Anda di halaman 1dari 19

1.1 LATAR BELAKANG

BAB I PENDAHULUAN

Kolitis ulseratif adalah penyakit inflamasi usus (IBD), nama umum untuk penyakit- penyakit yang menyebabkan peradangan di usus halus dan usus besar. Ini bisa sulit untuk mendiagnosis karena gejala yang mirip dengan gangguan usus lainnya dan jenis lain IBD disebut penyakit Crohn. Penyakit Crohn berbeda karena menyebabkan peradangan lebih dalam dinding usus dan dapat terjadi di bagian lain dari sistem pencernaan termasuk usus kecil, mulut, kerongkongan, dan perut.

Kolitis ulseratif dapat terjadi pada orang-orang dari segala usia, tapi biasanya dimulai antara usia 15 dan 30, dan kurang sering antara 50 dan 70 tahun. Ini mempengaruhi laki- laki dan perempuan sama-sama dan tampaknya berjalan dalam keluarga, dengan laporan sampai dengan 20 persen orang dengan kolitis ulserativa memiliki anggota keluarga atau kerabat dengan kolitis ulserativa atau penyakit Crohn. Insiden yang lebih tinggi dari kolitis ulseratif terlihat dalam Putih dan orang-orang keturunan Yahudi.

Ketika peradangan terjadi di rektum dan bagian bawah usus besar ini disebut ulseratif proktitis. Jika seluruh kolon terkena disebut pancolitis. Jika hanya sisi kiri kolon terkena disebut terbatas atau kolitis distal. penyakit radang non spesifik kolon yang umumnya berlangsung lama disertai masa remisi dan eksaserbasi yang berganti-ganti. Sakit abdomen, diare dan perdarahan rektum merupakan tanda dan gejala yang penting. Lesi utamanya berupa reaksi peradangan daerah subepitel yang timbul pada basis kriptus Lieberkuhn, yang akhirnya dapat menimbulkan pertukakan pada mukosa. Frekuensi penyakit paling banyak antara usia 20 -40 tahun, dan menyerang ke dua jenis kelamin sama banyak. Insiden kolitis ulserativa adalah sekitar 1 per 10.000 orang dewasa kulit putih per tahun.

Karena nama, IBD sering bingung dengan sindrom iritasi usus besar ( “IBS”), yang merepotkan, tapi kurang serius, kondisi. Kolitis ulseratif memiliki kemiripan

1

dengan penyakit Crohn, bentuk lain dari IBD. Kolitis ulseratif adalah penyakit hilang timbul, dengan gejala diperburuk periode, dan periode yang relatif gejala-bebas. Meskipun gejala kolitis ulserativa kadang-kadang dapat berkurang pada mereka sendiri, penyakit biasanya membutuhkan perawatan untuk masuk ke remisi.

Colitis ulseratif terjadi pada 35-100 orang untuk setiap 100.000 di Amerika Serikat, atau kurang dari 0,1% dari populasi. Penyakit ini cenderung lebih umum di daerah utara. Meskipun kolitis ulserativa tidak diketahui penyebabnya, diduga ada genetik kerentanan komponen. Penyakit ini dapat dipicu pada orang yang rentan oleh faktor-faktor lingkungan. Meskipun modifikasi diet dapat mengurangi ketidaknyamanan seseorang dengan penyakit, kolitis ulserativa tidak diduga disebabkan oleh faktor-faktor diet. Meskipun kolitis ulserativa diperlakukan seolah-olah itu merupakan penyakit autoimun,tidak ada konsensus bahwa itu adalah seperti itu. Pengobatannya dengan obat anti-peradangan, kekebalan, dan terapi biologis penargetan komponen spesifik dari respon kekebalan. Colectomy (parsial atau total pengangkatan melalui pembedahan usus besar) yang kadang-kadang diperlukan, dan dianggap sebagai obat untuk penyakit.

