Articulaciones del pulgar Las articulaciones del pulgar son: la trapeciometacarpiana (encaje recproco), la metacarpofalngica (condiloartrosis) y la interfalngica (trocleartrosis).

(Fig. 78). La articulacin trapeciometacarpiana presenta movimientos de abduccin, flexin-extensin y oposicin. La flexin-extensin trapeciomePARTE
III. GONIOMETRA DE LOS MIEMBROS SUPERIORES 67

tacarpiana no se explora de rutina. La articulacin metacarpofalngica solo tiene movimiento de flexin en tanto que la articulacin interfalngica tiene movimientos de flexin-extensin.

Fig. 78: Articulaciones del pulgar: a) carpometacarpiana; b) metacarpofalngica, y c) interfalngica.

13.5. Articulaciones de los dedos de la mano Las articulaciones de los dedos de la mano son: la articulacin metacarpofalngica (condiloartrosis) y las articulaciones interfalngica proximal y distal (trocleartrosis). (Fig. 79). La articulacin metacarpofalngica presenta movimientos de flexinextensin y abduccin-aduccin, este ltimo movimiento no se explora de rutina. Las articulaciones interfalngicas proximal y distal nicamente presentan movimientos de flexin.

Articulaciones de los dedos de la mano: a) metacarpofalngica; b) interfalngica proximal, y c) interfalngica distal.

Goniometra del pulgar 17.1. Articulacin carpometacarpiana 17.1.1. Abduccin-aduccin Posicin: paciente sentado, codo en 90, con el antebrazo y la mano apoyados sobre una mesa, con la mueca en posicin 0 y el dedo pulgar colocado al lado del dedo ndice y del segundo metacarpiano. (Fig. 88). Alineacin del gonimetro: Gonimetro universal colocado en el punto ms cercano a 0 que permita la alineacin de los brazos del gonimetro (en realidad, en esta medicin, el gonimetro nunca marca 0). Eje: colocado sobre la apfisis estiloides radial. Brazo fijo: se alinea con la lnea media longitudinal del segundo metacarpiano tomando como reparo seo el punto medio de la articulacin metacarpofalngica del dedo ndice. Brazo mvil: se alinea con la lnea media longitudinal del primer metacarpiano tomando como reparo seo el punto medio de la articulacin metacarpofalngica del pulgar. Movimiento: se ejecutan la abduccin y la aduccin del pulgar. El brazo mvil del gonimetro acompaa el movimiento. Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de abduccin-aduccin.
PARTE III. GONIOMETRA DE LOS MIEMBROS SUPERIORES 77

Valores normales: Abduccin del pulgar: 0-70 (AO) y 0-70 (AAOS). Aduccin del pulgar: 0 (AO) y 0 (AAOS). La aduccin del pulgar es de 0 porque el dedo choca contra la mano y no puede efectuar este movimiento.

Fig 88: Abduccin-aduccin del pulgar a partir de la posicin 0. Ntese en el dibujo que para la abduccin no es posible comenzar el movimiento con el gonimetro en 0. Adems la aduccin no puede

efectuarse porque el pulgar en este movimiento choca contra la mano.

17.1.2. Flexin-extensin La flexin y la extensin carpometacarpiana son movimientos difciles de cuantificar debido a la dificultad que existe para la identificacin de los reparos seos y para la alineacin del gonimetro. Por eso, no son mediciones que se utilicen de rutina. En caso de necesitarlas, es preferible realizarlas con radioscopa. 17.1.3. Oposicin Es el movimiento complejo por el cual el pulpejo del pulgar alcanza la base del meique. No puede ser medido con gonimetro. Se mide con una regla la distancia en cm entre el pulpejo del pulgar y la base del quinto dedo (Fig. 89). Por lo tanto la oposicin del pulgar no se mide en grados, sino en centmetros. Se considera normal cuando el pulpejo del pulgar alcanza la base del meique (AAOS). Un recorrido menor de 8 cm se considera anormal (AAOS).

Medicin con regla de la oposicin del pulgar.

