Anda di halaman 1dari 25

Met Belajar Radiologi yach .

TETAP SEMANGAT !!!

fera's file

- Adakah luksasi pada daerah tersebut ? Alasan anda ?


- Fraktur pada Metafisis atau Diafisis yang lebih cepat sembuh ? - Termasuk fraktur fisiologis atau patologis ?
fera's file

- Adakah luksasi pada daerah tersebut ? Alasan anda ?


- Fraktur pada Metafisis atau Diafisis yang lebih cepat sembuh ? - Termasuk fraktur fisiologis atau patologis ?

-Tidak ada luksasi, karena tidak ada jarak antara caput humerus dengan cavitas glenoidalis -Diafisis > cepat sembuh, karena di daerah tersebut vaskularisasi baik -Fraktur Fisiologis, karena sruktur tulang masih dalam batas normal, tidak ada destruksi, tidak ada osteoporosis.

korteks tulang pada diafisis > tebal dibanding metafisis ; medula tulang pada metafisis >
tebal dibanding diafisis

-Gambaran fraktur colum humerus kanan, sulit sekali untuk sembuh, mudah terjadi

komplikasi Nekrosis vaskuler.


-Frozen shoulder kaku, sakit daerah sendi bahu, adanya perkapuran di soft tissue -Komplikasi fraktur tulang : non union, mal union, nekrosis vaskuler, delayed union, Osteomielitis, atrofi Sudeck, kekakuan sendi
fera's file

Pasien datang dengan keluhan tidak bisa kencing -Sebutkan kelainan yang tampak ? -Indikasi pemeriksaan tersebut apa ? -Dx yang saudara dapatkan pada VU atau uretra ? -Apa yang dimaksud dengan Fish hook sign ? ? fera's file ! -Sebutkan pembagian uretra secara anatomis

Merupakan suatu Uretrosistografi


-Tampak kontras tidak mengisi uretra proksimal (sumbatan), tampak pelebaran uretra pars membranasea dengan ekstravasasi cairan, tampak indentasi pada Vesika urinaria, dengan dinding reguler

-Indikasi : adanya gangguan miksi, curiga ke arah suatu striktur atau sumbatan uretra
-Dx : Pembesaran prostat, penyempitan uretra pars prostatica dan pelebaran uretra pars membranasea dengan ekstravasasi

-Bila itu suatu striktura uretra akan tampak adanya dinding uretra yang tidak reguler karena
terjadi penyempitan bukan suatu sumbatan -Fish Hook Sign : adanya pembesaran prostat sehingga vesika urinaria akan terdesak ke atas dan ureter akan berbentuk seperti pancing

-Uretra dibagi 3 : Pars prostatica, pars membranasea, pars cavernosa / spongiosa (bulbus dan
pendulus)

fera's file

Pasien datang dengan keluhan nyeri perut kiri -Pemeriksaan single atau double kontras, alasan saudara ? -Deskripsikan kelainan yang tampak ? -Sebutkan diagnosa saudara ? -Sebutkan 3 jenis keganasan kolon
fera's file

- Pemeriksaan single kontras, karena tampak gambaran opaque pada selutuh kolon,
tidak ada gambaran udara dalam lumen kolon. - Tampak kontras tidak mengisi pada kolon sekum, dan tampak adanya gambaran suatu apple core pada sekum (tampak gambaran massa pada daerah abdomen kiri)

-suspek ca colon intraluminer


-Protruded/penonjolan (polip), deformity (napkin ring, apple core), rigidity

Pada single kontras kita tidak tahu ada kelainan di dalam lumen kolon, misal ada suatu

Massa atau tidak, kita hanya akan tahu cetakan dinding. Kalo ingin melihat dinding mukosa
Harus dengan double kontras. Pada foto traktus GI harus dengan double kontras, karena kita Ingin menilai double kontras.

Gambaran Napkin ring berasal dari lumen (mukosa) sehingga kita tidak akan melihat ada
dinding kolon sama sekali. Sedangkan Apple core berasal dari luar, sehingga masih tampak Dinding kolon.
fera's file

Pasien datang dengan keluhan perut kembung -Pemeriksaan apa ini ? Foto apa lagi yang dibutuhkan ? -Deskripsikan kelainan yang tampak ? -Apa Diagnosa saudara ?
fera's file

Pasien datang dengan keluhan perut kembung Pemeriksaan apa ini ? Foto apa lagi yang dibutuhkan ? Deskripsikan kelainan yang tampak ? Apa Diagnosa saudara ?