1.2 TUJUAN

Tujuan umum :

Mahasiswa mampu menerapkana suhankeperawatan pada gangguan sistem gastro intestinal mengenai colitis ulseratif

Tujuan khusus

Untuk mengetahui definisi colitis ulseratif

Untuk mengetahui etiologi colitis ulseratif

Untuk mengetahui anatomi dan fisiologi colitis ulseratif

Untuk mengetahui patofisiologi colitis ulseratif

Untuk mengetahui tanda dan gejala colitis ulseratif

Untuk mengetahui faktor pencetus terjadinya penyakit colitis ulseratif

2

BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 konsep penyakit lolitis ulseratif 2.1.1 definisi

Kolitis Ulseratif adalah gangguan peradangan kronis idiopatik yang terjadi pada usus besar, khususnya bagian kolon desenden sampai rektum. merupakan penyakit primer yang didapatkan pada kolon, yang merupakan perluasaan dari rektum. (Ilmu Penyakit Dalam. Jilid II. 1990. 137) Kolitis Ulseratif mempengaruhi mukosa superficial kolon dan dikarakteristikkan dengan adanya ulserasi multiple, inflamasi menyebar, dan deskuamasi atau pengelupasan epithelium kolonik. Awitan puncak penyakit ini adalah antara usia 15 sampai 40 tahun, dan menyerang kedua jenis kelamin sama banyak. Perdarahan terjadi sebagai akibat dari ulserasi. Lesi berlanjut, yang terjadi secara bergiliran, satu lesi diikuti oleh lesi yang lainnya. Proses penyakit mulai pada rectum dan akhirnya dapat mengenai seluruh kolon. Akhinya usus menyempit, memendek, dan menebal akibat hiperatrofi muskuler dan deposit lemak.

Kolitis ulseratif adalah penyakit yang menyebabkan peradangan dan luka, yang disebut borok, di lapisan rektum dan usus besar. Borok terbentuk peradangan telah membunuh sel-sel yang biasanya garis usus besar, kemudian perdarahan dan menghasilkan nanah. Peradangan dalam usus besar juga menyebabkan usus sering kosong, menyebabkan diare. Ulcerative colitis (Colitis ulcerosa, UC) adalah suatu bentuk penyakit radang usus (IBD). Ulcerative colitis adalah suatu bentuk radang usus besar, suatu penyakit dari usus,khususnya usus besar atau usus besar, yang meliputi karakteristik bisul, atau luka terbuka, di dalam usus. Gejala utama penyakit aktif biasanya konstan diare bercampur darah, dari onset gradual. Kolitis ulseratif ,biasanya diyakini memiliki sistemik etiologi yang mengarah ke banyak gejala di luar usus. Karena nama, IBD sering bingung dengan sindrom iritasi usus besar ( “IBS”), yang merepotkan, tapi kurang serius, kondisi. Kolitis ulseratif memiliki kemiripan

3

dengan penyakit Crohn, bentuk lain dari IBD. Kolitis ulseratif adalah penyakit hilang timbul, dengan gejala diperburuk periode, dan periode yang relatif gejala- bebas. Meskipun gejala kolitis ulserativa kadang-kadang dapat berkurang pada mereka sendiri, penyakit biasanya membutuhkan perawatan untuk masuk ke remisi. diperlakukan seolah-olah itu merupakan penyakit autoimun,tidak ada konsensus bahwa itu adalah seperti itu. Pengobatannya dengan obat anti- peradangan, kekebalan, dan terapi biologis penargetan komponen spesifik dari respon kekebalan. Colectomy (parsial atau total pengangkatan melalui pembedahan usus besar) yang kadang-kadang diperlukan, dan dianggap sebagai obat untuk penyakit

2.1.2 etiologi

Penyebab dari kolitis ulseratif sangata beragam. Meliputi fenoma autoimun, faktor genetik,perokok pasif, diet, pascaapendektomi, dan infeksi. Pada fenomena autoimun, serum dan mukosa auto-antibodi akan melawan sel-sel epitel usus yang mungkin terlibat. Pada studi individu dengan kolitis ulseratif sering ditemukan. Faktor genetik tampaknya berperan dalam etiologi, karena terdapat hubungan familial. Juga terdapat bukti yang menduga bahwa autoimunnita berperan dalam patogenisis kolitis ulserativa. Antibodi antikolon telah ditemukan dalam serum penderita penyakit ini. Dalam biakan jaringan limfosit dari penderita kolitis ulserativa merusak sel epitel pada kolon. Selain itu ada juga beberapa fakor yang dicurigai menjadi penyebab terjadinya colitis ulseratif diantaranya adalah : hipersensitifitas terhadap factor lingkungan dan makanan, interaksi imun tubuh dan bakteri yang tidak berhasil (awal dari terbentuknya ulkus), pernah mengalami perbaikan pembuluh darah, dan stress. Dan ada beberapa faktor penyebab lagi terjadinya kolitis ulseratif :