Articulacin metacarpofalngica 17.2.1. Flexin-extensin 17.2.1.1. Flexin Posicin: paciente sentado, codo en 90, con la mano y el antebrazo apoyados sobre una mesa, con la mueca en posicin 0 y el dedo pulgar en posicin 0. (Fig. 90). Alineacin del gonimetro: Gonimetro metlico para dedos en posicin 0. Eje: se coloca sobre el dorso de la articulacin metacarpofalngica. Brazo fijo: apoyado sobre el dorso del primer metacarpiano. El brazo fijo se utiliza para estabilizar el primer metacarpiano. Brazo mvil: apoyado sobre el dorso de la primera falange. Movimiento: se practica la flexin de la articulacin metacarpofalngica del pulgar. El brazo mvil del gonimetro acompaa el movimiento. Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de flexin. Valores normales: Flexin MCF del pulgar: 0-50 (AO), 0-50 (AAOS).

Fig. 90: Flexin metacarpofalngica del dedo pulgar a partir de la posicin 0.

17.2.1.2. Extensin Posicin: paciente sentado, codo en 90, con la mano y el antebrazo apoyados sobre una mesa, con la mueca en posicin 0 y el dedo pulgar en posicin 0. (Fig. 91). Alineacin del gonimetro: Gonimetro metlico para dedos en posicin 0. Eje: se coloca sobre la cara palmar de la articulacin metacarpofalngica. Brazo fijo: apoyado sobre la cara palmar del primer metacarpiano. Se utiliza el brazo fijo para estabilizar el primer metacarpiano. Brazo mvil: apoyado sobre la cara palmar de la primera falange. Movimiento: se practica la extensin de la articulacin metacarpofalngica del pulgar. El brazo mvil del gonimetro acompaa el movimiento.
80 GONIOMETRA

Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de extensin. Valores normales: Extensin MCF pulgar: 0 (AO) y 0 (AAOS). La articulacin MCF del pulgar no tiene movimiento de extensin.

Fig. 91: Extensin MCF del pulgar a partir de la posicin 0. Ntese que la extensin MCF del pulgar es 0.

17.3. Articulacin interfalngica 17.3.1. Flexin-extensin 17.3.1.1. Flexin Posicin: paciente sentado, codo en 90, con la mano y el antebrazo apoyados sobre una mesa, con la mueca en posicin 0 y el dedo pulgar en posicin 0. (Fig. 92). Alineacin del gonimetro: Gonimetro metlico para dedos en posicin 0. Eje: se coloca sobre el dorso de la articulacin interfalngica. Brazo fijo: apoyado sobre la cara dorsal de la falange proximal del pulgar. El brazo fijo se utiliza para estabilizar la falange proximal. Brazo mvil: apoyado sobre la cara dorsal de la falange distal del pulgar. Movimiento: se efecta la flexin interfalngica del pulgar. El brazo mvil del gonimetro acompaa el movimiento. Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de flexin interfalngica.
PARTE III. GONIOMETRA DE LOS MIEMBROS SUPERIORES 81

Valores normales: Flexin IF del pulgar: 0-80 (AO) y 0-80 (AAOS).

Flexin interfalngica del pulgar a partir de la posicin 0.

17.3.1.2. Extensin Posicin: paciente sentado, codo en 90, con la mano y el antebrazo apoyados sobre una mesa, con la mueca en posicin 0 y el dedo pulgar en posicin 0. (Fig. 93). Alineacin de gonimetro: Gonimetro metlico para dedos en posicin 0. Eje: se coloca sobre la cara palmar de la articulacin interfalngica. Brazo fijo: apoyado sobre la cara palmar de la falange proximal del pulgar. El brazo fijo se utiliza para estabilizar la falange proximal. Brazo mvil: apoyado sobre la cara palmar de la falange distal del pulgar.
82 GONIOMETRA

Movimiento: se efecta la extensin interfalngica del pulgar. El brazo mvil del gonimetro acompaa el movimiento. Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de extensin interfalngica. Valores normales: Extensin IF del pulgar: 0-20 (AO) y 0-20 (AAOS).

Extensin interfalngica del pulgar a partir de la posicin 0.

