis (tanda klinis yang ditemukan yang mendukung dugaan diagnosis) 8. Dugaan DD (sebaiknya selalu dibuat DD) o Status lokalis penyingkir DD (tanda klinis yang Untuk dugaan diagnosis o

Pemeriksaan ditemukan penunjang yang yangtidak diperlukan (tuliskan mendukung DD)tidak perlu jika memang tidak diperlukan dan cantumkan lasannya mengapa tidak diperlukan) Laboratorium untuk mencari tandatanda sbb.:

2 3 Dst. Pemeriksaan lain ..

9.

Hasil yang diperoleh atau prakirakan data yang akan diperoleh 1 2 3 Dst. Komentar/simpulan atas hasil tersebut

10.

Pemeriksaan penunjang lain Alasan pemeriksaan Hasil yang dicari Hasil yang diperoleh Komentar/simpulan atas hasil Tuliskan tidak perlu jika memang tidak memerlukannya

11.

Diagnosis Tuliskan diagnosis di sini Alasannya adalah: Dari Anamnesis Dari Pemeriksaan jasmani Dari Pemeriksan penunjang Dari data lainnya

12.

Diagnosis holistik Diagnosis klinis Diagnosis biologis Diagnosis psikologis Diagnosis sosial

13.

Strategi Penanganan Masalah

Untuk diagnosis klinis Untuk diagnosis biologis Untuk diagnosis psikologis Untuk diagnosis sosial

14.

Alasan Konsultasi dan Rujukan jika diperlukan Tanda obyektif o o o 1 2 4 dst. .. 1 2 3 dst.

Tanda subyektif o o o

15.

Alasan lainnya?

Penjelasan untuk pasien dan keluarganya Diagnosis dan konsekuensinya Masalah dan risiko yang dihadapi Berbagai jalan keluar Apa yang sebaiknya dilakukan (Biarkan pasien dan keluarganya memilih sendiri) Khasiat dan efek samping obat

16.

Peran pasien dan kelouarganya dalam penanganan masalah Berkaitan dengan obat Berkaitan dengan diet Berkaitan dengan kegiatan lain, Berkaitan dengan masalah agama Berkaitan dengan masalah budaya .dsb

17.

Identifikasi Risiko dan Pencegahannya Adakah risiko kambuh, menular atau menurun

Bagaimana mencegahnya (mungkin juga tidak bisa dicegah)

18.

Ilmu yang dipunyai untuk menanganani kasus ini Ilmu Dasar Kedokteran: o o o A B Dsb.

Ilmu Klinik o o o A B Dsb

Ilmu Kedokteran Komunitas Keterampilan o o o A B

19.

Dsb. Ilmu yang diperoleh dari presentasi ini (inilah yang dirangkum dalam laporan portofolio, berupa uraian rasionalitas tindak medis yang dilakukan) Ilmu dasar kedokteran: o o o A B Dsb. A B Dsb

Ilmu klinik o o o

Ilmu Kedokteran Komunitas Keterampilan o o A B

Lampiran 4 : Laporan Pelayanan


Kode kegiatan (1) Tanggal dan tempat kegiatan (2) Topik/kegiatan Catatan pembimbing (3) (4) Tanda tangan pembimbing (5) Keterangan tambahan (6)

Lampiran 5 : Laporan Penyuluhan


No. ID dan Nama Peserta :

No. ID dan Nama Pendamping :

No. ID dan Nama Wahana

Tema Penyuluhan

Tujuan Penyuluhan

Hari/Tanggal

Waktu

Tempat