Faktor genetik tampaknya berperan dalam etiologi karena terdapat hubungan familial

yang jelas antara colitris ulseratif, enteritis regional dan spondilitas ankilosa. lingkungan seperti peptisida, adaptasi makanan, tembakau dan radiasi.

Imunolgi, penelitian menunjukan abnormalitas dalam imunitas seluler dan humoral

dalam gangguan ini. Mikobakterium

Alergi

4

Penyebab yang pasti belum diketahui

 

Faktor Risiko :

1.

Genetik : faktor genetik tampaknya berperan dalam etiologi, karena terdapat hubungan

familial

2.

Lingkungan

3.

PenyakitAutoimun

Autoimunnita berperan dalam patogenisis kolitis ulserativa. Antibodi antikolon telah ditemukan dalam serum penderita penyakit ini. Dalam biakan jaringan limfosit dari penderrita kolitis ulterativa merusak sel epitel pada kolon.Patofisiologis Beberapa fakor yang dicurigai menjadi penyebab terjadinya colitis ulseratif diantaranya

adalah :

  • a. hipersensitifitas terhadap faktor lingkungan dan makanan,

  • b. Interaksi imun tubuh dan bakteri yang tidak berhasil (awal dari terbentuknya ulkus),

  • c. Pernah mengalami perbaikan pembuluh darah, dan stress.

2.1.3 anatomi dan fisiologi kolon

Usus besar atau colon berbentuk saluran muscular berongga yang membentang dari secum hingga canalis dan dibagi menjadi sekum, colon (assendens, transversum, desendens, dan sigmoid), dan rectum. Katup ileosekal mengontrol masuknya kimus ke dalam kolon, sedangkan otot sfingter eksternus dan internus mengotrol keluarnya feses dari kanalis ani.

Diameter kolon kurang lebih 6,3 cm dengan panjang kurang lebih 1,5 m. Usus besar memiliki berbagai fungsi, yang terpenting adalah absorbsi air dan elektrolit. Ciri khas dari gerakan usus besar adalah pengadukan haustral. Gerakan meremas dan tidak progresif ini menyebabkan isi usus bergerak bolak balik, sehingga memberikan waktu untuk terjadinya absorbsi. Peristaltik mendorong feses ke rectum dan menyebabkan peregangan dinding rectum dan aktivasi refleks defekasi.

5

2.1.4 patofisilogi

Suatu serangan bisa mendadak dan berat, menyebabkan diare hebat, demam tinggi, sakit perut dan peritonitis (radang selaput perut). Selama serangan, penderita tampak sangat sakit. Yang lebih sering terjadi adalah serangannya dimulai bertahap, dimana penderita memiliki keinginan untuk buang air besar yang sangat, kram ringan pada perut bawah dan tinja yang berdarah dan berlendir.

Jika penyakit ini terbatas pada rektum dan kolon sigmoid, tinja mungkin normal atau keras dan kering. Tetapi selama atau diantara waktu buang air besar, dari rektum keluar lendir yang mengandung banyak sel darah merah dan sel darah putih. Gejala umum berupa demam, bisa ringan atau malah tidak muncul. Jika penyakit menyebar ke usus besar, tinja lebih lunak dan penderita buang air besar sebanyak 10-20 kali/hari. Penderita sering mengalami kram perut yang berat, kejang pada rektum yang terasa nyeri, disertai keinginan untuk buang air besar yang sangat. Pada malam haripun gejala ini tidak berkurang. Tinja tampak encer dan mengandung nanah, darah dan lendir. Yang paling sering ditemukan adalah tinja yang hampir seluruhnya berisi darah dan nanah. Penderita bisa demam, nafsu makannya menurun dan berat badannya berkurang.Kolitis ulseratif adalah penyakit ulseratif dan inflamasi berulang dari lapisan mukosa kolon dan rectum. Penyakit ini umumnya mengenai orang kaukasia, termasuk keturunan Yahudi. Puncak insidens adalah pada usia 30-50 tahun. Kolitis ulseratif adalah penyakit serius, disertai dengan komplikasi sistemik dan angka mortalitas yang tinggi. Akhirnya 10%-15% pasien mengalami karsinoma kolon.

