Indikasi a. Airway pemeliharaan dalam pasien tidak sadar b. Melindungi sebuah Tube endotrakeal dari digigit c.

Memfasilitasi Airway suction Lem a. Umum Ukuran 1. Mengarah pada sudut mulut 2. Tip di sudut rahang b. Dewasa 1. Besar: 100 mm mengarah ke ujung (Guedel 5) 2. Sedang: 90 mm mengarah ke ujung (Guedel 4) 3. Kecil: 80 mm mengarah ke ujung (Guedel 3) c. Anak 1. Panjang: 40-80 mm (Guedel ukuran 000-3) Teknik a. Suction napas sekresi, darah, muntah b. Metode 1 (Anak) 1. depressor Lidah Lidah memegang bawah untuk dimasukkan c. Metode 2 (Hanya gunakan pada orang dewasa) 1. Jika digunakan pada anak, maka risiko Soft Langitlangit cedera 2. Oral Airway terbalik untuk dimasukkan 3. Diputar 180 derajat sebagai pendekatan Oral Airway posterior orofaring Komplikasi a. Oral Airway terlalu panjang 1. Menghalangi laring dengan memaksa turun epiglotis b. Oral Airway terlalu pendek 1. Lidah obstruksi saluran napas c. Muntah dan laryngospasm di pasien terjaga Airway Hisap Peralatan a. Suction Force: 80-120 mm Hg

b. Hisap Kateter 1. Wide kaku-menanggung kateter Yankauer (tips amandel) 2. Lem Bayi dan anak kecil (<14 kg): 8 Perancis Anak dan dewasa kecil: 10 Perancis Dewasa: 12 Perancis c. Pediatric Magill tang 1. Digunakan untuk langsung menghapus trauma benda asing di Teknik a. Selalu monitor Heart Rate saat suction 1. risiko Bradikardia dari stimulasi vagal b. Jangan hisap sambil memasukkan kateter 2. menutup jalan sisi kateter hanya menarik sementara c. Tube endotrakeal suction 1. Dengan lembut hisap masukkan hanya 1-2 cm diluar akhir ET 2. Suction hanya menarik sementara kateter 3. Putar kateter menarik sementara 4. Jangan hisap selama> 5 detik per upaya 5. Berikan oksigen 100% sebelum dan sesudah suction http://www.fpnotebook.com/er/procedure/ArwySctn.htm

Nasofaring Airway Indikasi a. Airway pemeliharaan 1. Oral Airway penempatan sulit 2. Setengah sadar pasien tidak bertoleransi Oral Airway b. Nasotracheal intubasi pedoman dalam trauma rahang atas Komplikasi a. Intubasi esofagus (jika terlalu panjang)

b. Laryngospasm c. Muntah (kurang mungkin dibandingkan dengan Oral Airway) d. Mukosa hidung cedera dan aspirasi darah sekunder Lem a. Umum 1. Airway harus diameter tidak terlalu besar Bukankah blanche ala hidung 2. Durasi: Tip dari hidung ke tragus telinga b. Dewasa 1. Besar: 8-9 mm Diameter Internal (ID) 2. Sedang Diameter 7-8 mm Internal (ID) 3. Kecil Diameter 6-7 mm Internal (ID) c. Anak 1. Diameter: 12F (~ 3mm ET Tube) untuk 36f 2. Atau mungkin menggunakan ET singkat Tube ET Tube 3 mm akan cocok jalan napas NP istilah baru lahir Teknik a. Lumasi dengan pelumas air larut 1. atau anestesi jelly b. Lembut masukkan ke lubang hidung 1. Seiring lantai lubang hidung, tegak lurus menghadapi 2. Jika terjadi resistensi Coba rotasi tabung sedikit Coba lubang hidung lainnya c. Periksa respirations berikut penempatan Pemeliharaan a. Periksa patensi sering b. Tube mungkin diblokir oleh lendir, darah, sekresi http://www.fpnotebook.com/er/procedure/NsphrynglArw y.htm Endotrakeal TUBE (TUBE PERNAFASAN) (PLAIN atau diborgol)

Informasi Umum: Sebuah tabung endotrakeal adalah tabung pernapasan. Hal ini digunakan sementara untuk bernafas karena napas Anda tetap terbuka. Ini tabung melengkung ditempatkan melalui hidung pasien atau mulut ke trakea nya (batang tenggorok). Tape atau tali lembut memegang tabung di tempat.

Mengapa Lakukan Pasien membutuhkan Tube endotrakeal? Sebuah tabung endotrakeal yang digunakan: Untuk melampirkan ventilator jika pasien tidak dapat bernapas sendiri. Untuk menjaga trakea pasien (tenggorokan) terbuka. Untuk memungkinkan staf untuk mengeluarkan lendir dari paru-paru pasien bahwa ia tidak dapat batuk sendiri.

