PSIKOMOTOR

ACNE VULGARIS

Identitas
Nama : Nn. Sup Umur : 20 tahun Jenis Kelamin : Perempuan Alamat : Cilincing Agama : Islam Suku : Betawi Status Menikah : Belum menikah Pekerjaan :Karyawati PT.Pancaran Samudra Transport Tanggal periksa : 03 Agustus 2013

ANAMNESIS (Autoanamnesis)
KELUHAN UTAMA Jerawat pada wajah sejak 1 bulan SMRS.

KELUHAN TAMBAHAN Gatal, nyeri

ANAMNESIS
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Pasien datang dengan keluhan jerawat pada wajah sejak kurang lebih 1 bulan SMRS. Awalnya jerawat muncul pada daerah pipi dan dahi. Jerawat sebesar jarum pentul berwarna kemerahan terasa

ANAMNESIS
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Jerawat menjadi bertambah banyak dan mulai muncul di daerah dagu. Jerawat dirasakan semakin bertambah banyak sejak 1 bulan terakhir, semenjak pasien mulai menggunakan sabun pencuci muka pons dan kegiatan bertambah

ANAMNESIS
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Pasien tidak mengobati jerawat tersebut, namun sering menyentuh dengan tangan dengan sengaja Jerawat semakin bertambah saat pasien stress dengan banyak kegiatan serta akan menjelang menstruasi

ANAMNESIS
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Pasien sering membersihkan muka, jarang memakai make up. Pasien sering mengkonsumsi gorengan dan makanan yang manis. Jerawat bertambah banyak setelah memakan kacang-kacangan serta saat pasien menstruasi dan stress.

ANAMNESIS
Riw. Penyakit Dahulu
Riwayat keluhan disangkal. serupa sebelumnya

Riw. Penyakit Keluarga

Tidak ada mengalami hal yang sama .

ANAMNESIS
Riw. Pengobatan Pasien belum mendapatkan pengobatan sebelumnya.

Riw. Alergi

Riwayat Alergi makanan dan obat-obatn disangkal

PEMERIKSAAN FISIK
KU Kesadaran
Tampak sakit ringan Composmentis

TTV

TD Nadi Suhu Pernapasan

: tidak dilakukan : tidak dilakukan : tidak dilakukan : tidak dilakukan

PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalis Kepala : Rambut Mata Hidung Mulut : tidak ada kelainan : tidak ada kelainan : tidak ada kelainan : tidak ada kelainan

Leher

KGB: tidak ada kelainan Kelenjar tiroid tidak ada kelainan

Thoraks Abdomen Ekstremitas

: tidak ada kelainan : tidak ada kelainan : tidak ada kelainan

STATUS DERMATOLOGI
Regio/Letak Lesi : regional
Fasial

Lesi Multiple, bentuk reguler, papulopustul eritema berukuran milier,. Komedo white head ditemukan Efluroesensi Makula eritematosa dengan batas tidak jelas dengan papulopustul diatasnya, krusta.

RESUME
Pasien wanita usia 20 tahun datang dengan keluhan jerawat pada wajah sejak kurang lebih 6 bulan SMRS. Awalnya jerawat muncul pada daerah pipi dan dahi. Jerawat sebesar jarum pentul berwarna kemerahan terasa gatal dan agak nyeri. Jerawat menjadi bertambah banyak dan mulai muncul di daerah dagu. semakin bertambah banyak sejak 3 bulan terakhir, semenjak pasien mulai menggunakan sabun pencuci muka pons dan kegiatan banyak,stress dan menjelng menstruasi. Pasien tidak mengobati jerawat, sering menyentuh

RESUME
Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Dari pemeriksaan dermatologi didapatkan: Regio/Letak Lesi : regional Lokasi fasialis Lesi: Multiple, bentuk reguler, papulopustul eritema berukuran milier,. Komedo white head ditemukan Efluroesensi : Makula eritematosa dengan batas tidak jelas dengan

DIAGNOSIS
Akne Vulgaris Tipe papulopustul

DIAGNOSIS KERJA

PLANNING
Medikamentosa Sistemik : Antibiotik (Tetrasiklin) Topikal : anti peradangan topikal salap dan krim kortikostroid hidrokortison 3 %

Non-Medikamentosa
Edukasi pasien untuk menghindari menyentuh daerah yang berjerawat Diet rendah lemak dan karbohidrat Melakukan perawatan kulit Hidup teratur dan sehat Hindari terpacunya kalenjar minyak

PROGNOSIS

Quo ad vitam:

ad bonam

Quo ad fungsionam:

ad bonam

Quo ad sanactio -nam:

ad bonam

sebaceous follicle

comedo

papulopustule

inflammatory cyst

Key factors : follicular keratinization, androgens, Propionibacterium acnes

TERIMA KASIH