CATATAN KEPERAWATAN Nama Mahasiswa : Rini Eka Syahputri NIM : 11330205020 Nama pasien Ruangan No.

Registrasi DX : Evan Raditia : Pav. Anggrek : 110903012 : GE

Tanggal Hari/jam
Rabu 14/09/20 11

No. DX Keperawatan 1. Defisit volume cairan dan elektrolit kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan output cairan yang berlebihan 2. Gangguan kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubuingan dengan mual dan muntah.
3. Peningkatan suhhu tubuh b/d febris d/d demam 39C, anak rewel dan menangis

Implementasi dan observasi Pemasangan infuse sesuai dengan instruksi dokter Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian obat anti diare

Hasil Evaluasi (Perkembangan) Medifikasi Tindakan

S : -ibu mengatakan anak masih mencret 3x -ibu os mengatakan anak masih muntah O : mencret 3x dan muntah 1x A : masalah belum teratasi P : intervensi dilanjutkan S : ibu os mengatakan anaknya masih belum mau makan dan minum O : - Os masih lemah -Muntah 1x A : masalah teratasi sebagian P: intervensi dilanjutkan S : ibu os mengatakan anaknya masih demam O : - demam temp 38C -Anak rewel A: masalah teratasi sebagian P : intervensi dilanjutkan

Nama /Paraf

Kamis 15/09/20 11

Pemberian makan dan minum sedikt demi sedikit Air putih 200cc, bubur 100cc Pemberian kompres Pemberian terapy obat penurun panas Syrup paracetamol

Jumat 16/09/20 11