18. Goniometra de los dedos de la mano 18.1. Articulacin metacarpofalngica 18.1.1. Flexin-extensin 18.1.1.1. Flexin Posicin: paciente sentado, codo en 90, con la mano y el antebrazo apoyados sobre una mesa, con la mueca en posicin 0 y los dedos en posicin 0. (Fig. 94).
PARTE III. GONIOMETRA DE LOS MIEMBROS SUPERIORES 83

Alineacin del gonimetro: Gonimetro metlico para dedos en posicin 0. Eje: se coloca sobre el dorso de la articulacin metacarpofalngica. Brazo fijo: apoyado sobre el dorso del metacarpiano. El brazo fijo se utiliza para estabilizar el metacarpiano. Brazo mvil: apoyado sobre el dorso de la primera falange. Movimiento: se procede a ejecutar la flexin de la articulacin metacarpofalngica. El brazo mvil del gonimetro acompaa el movimiento. Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de flexin. Valores normales: Flexin MCF de los dedos de la mano: 0-90 (AO) y 0-90 (AAOS).
Fig. 94: Flexin metacarpofalngica del dedo ndice a partir de la posicin 0.

Flexin metacarpofalngica del dedo ndice a partir de la posicin 0.

84 GONIOMETRA

18.1.1.2. Extensin Posicin: paciente sentado, codo en 90, con la mano y el antebrazo apoyados sobre una mesa, con la mueca en posicin 0 y los dedos en posicin 0. (Fig. 95). Alineacin del gonimetro: Gonimetro metlico para dedos en posicin 0. Eje: se coloca sobre la cara palmar de la articulacin metacarpofalngica. Brazo fijo: apoyado sobre la cara palmar del metacarpiano. El brazo fijo se utiliza para estabilizar el metacarpiano. Brazo mvil: apoyado sobre de la cara palmar de la primera falange. Movimiento: se procede a ejecutar la extensin de la articulacin metacarpofalngica. El brazo mvil del gonimetro acompaa el movimiento. Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de extensin. Valores normales: Extensin MCF de los dedos de la mano: 0-30 (AO) y 0-45 (AAOS). La extensin metacarpofalngica es mayor en los dedos ndice y meique porque poseen tendn extensor propio.

Extensin metacarpofalngica del dedo ndice a partir de la posicin 0.

PARTE III. GONIOMETRA DE LOS MIEMBROS SUPERIORES 85

18.1.2. Abduccin-aduccin La evaluacin de la abduccin y de la aduccin interfalngica de los dedos de la mano no se investiga habitualmente. Los valores normales son desconocidos. 18.2. Articulacin interfalngica proximal 18.2.1. Flexin-extensin 18.2.1.1. Flexin Posicin: paciente sentado, codo en 90, con la mano y el antebrazo apoyados sobre una mesa, con la mueca en posicin 0 y los dedos en posicin 0. (Fig. 96). Alineacin de gonimetro: Gonimetro metlico para dedos en posicin 0. Eje: se coloca sobre el dorso de la articulacin interfalngica proximal.
Fig. 96: Flexin de la articulacin interfalngica proximal del dedo ndice a partir

Fig. 96: Flexin de la articulacin interfalngica proximal del dedo ndice a partir de la posicin 0.
86 GONIOMETRA

Brazo fijo: apoyado sobre el dorso de la primera falange. El brazo fijo se utiliza para estabilizar la primera falange. Brazo mvil: apoyado sobre el dorso de la segunda falange. Movimiento: se realiza la flexin interfalngica proximal. El brazo mvil del gonimetro acompaa el movimiento. Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de flexin interfalngica proximal. Valores normales: Flexin IFP de los dedos de la mano: 0-100 (AO) y 0-100 (AAOS). 18.2.1.2. Extensin Posicin: paciente sentado, codo en 90, con la mano y el antebrazo apoyados sobre una mesa, con la mueca en posicin 0 y los dedos en posicin 0. (Fig. 97). Alineacin de gonimetro: Gonimetro metlico para dedos en posicin 0. Eje: se coloca sobre la cara palmar de la articulacin interfalngica proximal. Brazo fijo: apoyado sobre la cara palmar de la primera falange. Se utiliza el brazo fijo para estabilizar la primera falange. Brazo mvil: apoyado sobre la cara palmar de la segunda falange. Movimiento: se realiza la extensin interfalngica proximal. El brazo mvil del gonimetro acompaa el movimiento. Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final extensin interfalngica proximal.

Extensin interfalngica proximal del dedo ndice a partir de la posicin 0. Ntese que la extensin en la articulacin IFP de los dedos de la mano es 0.