-Foto Polos abdomen dengan posisi LLD (Left Lateral Decubitus), Pemeriksaan yang dibutuhkan lagi adalah foto Erect, supine (untuk melihat udara di bawah diafragma) -Tampak gambaran multiple air fluid level (step ladder) dengan ukuran bervariasi , tampak gambaran kalsifikasi costa -Ileus obstruktivus letak rendah

-Kenapa harus LLD? Kok tidak RLD ?

-Karena kita ingin melihat adanya udara bebas (free air) di luar usus dengan organ hepar

fera's file

CT Scan Kepala -Deskripsikan kelainan yang tampak ? -Dx lengkap ? -Aliran LCS ? -Apa yang ditunjuk panah ? fera's file -Apa yang dimaksud dengan bone window ?

-Tampak adanya pelebaran ventrikel lateral & ventrikel 3 dengan penyempitan


ventrikel 4 -Dx : Hidrosefalus dengan pelebaran ventrikel 3 dan lateral & penyempitan ventrikel 4

-Aliran LCS : Plexus Choroideus Ventrikel Lateral For. Monroe Ventrikel


3 Aquaductus Silvii Ventrikel 4 For. Magendii & Luschka ruang subarachnoid -Ganglia basalis : Putamen, globus palidus, nukelus caudatus, nucleus lentiformis, corpus striatum -Bone window dilakukan untuk melihat struktus tulang, sedangkan CT-Scan untuk melihat parenkim otak. Jadi pada anak-anak dimana sutura sagitalis masih belum

menutup dapat dilakukan scan untuk melihat gambaran struktur tulang dimana
nanti akan memberikan gambaran yang terang (hiperdens)sedang parenkim otak tak tampak. Tujuan untuk melihat keutuhan struktur dari tulang seperti pada fraktur impresi dan penipisan tulang pada edema otak fera's file( TIK yang naik )

-Deskripksikan kelainan yang saudara dapatkan -Apa Diagnosa saudara ?


fera's file

-Deskripksikan kelainan yang saudara dapatkan pada USG tsb ? -Apa Diagnosa saudara ?

-Tampak adanya suatu gambaran hiperekoik dengan acoustic shadow yang berada di Vesika Urinaria pada dinding belakang -Suspek Vesikolithiasis

fera's file

- Sebutkan organ yang radiosensitif (3) , Sangat radiosensitif (3) -Kasus cito radioterapi yang harus segera dilakukan Eksternal radiasi -Syarat-syarat Eksternal radiasi : Hb, Leuko, Tromobsit

-Sangat sensitif : Sistem hematopoietik, reproduksi (ovarium, testis), mata -Sensitif : Mukosa Gastrointestinal, Kulit (sel-sel basal), SSP

-Intermediate : Kelenjar, jaringan ikat


-Resisten : Tulang, otot -Sangat Resisten : Syaraf tepi -Emergency Radiasi : Perdarahan, fraktur patologis, sindroma vena cava superior

-Syarat-syarat radiasi : Hb >10 g/%, Leukosit > 4000/mm3 , Trombosit >150.000/ mm3

fera's file

-Sangat sensitif : Sistem hematopoietik, reproduksi (ovarium, testis), mata -Sensitif : Mukosa Gastrointestinal, Kulit (sel-sel basal), SSP -Intermediate : Kelenjar, jaringan ikat -Resisten : Tulang, otot -Sangat Resisten : Syaraf tepi -Emergency Radiasi : Perdarahan, fraktur patologis, sindroma vena cava superior -Syarat-syarat radiasi : Hb >10 g/%, Leukosit > 4000/mm3 , Trombosit >150.000/ mm3

fera's file

Pasien Habis kecelakaan lalu lintas

-Deskripsikan kelainan pada foto tersebut


-Sebutkan kelainan mulai dari soft tissue -Sebutkan komplikasi fraktur pada jaringan ikat sekitarnya
fera's file

Pasien Habis kecelakaan lalu lintas


-Deskripsikan kelainan pada foto tersebut -Sebutkan kelainan mulai dari soft tissue -Sebutkan komplikasi fraktur pada jaringan ikat sekitarnya

-Tampak diskontinuitas femur kanan 1/3 tengah. Kominutif dengan adanya fragmentasi, alignment dan aposisi jelek dan kallus belum terbentuk, soft tissue sulit dinilai (swelling atau tidak) -Fraktur femur kanan 1/3 tengah kominutif dengan sift tissue sulit dinilai

-Komplikasi : nekrosis avaskuler, mal uion, non union, delayed union, osteomielitis, arofi sudeck

-Kallus dibagi 2 : primer dan sekunder

-Kallus : tanda penyembuhan tulang terdiri dari jaringan ikat dan osteoblast

-CARI TAHU KALLUS PRIMER DAN SEKUNDER ! ! !


fera's file

Pasien datang dengan keluhan sakit pinggang

-Deskripsikan kelainan yang tampak


-Sebutkan fase pemeriksaan IVP ! -Apa Diagnosa saudara? - Sebutkan derajat hidronefrosis!

fera's file

-Sebutkan jenis-jenis batu !

