Anda di halaman 1dari 20

MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS

Oleh : IIS KURNIATI

POLITEKNIK KESEHATAN BANDUNG JURUSAN ANALIS KESEHATAN

Mycobacterium Tuberculosis
ORDO FAMILI GENUS SPESIES : Actinomycetales : Mycobacteriaceae : Mycobacterium : M. Tuberculosis

M. tuberculosis
Pewarnaan Ziehl-Neelsen (BTA Positif)

Pada perbenihan LowensteinJensen (LJ) setelah 6 minggu,

MORFOLOGI
Bentuk batang langsing, agak bengkok kadang-kadang coccoid, seperti benang panjang bahkan seperti tambang (cord) 0,4-3 . BTA (+) (ZN), Gram (+) (sukar)

BIAKAN
Gliserol (in) sumber C Garam ammunium sumber glikogen Asparagin (camp. Asam amino) penyesuaian hidup Lipida kuning telur (L.j) > KUDOH Serum Albumin mengikat asam lemak bebzo Dalam perbenihan cair (Dubos) tumbuh berkelompok, terapung (O2), mudah kontaminasi Obligat aerob Tumbuh lambat baik dalam media cair / padat membelah setiap 12 jam 40 hari (+ 3 mm) M. Saprofit + 1 minggu Bakteri lain membelah 1/3 atau 1/4 jam

VIRULENSI
Sputum baru (+) cavia 1-6 bulan Dari seorang penderita TBC kulit cavia (Lopur vulgaris) Pasasi invivo virulensi invitro virulensi Pasasi invitro dari strain lemah ratusan kali BCE TBC tipe Bivirue avirulen vakinasi aktif Strain virulen/tidak tergantung dari: 1. Morfologi 2. Koloni seperti jalinan rambut (cord factor lemak) NR (+) 3. Uji serologi (ELISA)

LEMAK
20-40% (60% pada dinding sel) Hidrofobik Pada perbenihan cair menempel dan terapung Relatif tidak dapat ditembus zat warna Tahan asam Resisten terhadap asam (alkalik) Multiplikasi lambat

Sarjana Block Cord Factor diasingkan melalui extruksi Menghalangi migrasi PMN Leukosit Pada tikus putih SC Hewan percobaan (HP) muda lebih virulen dari biakan tua Toksis terhadap makrofag

WAX D (ZAT LILIN)


Wax D (zat lilin) = mikosida BM tinggi + glikopeptida Bukan zat lilin asli Terletak pada dinding sel Daya penguat imunitas suatu antigen + proteida sensitif tuberkulin lambat Timbul tuberkel dan perkejuan

STRUKTUR ANTIGEN
1. Spesifik 2. Mikobakteria lain 3. Reaksi silang antara mikobakteria nokardia dan Corinebakteria.

RESISTENSI
1. Terhadap asam dan basa metode konsentrasi 2. Pemanasan UV 3. Fenol

NON HUMORAL IMUNITAS


Non Humoral Imunitas Seluler Imunitas Zat anti yang terbentuk rendah Berkembang biak di dalam sel Tes tuberkolin positif

PATOGENITAS
Patogenitas tergantung pada : Virulensi kuman Resistensi orang ybs Besarnya tempat yang diserang Lokalisasi tempat penyerangan

EPIDEMIOLOGI
1. Primer Tuberkulosis 1 x 2. Post primer tuberkulosis 2 x (endogen/eksogen) 3. Subprimer tahap 1: menghebat komplikasi hematogen - Meningitis, pleuritis, peritonitis, pericarditir, miliar (Tuberkel kecil dimana-mana)

KOCH PHENOMENON
Kontak ulangan dengan kuman TBC yang sama yang reaksinya lebih hebat tapi lebih cepat dan sembul Percobaan R. Koch IC 10-14 hari, benjolan pecah (ulkus menyebar, pecah nekrosis suntikan II sembuh KP kumannya mati, filtrat biakan cair (E. bakter) Tuberkulin Psitif/FPD a. Sembuh dari TBC b. Menderita TBC laten c. Menderita T Akut

VAKSINASI BCG
Tujuan Imunitas Tidak berbahaya Tidak menimbulkan komplikasi

MACAM VAKSIN
1. 2. 3. 4. Vaksin virulen dosis bahaya Vaksin mati yang imunitas spesifik Vaksin A virulen tidak memuaskan Vaksin BGE TBC Bovinus (hidup) ratusan

Pengobatan
INH, Pas (Etam butol) Streptomisin, rifamfisin

Catatan :
M. Humanus M. Bovinus M. Avium M. Ulcerans M. Leprae seperti bunga kol Licin patogen (TBC kelenjar) OPT 41OC B. Anti TBC TBC kulit > 33OC Masa inkubasi 7-15 tahun B. Hansen

M. LEPRAE
Morfologi : Batang tahan asam Ditemukan oleh Hansens Belum bisa dibiak pada TLPK tikus dan armadilo

PATOGENITAS
Mirip TBC (kronis dan peradangan) Lesi Granulomatik kronis Sel-sel epiteloid Intraseluler dalam Proses pada kulit benjolan-benjolan di muka tidak normal Masa inkubasi 5-7 bulan/5 tahun Kuman ditemukan pada mukosa hidung dan kulit sakit

Gejala :
Benjolan di kulit, pucat, mati rasa ulkus lepromatous

LABORATORIUM
BP kerokan kulit (makula) septum nasi (mukosa tulang rawan dan cuping telinga Preparat Zn (alkohol 70%, HCl / H2S/persen Batang berwarna merah di dalam sel

TERIMA KASIH

Anda mungkin juga menyukai