PARTE III. GONIOMETRA DE LOS MIEMBROS SUPERIORES 87

Valores normales: Extensin IFP: 0 (AO) y 0 (AAOS). Las articulaciones IFP de los dedos de la mano no tienen movimiento de extensin. 18.3. Articulacin interfalngica distal 18.3.1. Flexin-extensin 18.3.1.1. Flexin Posicin: paciente sentado, codo en 90, con la mano y el antebrazo apoyados sobre una mesa, con la mueca en posicin 0 y los dedos en posicin 0. (Fig. 98). Alineacin de gonimetro: Gonimetro metlico para dedos en posicin 0. Eje: se coloca sobre el dorso de la articulacin interfalngica distal.

Flexin interfalngica distal del dedo ndice a partir de la posicin 0.

88 GONIOMETRA

Brazo fijo: apoyado sobre la cara dorsal de la segunda falange. Se utiliza el brazo fijo para estabilizar la segunda falange. Brazo mvil: apoyado sobre la cara dorsal de la tercera falange.

Movimiento: se procede a efectuar la flexin interfalngica distal. El brazo mvil del gonimetro acompaa el movimiento. Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de flexin interfalngica distal. Valores normales: Flexin IFD: 0-90 (AO) y 0-90 (AAOS). 18.3.1.2. Extensin Posicin: paciente sentado, codo en 90, con la mano y el antebrazo apoyados sobre una mesa, con la mueca en posicin 0 y los dedos en posicin 0. (Fig. 99). Alineacin de gonimetro: Gonimetro metlico para dedos en posicin 0. Eje: se coloca sobre la cara palmar de la articulacin interfalngica distal. Brazo fijo: apoyado sobre la cara palmar de la segunda falange. Se utiliza el brazo fijo para estabilizar la segunda falange. Brazo mvil: apoyado sobre la cara palmar de la tercera falange. Movimiento: se procede a efectuar la extensin interfalngica distal. El brazo mvil del gonimetro acompaa el movimiento.

Extensin interfalngica distal del dedo ndice a partir de la posicin 0. Ntese que la extensin en la articulacin IFD de los dedos de la mano es 0.

PARTE III. GONIOMETRA DE LOS MIEMBROS SUPERIORES 89

Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de extensin interfalngica distal. Valores normales: Extensin IFD: 0 (AO) y 0 (AAOS). Las articulaciones IFD de los dedos de la mano no tienen movimiento de extensin.

Articulaciones de los dedos de los pies Los dedos de los pies tienen tres articulaciones: la metatarsofalngica, que es una condiloartrosis y presenta movimientos de flexinextensin, y las interfalngicas proximal y distal, que son trocleartrosis. La articulacin interfalngica proximal presenta nicamente movimiento de flexin, y la interfalngica distal presenta movimientos de flexin y extensin. (Fig. 105).

Fig. 105: Articulaciones de los dedos de los pies: a) metatarsofalngica; b) interfalngica proximal, y c) interfalngica distal.

Goniometra del hallux 24.1. Articulacin metatarsofalngica 24.1.1. Flexin-extensin 24.1.1.1. Flexin Posicin: paciente en decbito dorsal con el tobillo en 90; articulacin metatarsofalngica en 0. (Fig. 117). Alineacin del gonimetro: Gonimetro metlico para dedos en 0. Eje: colocado sobre el dorso de la articulacin metatarsofalngica. Brazo fijo: apoyado sobre el dorso del primer metatarsiano. El brazo fijo se utiliza para estabilizar el primer metatarsiano.
Fig.

Flexin metatarsofalngica del hallux a partir de la posicin 0 (paciente en decbito dorsal).

PARTE IV. GONIOMETRA DE LOS MIEMBROS INFERIORES 107

Brazo mvil: apoyado sobre el dorso de la primera falange. Movimiento: se realiza la flexin metatarsofalngica. El brazo mvil del gonimetro acompaa el movimiento. Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de flexin metatarsofalngica. Valores normales: Flexin MTTF del hallux: 0-45 (AO) y 0-45 (AAOS).

24.1.1.2. Extensin Posicin: paciente en decbito dorsal con el tobillo en 90; articulacin metatarsofalngica en 0. (Fig. 118). Alineacin del gonimetro: Gonimetro metlico para dedos en 0. Eje: colocado sobre la cara plantar de la articulacin metatarsofalngica. Brazo fijo: apoyado sobre la cara plantar del primer metatarsiano. Se utiliza el brazo fijo para estabilizar el primer metatarsiano. Brazo mvil: apoyado sobre la cara plantar de la primera falange. Movimiento: se procede a ejecutar la extensin metatarsofalngica. El brazo mvil del gonimetro acompaa el movimiento.

