Anda di halaman 1dari 2

FORMULIR PENGAWASAN PENYERAHAN SALINAN DPT OLEH KPU MINAHASA UTARA KE PERWAKILAN PARPOL TINGKAT KECAMATAN KECAMATAN: ..

NO
A 1

NAMA PARPOL
B Partai Nasional Demokrat Partai Kebangkitan Bangsa Partai Keadilan Sejahtera Partai Demokrasi Indonesia Perjuangan Partai Golongan Karya Partai Gerakan Indonesia Raya Partai Demokrat Partasi Amanah Nasional Partai Persatuan Pembangunan Partai Hati Nurani Rakyat Partai Bulan Bintang Partai Kesatuan dan Persatuan Indonesia

PENYERAHAN SALINAN DPT SUDAH BELUM


C D

WAKTU
E Diisi hari tgl bln trahun

JUMLAH DPT
F

PENGURU S PARPOL
G Nama pengurus dan tandatangan

2 3 4

5 6 7 8 9 10 14 15

TOTAL
DIVISI PENGAWASAN HUBUNGAN ANTARA LEMBAGA PANWASLU KECAMATAN

TTD/CAP

*Coret yang tidak perlu

NAMA KOOR DIVISI