Kolitis ulseratif mempengaruhi mukosa superfisisal kolon dan dikarakteristikkan dengan adanya ulserasi multiple, inflamasi menyebar, dan deskuamasi atau pengelupasan epitelium kolonik. Perdarahan terjadi sebagai akibat dari ulserasi. Lesi berlanjut, yang terjadi satu secara bergiliran, satu lesi diikuti lesi yang lainnya. Proses penyakit mulai pada rectum dan akhirnya dapat mengenai seluruh kolon. Akhirnya usus menyempit, memendek dan menebal akibat hipertrofi muskuler dan deposit lemak.

6

1.

Faktor-faktor genetik

Sebuah genetik komponen ke etiologi kolitis ulseratif dapat didasarkan pada hipotesis berikut:

  • a) Agregasi dari kolitis ulserativa dalam keluarga.

  • b) Identik kembar konkordansi sebesar 10% dan dizigotik tingkat konkordansi kembar 3%

  • c) incidence Etnis perbedaan dalam insiden

Ada 12 daerah dari genom yang dapat dikaitkan dengan ulseratif kolitis. Ini termasuk kromosom 16, 12, 6, 14, 5, 19, 1, 16, dan 3 dalam urutan penemuan mereka. Namun, tidak satupun dari lokus telah secara konsisten terbukti bersalah, menunjukkan bahwa kelainan muncul dari kombinasi beberapa genSebagai contoh, band kromosom 1p36 merupakan salah satu wilayah tersebut diduga berkaitan dengan penyakit radang usus. Beberapa daerah diduga menyandikan protein transporter seperti OCTN1 dan OCTN2. Melibatkan daerah potensial lainnya perancah sel protein seperti keluarga MAGUK. Bahkan ada HLAasosiasi yang mungkin di tempat kerja. Bahkan, kaitan pada kromosom Mei 6 menjadi yang paling meyakinkan dan konsisten dari calon genetik.

Beberapa penyakit autoimun telah direkam dengan genetik neurovisceral dan kulitporphyrias termasuk ulcerative colitis, penyakit Crohn, penyakit celiac, dermatitis herpetiformis, diabetes, sistemik dan diskoid lupus, rheumatoid arthritis, spondilitis spondilitis, skleroderma, penyakit Sjorgen dan scleritis. Dokter harus berada pada siaga tinggi untuk keluarga dengan porphyrias di autoimmune disorders dan perhatian harus diambil dengan porphyrinogenic potensi obat-obatan, termasuk sulfasalazine.

7

2. Faktor-faktor lingkungan

Banyak hipotesis telah dibesarkan contributants lingkungan ke patogenesis ulseratif kolitis. Mereka meliputi:

mendorongperadangan, faktor-faktor diet yang telah dihipotesiskan untuk memainkan peran dalampatogenesis dari kedua ulcerative colitis dan penyakit Crohn. Ada beberapa studi untuk menyelidiki seperti asosiasi, tetapi satu studi menunjukkan tidak ada asosiasi olahan gulapada prevalensi kolitis ulserativa.

ulserativa.

  • c) Menyusui: Ada laporan yang saling bertentangan perlindungan menyusui dalam

perkembangan penyakit inflamasi usus. Satu Italia penelitian menunjukkan efek perlindungan

yang potensial.

  • d) Beberapa studi ilmiah telah diumumkan bahwa Accutane adalah kemungkinan

pemicu Crohn’s Disease dan ulseratif kolitis di beberapa individu. Tiga kasus di Amerika

Serikat telah pergi ke pengadilan sejauh ini, dengan ketiga menghasilkan jutaan dolar penilaian terhadap pembuat Isotretinoin. Ada tambahan 425 kasus yang tertunda.

