CANCER G PRECOCE Acomete mucosa e submucosa Pode haver ou no comprometimento linfonodal(metstase) Classificao da Sociedade Japonesa de Endoscopia Fatores de risco

para comprometimento linfonodal: - Tumor > 3 cm - Ulcerao - Envolvimento de linfticos - Invaso de submucosa Candidatos teraputica endoscpica: limitado mucosa sem ulcerao < 2 cm tipo histolgico bem diferenciado OU Um pouco maiores que 2cm Moderadamente diferenciados(<1cm)

Resseco Cirrgica com margem proximal e distal de 4-6cm Associado a Linfadenectomia D1 Linfonodos 3cm da leso

CANCER GASTRICO AVANADO Cirurgia curativa : localizao + margens livres (30-50%) - 1/3 distal : GASTRECTOMIA SUBTOTAL - 1/3 mdio : GASTRECTOMIA TOTAL OUX - 1/3 proximal : ESOFAGECTOMIA DISTAL GASTRECTOMIA TOTAL Y de ROUX

Y de R