-

Inferior Obliqus superior Obliqus inferior Refleks pupil akomodasi Refleks pupil konvergensi

: Normal : Normal : Normal : Normal : Normal

N.Trigeminus (N.V) Sensibilitas Ramus oftalmikus Ramus maksilaris : Normal : Normal

Ramus mandibularis : Normal

Motorik M. masseter M. temporalis M. pterygoideus : Normal : Normal : Normal

Refleks Refleks kornea (sensoris N.V, motoris N.VII) Refleks bersin : Normal : Tidak dilakukan

N.Fascialis (N.VII) Inspeksi wajah sewaktu Diam Tertawa Meringis Bersiul Menutup mata : : : : : Simetris Asimetris sisi kanan tidak terangkat Asimetris sisi kanan tidak terangkat (-) Simetris

Pasien disuruh untuk Mengerutkan dahi Menutup mata kuat-kuat Mengembungkan pipi : : : Simetris Simetris (-)

Sensoris Pengecapan 2/3 depan lidah: berkurang

N.Acusticus (N.VIII) N.cochlearis Ketajaman pendengaran : Normal Tinitus :(-)

N.vestibularis Test vertigo Nistagmus : Tidak Dapat Dinilai :(-)

N.Glossopharingeus dan N.Vagus (N.IX dan N.X) Suara bindeng/nasal : (+) Posisi uvula Palatum mole Bersuara : di tengah : Sulit Dinilai : Sulit Dinilai

Arcus palatoglossus : Sulit Dinilai Bersuara : Sulit Dinilai

Arcus palatoparingeus : Istirahat Dinilai : Sulit Dinilai \ Bersuara : Sulit

Peristaltik usus Bradikardi Takikardi

: Bising usus (+) normal 15x/m : (-) : (-)

N.Accesorius (N.XI) M.Sternocleidomastodeus M.Trapezius : Normal : Normal

N.Hipoglossus (N.XII)

Atropi Fasikulasi Deviasi

: (-) : (-) : deviasi ke kanan

Tanda perangsangan selaput otak Kaku kuduk Kernig test Laseque test Brudzinsky I Brudzinsky II : (-) : (-) : (-) : (-) : (-)

Sistem motorik Gerak Kekuatan otot Tonus Klonus Atropi Refleks fisiologis

Superior ka/ki (-/+) (0/Kesan 5) (N/N) (-/-) (-/-) : Biceps (+/+) Triceps (+/+)

Inferior ka/ki (-/+) (0/Kesan 5) (N/N) (-/-) (-/-) Patella (+/+) Achilles (+/+)

Refleks patologis :

Hoffman Trommer (-/-) Babinsky (+/-) Chaddock (-/-) Oppenheim (-/-)

Schaefer (-/-) Gordon (-/-) (-/-) Gonda

Sensibilitas Eksteroseptif / rasa permukaan Normal Kanan-Kiri

Proprioseptif / rasa dalam Normal

Fungsi kortikal untuk sensibilitas Normal

Koordinasi Tes tunjuk hidung Pronasi supinasi (-) (-)

Susunan saraf otonom Miksi Defekasi Salivasi : Normal : Normal : Normal

Fungsi luhur Fungsi bahasa Fungsi orientasi Fungsi memori Fungsi emosi : baik : baik : baik : baik

V. RESUME

Pasien seorang laki-laki 63 tahun dirawat dengan keluhan keluhan lengan dan tungkai sebelah kanan tidak bisa di gerakkan sejak 1 hari SMRS. Keluhan muncul pasien baru bangun tidur. Awalnya pasien merasa kepalanya sangat sakit kemudian lengan dan tungkai kanannya terasa lemah dan semakin lama semakin sulit digerakkan. Menurut pengakuan keluarga pasien, pasien juga bebicara pelo namum masih bisa diajak berkomunikasi. Pasien juga mengeluh kepalanya

sangat sakit, tidak berputar-putar. Sakit kepala tidak dipengaruhi oleh bangun dari tidur ataupun duduk. Pasien tidak mengalami muntah. Menurut keluarga pasien, pasien tidak pernah mengeluh sakit kepala, muntah-muntah sebelumnya. Riwayat hipertensi ( + ). Status Neurologis pharese N VII sentral dextra dan N XII. TD : 160/80 mmhg. Kekuatan otot ( 0/5 ) / ( 0/5 ). Reflek babinsky ( + ) dextra.

VI. DIAGNOSIS Klinis Topis Etiologi = Hemipleghi dextra + pharese N VII sentral dextra dan N XII = hemisfer cerebri sinistra = Stroke Haemoraghic

VII. DIAGNOSIS BANDING SNH

VIII. PENATALAKSANAAN 1. Umum - ABC - Posisi Kepala dinaikkan 30 - Observasi Klinik (TD, Glukosa, Pernapasan, Kesadaran,Tanda-tanda Vital) Tirah baring

2. Khusus

IX. PEMERIKSAAN PENUNJANG 1. Laboratorium Darah lengkap : Hb LED : 13,3 g/dl (N) : 20 mm/jam (N)