2.1.5

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

Pemeriksaan Diagnostik yang dapat dilakukan adalah :

Sinar X

Endoskopi

Tes laboratorium

2.1.6

manifestasi klinik

Kebanyakan gejala Colitis ulserativa pada awalnya adalah berupa buang air besar yang lebih sering. Gejala yang paling umum dari kolitis ulseratif adalah sakit perut dan diare berdarah. Pasien juga dapat mengalami:

1. Anemia

8

  • 2. Fatigue/ Kelelahan

  • 3. Berat badan menurun

  • 4. Hilangnya nafsu makan

  • 5. Hilangnya cairan tubuh dan nutrisi

  • 6. Lesi kulit (eritoma nodosum)

  • 7. Lesi mata (uveitis)

  • 8. Nyeri sendi

  • 9. Kegagalan pertumbuhan (khususnya pada anak-anak)

    • 10. Buang air besar beberapa kali dalam sehari (10-20 kali sehari)

    • 11. Terdapat darah dan nanah dalam kotoran

    • 12. Perdarahan rektum (anus)

    • 13. Rasa tidak enak di bagian perut

    • 14. Mendadak perut terasa mulas

    • 15. Kram perut

    • 16. Sakit pada persendian

    • 17. Rasa sakit yang hilang timbul pada rectum

    • 18. Anoreksia (tidak nafsu makan)

    • 19. Dorongan untuk defekasi

    • 20. Hipokalsemia

Presentasi klinis dari kolitis ulserativa tergantung pada sejauh mana proses penyakit. Pasien biasanya hadir dengan diare bercampur darah dan lendir, dari onset gradual. Penyakit ini biasanya disertai dengan berbagai derajat nyeri perut, dari ketidaknyamanan ringan untuk sangat menyakitkan kramKolitis ulseratif berhubungan dengan proses peradangan umum yang mempengaruhi banyak bagian tubuh. Kadang-kadang terkait ekstra-gejala usus adalah tanda-tanda awal penyakit, seperti sakit, rematik lutut pada seorang remaja. Kehadiran penyakit ini tidak dapat dikonfirmasi, namun, sampai awal . manifestasi usus.

2.1.7 komplikasi

Komplikasi pada Kolitis Ulseratif adalah :

Penyempitan lumen usus

9

Gangguan fungsi hati. Karsinoma kolon Neoplasma malignan. Nefrolitiasis.

Eritema nodosum.

Batu ginjal.

Batu empedu.

2.1.8 penatalaksanaan medis

Tindakan medis untuk colitis ulseratif ditujukan untuk mengurangi inflamasi, menekan respon imun, dan mengistirahatkan usus yang sakit, sehingga penyembuhan

dapat terjadi.

  • 1. Penatalaksanaan secara umum Pendidikan terhadap keluarga dan penderita. Menghindari makanan yang mengeksaserbasi diare.

Menghindari makanan dingin, dan merokok karena keduanya dapat meningkatkan motilitas usus. Hindari susu karena dapat menyebabkan diare pada individu yang intoleransi lactose.

  • 2. Terapi Obat. Obat- obatan sedatife dan antidiare/ antiperistaltik digunakan untuk mengurangi peristaltic sampai minimum untuk mengistirahatkan usus yang terinflamasi. Menangani Inflamasi : Sulfsalazin (Azulfidine) atau Sulfisoxazal (Gantrisin). Antibiotic : Digunakan untuk infeksi. Azulfidin : Membantu dalam mencegah kekambuhan. Mengurangi Peradangan : Kortikosteroid (Bila kortikosteroid dikurangi/ dihentikan, gejala penyakit dapat berulang. Bila kortikosteroid dilanjutkan gejala sisa merugikan seperti hipertensi, retensi cairan, katarak, hirsutisme (pertumbuhan rambut yang abnormal).

  • 3. Psikoterapi

: Ditujukan untuk menentukan faktor

10

ASUHAN KEPERAWATAN

2.2 konsep asuhan keperawatan dengan penyakit colitis ulseratif 2.2.1 Anamnesa

  • a. Identitas Pasien Meliputi : Nama, umur, jenis kelamin, pendidikan, agama, alamat, dll.