Pasien datang dengan keluhan sakit pinggang

-Deskripsikan kelainan yang tampak


-Sebutkan fase pemeriksaan IVP ! -Apa Diagnosa saudara? - Sebutkan derajat hidronefrosis! -Sebutkan jenis-jenis batu ! -Tidak tampak ginjal kanan, pelebaran PCS kiri, adanya kinking pada ureter proksimal kiri, curiga adanya massa opaque bulat pada daerah PCS kiri, dan tampak massa opaque bulat pada vesikouretero junction kiri

-Hidronefrosis dan hidroureter distal kiri, suspek batu pada PCS kiri dan vesikouretero junction, dan adanya penurunan fungsi ginjal kanan
-Fase nefrogam, pielogram, sistogram, Post miksi

-Derajat hidronefrosis : blunting, flattening, rounding/clubing, ballooning

-Radioopaque : Ca fosfat, Ca oksalat, Sistin, struvi, bila besar Staghorn -Radioluscent : Xantin, urat
fera's file

Pasien datang dengan keluhan sesak nafas


-Sebutkan kelainan yang tampak -Sebutkan Diagnosa saudara -Apa syarat foto jantung yang baik?
fera's file

Pasien datang dengan keluhan sesak nafas

-Sebutkan kelainan yang tampak


-Sebutkan Diagnosa saudara -Apa syarat foto jantung yang baik?

-Tampak bercak kesuraman dengan batas tidak tegas pada basal paru kanan, tampak adanya fluid level pada hemithoraks kanan, diafragma tidak tampak. Tampak adanya arcus aorta yang mengecil, adanya gambaran double kontur, dengan apeks jantung berada diatas diafragma, dan pembesaran jantung ke arah laterokranial Adanya gambaran pleuropneumonia dan cardiomegali dengan pembesaran ventrikel kanan dan atrium kiri

Syarat foto jantung yang baik : Posisi PA, simetris, tidak ada skoliosis, inspirasi cukup, dada normal, jarak fokus-film 1,8-2 m

fera's file

Pasien datang dengan nyeri dada, batuk-batuk dan sesak nafas -Deskripsikan kelainan yang tampak Apa diagnosa saudara Sebutkan komplikasi TB ekstrapulmonum dan intraplmonum fera's file

Tampak bercak kesuraman pada lapangan paru tengah kanan, adanya gambaran kavitas dengan dinding tipis pada lapangan paru tengah kanan, dan adanya kesuraman opaque homogen pada lapangan bawah paru kanan, dan adanya gambaran tenting diafragma kiri -TB paru aktif, kronis dengan adanya kavitas dan efusi pleura -Komplikasi : intrapulmoner pleuritis, atelektasis, kavitas, TB milier, pleura dan efusi pleura ekstrapulmoner limfadenitis, tulang, GI, Genitourinary, SSP, pericardial, HIV-TB

Klasifikasi menurut ATA (American Tuberculosis Association ) : -Minimal : luas sarang kurang dari garis yang dibatasi garis median, iga 2depan dan kavitas (-), dapat berada dimana saja -Moderately advanced : tidak melebihi luas 1 paru, kavitas <4 cm -Far advanced : kavitas > 4 cm

Perburukan TB : pleuritis, milier, kavitas, stenosis bronkus / atelektasis

fera's file

-Deskripksikan kelainan yang tampak -Apa Diagnosa saudara? -Sebutkan faktor resiko yang saudara ketahui ! 4 F !
fera's file

-Adanya gambaran hiperekoik bebas dalam vesika felea dengan acoustic shadow -Suspek Cholelitiasis -4 F : Female, forty, fatty, fertile

-Bedakan dengan polip vesika felea !


Adanya gambaran bulat oval hiperekoik pada dinding vesika felea, tidak ada gambaran acoustic shadow dan tidak berubah dengan perubahan posisi pasien

-Deskripksikan kelainan yang tampak pada USG tsb ! -Apa Diagnosa saudara? -Sebutkan faktor resiko yang saudara ketahui ! 4 F !
fera's file