Extensin metatarsofalngica a partir de la posicin 0 (paciente en decbito dorsal).

108 GONIOMETRA

Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de extensin metatarsofalngica. Valores normales: Extensin MTTF del hallux: 0-70 (AO) y 0-70 (AAOS). 24.2. Articulacin interfalngica 24.2.1. Flexin Posicin: paciente en decbito dorsal con el tobillo en 90; articulacin interfalngica en 0. (Fig. 119). Alineacin del gonimetro: Gonimetro metlico para dedos en 0. Eje: colocado sobre el dorso de la articulacin interfalngica. Brazo fijo: apoyado sobre el dorso de la primera falange. El brazo fijo se utiliza para estabilizar la primera falange. Brazo mvil: apoyado sobre el dorso de la segunda falange. Movimiento: se efecta la flexin interfalngica. El brazo mvil del gonimetro acompaa el movimiento. Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de flexin interfalngica.

Flexin interfalngica del hallux a partir de la posicin 0 (paciente en decbito dorsal).

PARTE IV. GONIOMETRA DE LOS MIEMBROS INFERIORES 109

Valores normales: Flexin IF del hallux: 0-80 (AO) y 0-90 (AAOS). 24.2.2. Extensin Posicin: paciente en decbito dorsal con el tobillo en 90; articulacin interfalngica en 0. (Fig. 120). Alineacin del gonimetro: Gonimetro metlico para dedos en 0. Eje: colocado sobre la cara plantar de la articulacin interfalngica. Brazo fijo: apoyado sobre la cara plantar de la primera falange. Se utiliza el brazo fijo para estabilizar la primera falange. Brazo mvil: apoyado sobre la cara plantar de la segunda falange. Movimiento: se efecta la extensin interfalngica. El brazo mvil del gonimetro acompaa el movimiento. Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de extensin interfalngica. Valores normales: Extensin IF del hallux: 0 (AO) y 0 (AAOS). La articulacin interfalngica del hallux no tiene movimiento de extensin.

120: Extensin interfalngica del hallux a partir de 0 (paciente en decbito dorsal). Ntese que la extensin de la articulacin IF del hallux es 0.

Goniometra de los dedos de los pies 25.1. Articulacin metatarsofalngica 25.1.1. Flexin-extensin 25.1.1.1. Flexin Posicin: paciente en decbito dorsal con el tobillo en 90; articulacin metatarsofalngica del dedo que se explora en 0. (Fig. 121). Alineacin del gonimetro: Gonimetro digital metlico en 0. Eje: colocado sobre el dorso de la articulacin metatarsofalngica. Brazo fijo: apoyado sobre el dorso del metatarsiano que se explora. Se utiliza el brazo fijo para estabilizar el metatarsiano. Brazo mvil: apoyado sobre el dorso de la primera falange que se explora. Movimiento: se realiza la flexin metatarsofalngica. El brazo mvil del gonimetro acompaa el movimiento. Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de flexin metatarsofalngica. Valores normales: Flexin MTTF de los dedos del pie: 0-40 (AO) y 0-40 (AAOS).
Fig. 121:

Flexin metatarsofalngica del quinto dedo a partir de la posicin 0 (paciente en decbito dorsal).

PARTE IV. GONIOMETRA DE LOS MIEMBROS INFERIORES 111

25.1.1.2. Extensin Posicin: paciente en decbito dorsal con el tobillo en 90; articulacin metatarsofalngica del dedo que se explora en 0. (Fig. 122). Alineacin del gonimetro: Gonimetro digital metlico en 0. Eje: colocado sobre la cara plantar de la articulacin metatarsofalngica.