  • b. Identitas Penanggung Jawab Meliputi : Nama, umur, jenis kelamin, pendidikan, agama, alamat, dll.

  • c. Riwayat Penyakit Sekarang DO : Fatigue (+), anoreksia(+), weakness (+)

DS : Klien mengatakan sudah diare selama 2 minggu, 5 hari terakhir terdapat darah dan lendir pada feses, perut terasa nyeri di kuadran kiri bawah.

  • d. Riwayat Penyakit Dahulu;

Klien mengatakan pernah mengalami penyakit seperti ini setengah tahun yang lalu.

  • e. Riwayat Penyakit Keluarga

  • f. Aktifitas Sehari-hari

2.2.2 pengkajian

  • a. Pemeriksaan Fisik

    • Inspeksi

    • Auskultasi

    • Palpasi

    • Perkusi

12

  • b. Pemeriksaan Laboratorium / Data Penunjang

    • Sebuah hitung darah lengkap dilakukan untuk memeriksa anemia; Trombositosis,tinggi platelet count, kadang-kadang terlihat

    • Elektrolit studi dan tes fungsi ginjal dilakukan, sebagai kronis diare dapat berhubungan dengan hipokalemia, hypomagnesemia dan pra-gagal ginjal.

    • Tes fungsi hati dilakukan untuk layar untuk keterlibatan saluran empedu:kolangitis sclerosing utama.

    • X-ray

    • Urine

    • Bangku budaya, untuk menyingkirkan parasit dan menyebabkan infeksi.

    • Tingkat sedimentasi eritrosit dapat diukur, dengan tingkat sedimentasi yang tinggi menunjukkan bahwa proses peradangan hadir.

    • C-reactive protein dapat diukur, dengan tingkat yang lebih tinggi menjadi indikasi lain peradangan.

    • Sumsum tulang : Menurun secara umum pada tipe berat/setelah proses inflamasi panjang.

    • Alkaline fostase : Meningkat, juga dengan kolesterol serumdan hipoproteinemia, menunjukkan gangguan fungsi hati (kolangitis, sirosis)

    • Kadar albumin : Penurunan karena kehilangan protein plasma/gangguan fungsi hati.

    • Elektrolit : Penurunan kalium dan magnesium umum pada penyakit berat.

    • Trobositosis : Dapat terjadi karena proses penyakit inflamasi.

    • ESR : meningkatkarena beratnya penyakit.

    • Kadar besi serum : rendah karena kehilangan darah.

13

2.2.3

Diagnosa keperawatan

  • 1. Diare b/d inflamasi atau malabsorpsi usus.

  • 2. Nyeri b/d inflamasi jaringan.

  • 3. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d Gangguan absorpsi nutrisi.

  • 4. Hipertermi b/d proses infeksi.

  • 5. Kurang pengetahuan b/d Kurangnya informasi tentang penyakit.

    • 2.2.4 intervensi

Intervensi 1

 

Rasional

 

Observasi

dan

catat

Membantu

membedakan

penyakit

frekuensi

defekasi,

individu dan mengkaji beratnya episode.

karakteristik,

jumlah

dan

 

faktor pencetus.

 

Identifikasi

makanan

dan

Meningkatkan

iritasi

meningkatkan

cairan

yang

mencetuskan

istirahat usus.

diare, mis,

buah,bumbu,

 

minuman karbonat, pruduk susu.

Tingkatkan

tirah

baring,

Istirahat menurunkan mortilitas usus juga

berikan alat- alat di

menurunkan laju metabolisme bila

samping tempat tidur.

 

infeksi atau pendarahan sebagai

 

komplikasi,

defekasi

tiba-

tiba

dapat

terjadi

tanpa

tanda

dan

dapat

tidak

terkontrol.

Intervensi 1 Rasional  Observasi dan catat  Membantu membedakan penyakit frekuensi defekasi, individu dan mengkaji

Mulai pemasukan cairan

 

Memberikan istirahat kolon dengan

per oral secara bertahap.

menghilangkan/

 

menurunkan

Hindari minuman dingin.

rangsangan makan/ cairan. Makan secara bertahap mencegah kram dan diare berulang, cairan dingin dapat

14

   

meningkatkan motilitas usus.