Things To Know Pasien Yang Memiliki Sebuah Tube endotrakeal -

Tabung endotrakeal melewati pita suara pasien. Ini berarti bahwa pasien tidak akan dapat berbicara sementara tabung di tenggorokan. Pasien dapat katakata mulut, menulis catatan atau gerakan digunakan. Sementara pasien memiliki tabung endotrakeal di tempat dia tidak dapat makan atau minum karena dapat menimbulkan tersedak. Ia akan menerima cairan dan gizi melalui tabung intravena (IV) atau perut. Staf keperawatan akan memberinya penyeka basah jika mulutnya kering. Para perawat atau terapis pernafasan akan hisap tabung endotrakeal pasien dari waktu ke waktu. Hal ini dilakukan untuk mengeluarkan lendir dari paru-paru pasien. Pengisapan akan menyebabkan dia untuk batuk. Pasien juga merasa sesak napas selama beberapa detik. Dia akan diberikan tambahan oksigen selama pengisapan untuk membantu mengurangi pendek - dari - perasaan nafas. Tabung endotrakeal akan dihapus ketika dokter pasien merasa bahwa ia dapat bernapas dengan baik oleh dirinya sendiri. Ia akan diberikan oksigen setelah tabung endotrakeal dihapus. Oksigen dapat diberikan melalui masker wajah atau plastik lembut Prongs ditempatkan tepat di dalam hidung pasien. Perawat akan mengingatkan pasien untuk bernapas dalam dan batuk. Suara pasien mungkin serak, namun suara serak secara bertahap akan berkurang. Apakah bernapas (endotrakeal) tabung?

Sebuah tabung pernapasan adalah tabung plastik yang digunakan saat pernapasan buatan, prosedur untuk membantu pasien dalam bernafas. Salah satu ujung tabung (endotrakeal) bernapas ditempatkan ke dalam tenggorokan (trakea) melalui mulut atau hidung. Ujung lain dari tabung dihubungkan dengan mesin pernapasan (ventilator mekanik) atau kantong pernapasan (resuscitator manual). Tabung pernapasan menyediakan sebuah saluran udara sehingga udara dan oksigen dari mesin pernapasan atau kantung dapat bernapas diberikan ke paru-paru. Bagaimana tabung pernapasan yang diadakan di tempat? Tabung pernapasan ini diadakan di tempat dengan pita atau perangkat plastik. Para perawat dan terapis pernafasan mengamankan tabung dengan pita. Rekaman meluas di sekitar leher untuk membentuk lingkaran pita memegang tabung di tempat. Dapatkah bicara pasien dengan tabung pernapasan di tempat? Tidak tabung pernapasan berjalan melalui pita suara dan mencegah mereka dari bergerak. Ini berarti pasien tidak dapat membuat suara. Berapa lama tabung pernapasan yang digunakan? Biasanya, tabung pernapasan digunakan hanya untuk waktu yang singkat sampai napas pasien dapat sendiri.

Jika pasien kebutuhan bernapas tabung untuk lebih dari beberapa hari, dokter mungkin ingin meletakkan tabung trakeostomi sementara di leher pasien. Tabung trakeostomi biasanya lebih nyaman dari sebuah tabung endotrakeal. Apakah tabung pernapasan terluka? Pada awalnya, sebagian besar pasien mengeluh tentang tabung pernapasan merasa tidak nyaman. Hal ini seringkali membuat batuk pasien atau muntah. Seiring waktu pasien terbiasa dengan tabung dan ketidaknyamanan awal memudar. Apakah ada komplikasi yang terkait dengan penggunaan dari tabung pernapasan? tabung Pernapasan bisa menjadi pengungsi dan mungkin memerlukan reintegrasi. Hal ini paling sering terjadi jika pasien gelisah dan penuh semangat bergerak. Beberapa pasien mencoba menghapus tabung sendiri. Ini adalah salah satu alasan bahwa tangan pasien yang lembut terkendali dan sedasi ringan digunakan. http://www.suru.com/endo1.htm TERMINAL TUJUAN PEMBELAJARAN: 1. Mengingat cedera pernafasan di lingkungan tempur (siang dan malam) dan Bidang Pelayanan Kesehatan standar Teknisi persediaan dan peralatan, melakukan intubasi endotrakeal, per referensi. (FMST.04.27) PENUNJANG TUJUAN BELAJAR: 1. Tanpa bantuan bahan referensi dan diberikan daftar,