Brazo fijo: apoyado sobre la cara plantar del metatarsiano que se explora. Se utiliza el brazo fijo para estabilizar el metatarsiano. Brazo mvil: apoyado sobre la cara plantar de la primera falange que se explora. Movimiento: se practica la extensin metatarsofalngica. El brazo mvil del gonimetro acompaa el movimiento. Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de extensin metatarsofalngica. Valores normales: Extensin MTTF de los dedos del pie: 0-60/80(AO) y 0-40 (AAOS).
Fig. 122:

Extensin metatarsofalngica del quinto dedo a partir de la posicin 0 (paciente en decbito dorsal).
112 GONIOMETRA

25.2. Articulacin interfalngica proximal 25.2.1. Flexin-extensin 25.2.1.1. Flexin Posicin: paciente en decbito dorsal con el tobillo en 90; articulacin interfalngica del dedo que se explora en 0. (Fig. 123). Alineacin del gonimetro: Gonimetro digital metlico en 0. Eje: colocado sobre el dorso de la articulacin interfalngica proximal. Brazo fijo: apoyado sobre el dorso de la primera falange que se explora. Se utiliza el brazo fijo para estabilizar la primera falange. Brazo mvil: apoyado sobre el dorso de la segunda falange que se explora. Movimiento: se procede a ejecutar la flexin interfalngica proximal. El brazo mvil del gonimetro acompaa el movimiento. Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de flexin interfalngica proximal. Valores normales: Flexin IFP de los dedos del pie: 0-35 (AO) y 0-35 (AAOS).
Fig. 123:

Flexin interfalngica proximal del quinto dedo a partir de la posicin 0 (paciente en decbito dorsal).

PARTE IV. GONIOMETRA DE LOS MIEMBROS INFERIORES 113

25.2.1.2. Extensin Posicin: paciente en decbito dorsal con el tobillo en 90; articulacin interfalngica del dedo que se explora en 0. (Fig. 124). Alineacin del gonimetro: Gonimetro digital metlico en 0. Eje: colocado sobre la cara plantar de la articulacin interfalngica proximal. Brazo fijo: apoyado sobre la cara plantar de la primera falange que se explora. Se utiliza el brazo fijo para estabilizar la primera falange. Brazo mvil: apoyado sobre la cara plantar de la segunda falange que se explora. Movimiento: se procede a ejecutar la extensin interfalngica proximal. El brazo mvil del gonimetro acompaa el movimiento. Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de extensin interfalngica proximal. Valores normales: Extensin IFP de los dedos del pie: 0 (AO) y 0 (AAOS). La articulacin interfalngica de los dedos de los pies no tiene movimiento de extensin.

Extensin interfalngica proximal del quinto dedo del pie a partir de 0 (paciente en decbito dorsal). Ntese que la extensin IFP de los dedos del pie es 0.
114 GONIOMETRA

25.3. Articulacin interfalngica distal 25.3.1. Flexin-extensin 25.3.1.1. Flexin Posicin: paciente en decbito dorsal con el tobillo en 90; articulacin interfalngica del dedo que se explora en 0. (Fig. 125). Alineacin del gonimetro: Gonimetro digital metlico en 0. Eje: colocado sobre el dorso de la articulacin interfalngica distal. Brazo fijo: apoyado sobre el dorso de la segunda falange que se explora. Se utiliza el brazo fijo para estabilizar la segunda falange. Brazo mvil: apoyado sobre el dorso de la tercera falange que se explora. Movimiento: se realiza la flexin interfalngica distal. El brazo mvil del gonimetro acompaa el movimiento. Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de flexin interfalngica distal. Valores normales: Flexin IFD de los dedos del pie: 0-60 (AO) y 0-60 (AAOS).
Fig. 125:

Flexin interfalngica distal del quinto dedo a partir de la posicin 0.

PARTE IV. GONIOMETRA DE LOS MIEMBROS INFERIORES 115

25.3.1.2. Extensin Posicin: paciente en decbito dorsal con el tobillo en 90; articulacin interfalngica del dedo que se explora en 0. (Fig. 126). Alineacin del gonimetro: Gonimetro digital metlico en 0. Eje: colocado sobre la cara plantar de la articulacin interfalngica distal. Brazo fijo: apoyado sobre la cara plantar de la segunda falange que se explora. El brazo fijo se utiliza para estabilizar la segunda falange. Brazo mvil: apoyado sobre la cara plantar de la tercera falange que se explora. Movimiento: se efecta la extensin interfalngica distal. El brazo mvil del gonimetro acompaa el movimiento. Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de extensin interfalngica distal. Valores normales: Extensin IFD de los dedos del pie: 0-30 (AO) y 0-30 (AAOS).

Extensin interfalngica distal del quinto dedo del pie a partir de la posicin 0.