 

Intervensi 2

 

Rasional

 

Kaji

laporan

kram

 

Nyeri sebelum defekasi sering terjadi

abdomen/

nyeri,

catat

 

dengan tiba- tiba, dapat berat dan terus

lokasi,

lamanya

intesitas

menerus. Perubahan pada karakteristik

(skala 0-10).

 

nyeri dapat menunjukkan komplikasi mis, perforasi, toksik megakolik.

Kaji

faktor

yang

 

Menunjukkan

pencetus/

faktor

meningkatkan

atau

 

pemberat

atau

mengidentifikasikan

mrnghilangkan nyeri.

terjadinya komplikasi.

 
 
meningkatkan motilitas usus. Intervensi 2 Rasional  Kaji laporan kram  Nyeri sebelum defekasi sering terjadi

Berikan

posisi

yang

 

Menurunkan tegangan abdomen.

 

nyaman.

nyaman.

Ciptakan lingkungan yang nyaman.

 

Dengan lingkungan yang nyaman klien dapat merasa rileks dan dapat

Jelaskan

teknik

non

 

beristirahat dengan tenang.

farmakologi

untuk

 

Teknik

farmakologi dapat

mengurangi nyeri.

 

menurunkan ketengangan otot, meningkatkan relaksasi, rasa control diri dan kemampuan koping.

Kolaborasi

dalam

 

modifikasi

diet,

 

Istirahat

usus

penuh

dapat

memberikan makanan dan

 

menurunkan nyeri dan kram.

cairan padat toleransi.

sesuai

 

Berikan analgesik. Antikolinergik.

 

Nyeri bervariasi dari ringan sampai berat dan perlu penanganan untuk memudahkan istirahat adekuat dan

15

 

Anodin supositoria.

   

penyembuhan. Menghilangkan spasme saluran GI

 
. dan berlanjutnya nyeri klonik.

.

dan berlanjutnya nyeri klonik.

 

Intervensi 3

 

Rasional

 
 

Kaji

kebiasaan diet,

   

Makanan

yang dimakan klien

 

masukan makanan saat ini

 

mempengaruhi status nutrisi klien.

dan kesulitan menelan.

 

Dengan adanya kesulitan menelan asupan nutrisi menjadi berkurang sehingga terjadi penurunan BB

 

Dorong, tirah baring atau pembatasan aktivitas selama fase sakit akut.

   

Menurunkan kebutuhan metabolik untuk mencegah penurunan kalori dan simpanan energi.

Anjurkan

istirahat

Menenangkan

peristaltik

dan

 

sebelum makan.

   

meningkatkan energi untuk makan.

 
 Anodin supositoria.  penyembuhan. Menghilangkan spasme saluran GI . dan berlanjutnya nyeri klonik. Intervensi 3
 

Berikan kebersihan oral.

 
 Mulut yang meningkatkan rasa nyaman. bersih dapat
 

Mulut

yang meningkatkan rasa nyaman.

bersih

dapat

 

Hindari

makanan

yang

 
 

dapat menyebabkan

kram

   

Mencegah serangan akut/ eksaserbasi

abdomen,

flatus

mis,

 

gejala.

produk susu.

 
 Anodin supositoria.  penyembuhan. Menghilangkan spasme saluran GI . dan berlanjutnya nyeri klonik. Intervensi 3
 

Intervensi 4

 

Rasional

 
 

Observasi

TTV

setiap

2

 

Mengetahui

perubahan TTV.

 

jam.

 

Aapakah suhu kembali normal.

 
 

Berikan

minuman

yang

 

Klein hipertermi banyak kehilangan cairan.

16

banyak. Berikan kompres hangat.

 banyak. Berikan kompres hangat.  Kompres dapat menurunkan suhu.

Kompres dapat menurunkan suhu.

Kolaborasi

Kolaborasi

 

Klien

dengan

hipertermi

akan

pemberian antipiretik.

 

mengalami kesulitan untuk istirahat.

 

Intervensi 5

 

Rasional

 
 

Tentukan persepsi klien tentang proses penyakit.