mengidentifikasi keuntungan dari intubasi endotrakeal, per buku pegangan siswa. (FMST.04.27a) 2. Tanpa bantuan bahan referensi dan diberikan daftar, mengidentifikasi kerugian dari intubasi endotrakeal, per buku pegangan siswa. (FMST.04.27b) 3. Tanpa bantuan bahan referensi dan diberikan daftar, mengidentifikasi indikasi untuk intubasi endotrakeal, per buku pegangan siswa. (FMST.04.27c) 4. Tanpa bantuan bahan referensi dan diberikan daftar, mengidentifikasi kontraindikasi untuk intubasi endotrakeal, per buku pegangan siswa. (FMST.04.27d) 5. Tanpa bantuan bahan referensi dan diberikan daftar, mengidentifikasi peralatan yang dibutuhkan untuk intubasi endotrakeal, per buku pegangan siswa. (FMST.04.27e) 6. Tanpa bantuan bahan referensi dan diberikan daftar, urutan langkah-langkah prosedural untuk intubasi dengan tabung endotrakeal, per buku pegangan siswa. (FMST.04.27f) 7. Tanpa bantuan bahan referensi dan diberi FMST Molle Medic tas dan menjadi korban simulasi (manekin), melakukan intubasi endotrakeal menggunakan rute orotracheal, per buku pegangan siswa. (FMST.04.27g) GARIS: A. intubasi endotrakeal - TEORI 1. DEFINISI - Penyisipan dari tabung ke trakea untuk memungkinkan udara masuk ke paru-paru.

2. INDIKASI UNTUK intubasi endotrakeal: a. Cardiopulmonary Penangkapan b. Pasien dalam koma dalam atau tidak responsif c. Dangkal atau respirations lambat (kurang dari 8 per menit) d. Progresif sianosis e. Gastric lavage / gavage f. Bedah dimana tubuh pasien posisi atau kontur wajah menghalangi penggunaan masker g. Untuk mencegah kehilangan napas di kemudian hari, yaitu membakar pasien yang menghirup gas panas mungkin intubated awalnya untuk mencegah saluran napas dari pembengkakan menutup 3. KONTRA UNTUK intubasi endotrakeal: Obstruksi saluran napas bagian atas karena benda asing Serviks fraktur Kondisi berikut perlu hati-hati sebelum mencoba untuk intubasi: Terserang penyakit Menelan zat kaustik Fraktur mandibula

Edema laring Luka bakar termal atau kimia 4. KEUNTUNGAN intubasi endotrakeal: Menyediakan udara terbuka.Tetapi bila ditempatkan dengan benar Mencegah aspirasi cairan (darah, lendir, lambung / isi usus) ke dalam paru-paru Dapat mudah dipelihara untuk periode waktu yang panjang Mengurangi ruang mati anatomi sekitar 50% Memfasilitasi pernapasan tekanan positif tanpa inflasi lambung Memfasilitasi posisi dan pergerakan tubuh pasien Dapat dimanfaatkan untuk lulus obat Narcan Atropin Epinefrin Lidocaine 5. Kerugian Dari intubasi endotrakeal: Membutuhkan pelatihan lanjutan untuk benar melakukan

prosedur Bypasses nares fungsi pemanasan dan penyaringan udara Peningkatan kejadian trauma akibat manipulasi leher ketika cedera tulang belakang diduga Dapat meningkatkan ketahanan pernapasan Penempatan yang tidak benar 6. Intubasi endotrakeal a. PERALATAN YANG DIBUTUHKAN: 1. Tabung endotrakeal Ukuran tabung tergantung pada ukuran pasien 7,5 mm adalah "Universal Diterima" ukuran untuk korban yang tidak diketahui Laki-laki biasanya lebih besar, karena itu merupakan tabung 8,0 mm mungkin tepat Betina biasanya lebih kecil, karena itu tabung 7,0 mm mungkin tepat 2. Syringe 10 cc - digunakan untuk mengisi manset di ujung tabung endotrakeal 3. Stylet - kawat dimasukkan ke dalam tabung endotrakeal untuk kaku itu selama perjalanan 4. Larut dalam air pelumasan - KY Jelly atau Surgilube

5. Stetoskop - untuk memeriksa untuk penempatan yang tepat dari tabung endotrakeal 6. tang Magill - Dapat digunakan untuk membantu memandu sebuah tabung endotrakeal dari faring ke laring 7. Laryngoscope menangani 8. Laryngoscope blade 9.Miller blade (pisau lurus) 10. Macintosh blade (pisau melengkung) 11. saluran napas orofaringeal (blok gigitan) - untuk mencegah pasien dari menggigit tabung endotrakeal 12. Tape - untuk mengamankan tabung endotrakeal di tempat 13. Sarung tangan 14. Ambu-tas - untuk memfasilitasi ventilasi tekanan positif 15. Suction Device - untuk membersihkan saluran napas dari kotoran (darah, lendir, air liur) 7. LANGKAH PROSEDURAL: Mempertahankan pasien ABC Menentukan bahwa pasien membutuhkan intubasi endotrakeal

