Anda di halaman 1dari 1

Penilaian Prosedur Wound Care No. 1. Prosedur 0 Pengkajian 1.1 memperkenalkan diri 1.2 amankan korban 1.

3 mengkaji kondisi korban( ukuran luka, kebersihan, warna, nyeri, derajat tanda infeksi, identifikasi kebutuhan alat dan bahan) Perencanaan 2.1 siapkan alat dan bahan Pelaksanaan 3.1 jelaskan kepada korban tindakan yang akan dilakukan Jika korban ketakutan/cemas melihat lukanya tenangkan korban 3.2 pakai sarung tangan 3.3 bersihkan luka dengan NaCl atau air bersoih yang mengalir 3.4 lihat kondisi luka, adakah kotoran, pasir, dll jika ada bersihkan luka dengan kasa yang sudah diberi NaCl 3.5 beri betadin 3.6 tutup luka dengan kasa lembab, (jika terdapat perdarahan langsung di deep) 3.7 tutup luka dengan kasa kering 3.8 pasang plester Evaluasi 4.1 respon klien selama tindakan (nyeri, perdarahan) 4.2 kondisi luka (ukuran, warna, keluaran, tanda infeksi, nyeri dan ada tidaknya demam) Score 1

2.

3.

4.