 

Membuat pengetahuan dasar dan memberikan kesadaran kebutuhan belajar individu.

Kaji ulang obat, tujuan,

Meningkatkan pemahaman dan

 

frekuensi,

dosis,

dan

dapat meningkatkan kerjasama

kemungkinan efek samping

dalam program.

 

Ingatkan

klien

untuk

Steroid dapat

digunakan

untuk

 

mengobservasi

efek

 

mengontrol inflamasi dan

samping bila

steroid

mempengaruhi remisi

penyakit:

diberikan dalam

jangka

namun obat dapat menurunkan

panjang, mis,

ulkus,

ketahanan

terhadap

infeksi

dan

edema muka, kelemahan

menyebabkan retensi cairan.

otot.

 
 

pentingnya

perawatan

 

kulit,

mis, teknik cuci

 

Menurunkan penyebaran bakteri

tangan dengan baik dan perawatan perineal yang baik.

 

dan resiko iritasi/ kerusakan kulit

 

Anjurkan

berhenti

 
 

merokok.

 

Dapat meningkatkan motilitas usus.

 

Penuhi kebutuhan

 
 

evaluasi jangka

panjang

 

Pasien dengan inflamsi penyakit

dan evaluasi ulang

 

usus berisiko untuk kanker

17

  • 3.1 kesimpulan

BAB III

PENUTUP

Berdasarkan uraian diatas disimpulkan hal-hal sebagai berikut :Kolitis ulseratif adalah penyakit inflamasi usus (IBD), nama umum untuk penyakit-penyakit yang menyebabkan peradangan di usus halus dan usus besar. Ini bisa sulit untuk mendiagnosis karena gejala yang mirip dengan gangguan usus lainnya dan jenis lain IBD disebut penyakit Crohn. Penyakit Crohn berbeda karena menyebabkan peradangan lebih dalam dinding usus dan dapat terjadi di bagian lain dari sistem pencernaan termasuk usus kecil, mulut, kerongkongan, dan perut. Kolitis ulseratif dapat terjadi pada orang-orang dari segala usia, tapi biasanya dimulai antara usia 15 dan 30, dan kurang sering antara 50 dan 70 tahun. Ini mempengaruhi laki-laki dan perempuan sama-sama dan tampaknya berjalan dalam keluarga, dengan laporan sampai dengan 20 persen orang dengan kolitis ulserativa memiliki anggota keluarga atau kerabat dengan kolitis ulserativa atau penyakit Crohn. Insiden yang lebih tinggi dari kolitis ulseratif terlihat dalam Putih dan orang-orang keturunan Yahudi.

  • 3.2 SARAN

    • 1. Bagi mahasiswa Setelah tersusunnya asuhan keperawatan ini mahasiswa mampu dalam merawat atau menjalani kasus colitis ulseratif.

    • 2. Bagi tenaga kesehetan / tim medis Diharapkan bagi tenaga medis untuk dapat memberi penyuluhan kepada semua masyarakat sehingga dapat mengurangi kasus colitis ulseratif.

    • 3. Bagi PSIK bina husada Diharapkan agar tim dari psik bina husada dapat memberikan penjelasan lebih rinci dari apa itu dinamakan dengan colitis ulserati

18

DAFTAR PUSTAKA

Brunner dan Suddarth.2002.Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah vol

2.Jakarta:EGC

Marliynn E, dkk. 2000. Rencana Asuhan Keperawatan Edisi 3. Jakarta. EGC.

Price, A., & Wilson,L.M. (2005). Patofisiologi : Konsep Klinis Proses- Proses

Penyakit Edisi 6, Vol 1,hal 461- 464. Jakarta : EGC. Suddarth, B., Smeltzer, S. C., & Bare, B. G. (2001). Keperawatan Medikal Bedah

Edisi 8, Vol 2, hal 1106- 1120. Jakarta : EGC. Doengoes, (2001). Perencanaan Asuhan Keperawatan

Panduan Diagnosa Keperawatan Nanda 2005- 2006

Waspadji, S., dkk. (1990). Ilmu penyakit Dalam Jilid II. Jakarta: FKUI

19