Merakit diperlukan peralatan Posisi kepala pasien - tiga sumbu, mereka dari mulut, tekak, dan trakea harus sejalan untuk mencapai visualisasi langsung dari pita suara Sniffing Posisi - kepala diperpanjang dan leher menekuk Sebuah handuk dilipat dapat ditempatkan di bawah bahu pasien dan leher untuk membantu posisi Suction pasien (tidak lebih dari 30 detik) Oksigenat pasien selama 1 menit dengan 100% Oksigen Masukkan pisau laringoskop dan tempat pipa endotrakeal Laryngoscope menangani dipegang dengan tangan kiri Masukkan laringoskop pisau di sisi kanan dari mulut pasien dan menyapu ke pusat mulut Ketika pisau melengkung digunakan, ujung pisau yang maju ke vallecula (yaitu ruang antara dasar lidah dan permukaan faring dari dari epiglotis) Ketika pisau lurus digunakan, ujung pisau yang disisipkan di bawah epiglotis Angkat pisau laringoskop di atas gerakan Pegangan tidak boleh digunakan dengan gerakan mencongkel, dan gigi atas tidak boleh digunakan sebagai sebuah titik tumpu

Memvisualisasikan pita suara Menggunakan tangan kanan, masukkan tabung endotrakeal sampai Anda melihat manset melewati pita suara. Advance tabung sebuah tambahan untuk 1 inci untuk penempatan yang tepat. Hapus laringoskop dengan hati-hati dari mulut pasien Hapus stylet dari tabung endotrakeal ** CATATAN: penyisipan tabung endotrakeal seharusnya tidak lebih dari 30 detik dari waktu yang Anda berhenti ventilasi pasien sampai waktu Anda menghapus stylet tersebut. Jika Anda tidak dapat menempatkan tabung endotrakeal dalam waktu 30 detik, menarik tabung endotrakeal dan laringoskop, ventilasi pasien (Langkah f.) dan mulai lagi Ventilasi pasien dengan dua napas Periksa penempatan yang tepat dengan ventilasi ini dua pertama oleh: Mencermati dada naik dan turun dengan ventilasi masing-masing: penempatan yang tepat akan menyebabkan kedua paruparu untuk mengembang dengan ventilasi masingmasing Auscultating untuk suara nafas bilateral: Nafas suara akan benar-benar absen jika ditempatkan dalam kerongkongan. Lepaskan tabung endotrakeal dan

penempatan berusaha setelah 1 menit oksigenasi dan ventilasi. Jika tabung ditempatkan terlalu jauh di bawah pohon trakea, sebuah intubasi mainstem benar dapat terjadi. Hal ini mencegah udara masuk ke paru-paru kiri. Untuk memperbaiki masalah ini, terus ventilasi pasien dan perlahan-lahan menarik tabung endotrakeal - inci atau sampai suara nafas bilateral didengar. Auscultating atas epigastrium untuk suara lambung: Penempatan tabung endotrakeal ke dalam perut / kerongkongan akan menghasilkan mendeguk suara di daerah epigastrium. Lepaskan tabung endotrakeal dan penempatan berusaha setelah 1 menit oksigenasi dan ventilasi. Membusungkan tabung endotrakeal's manset dengan 10 cc udara: Inflasi dari balon melayani dua tujuan: Memegang tabung di tempat Bertindak sebagai penghalang dan mencegah cairan dari memasuki paru-paru Ventilasi pasien dengan dua napas Sisipkan orofaringeal jalan nafas Ventilasi pasien dengan dua napas Tape endotrakeal tube aman di tempat

Lanjutkan untuk pasien ventilasi (1 nafas setiap 5 detik) dan suction yang diperlukan 8. PROSEDURAL LANGKAH UNTUK PENYISIHAN ATAS TUBE endotrakeal (ekstubasi) Menentukan bahwa intubasi endotrakeal tidak lagi diperlukan Pasien mulai respirasi spontan's Medical Officer perintah penghapusan tabung endotrakeal Lepaskan pita dari tabung endotrakeal Hapus saluran udara orofaringeal dari mulut pasien Suction tabung endotrakeal, yang mulut pasien, dan daerah posterior faring pasien Menggembosi tabung endotrakeal's manset Tarik tabung endotrakeal dengan satu gerakan halus Monitor pasien untuk tanda-tanda / gejala distress pernapasan atau kesulitan REFERENSI (S): 1. DARURAT PERANG BEDAH 2. Buku teks DUKUNGAN HIDUP ADVANCED JANTUNG 3. Pra-rumah sakit DARURAT CARE DAN INTERVENSI KRISIS

http://www.brooksidepress.org/Products/OperationalMed icine/DATA/operationalmed/Manuals/FMSS/ENDOTRACHE ALINTUBATION.htm Laringoskopi Laringoskopi adalah suatu pemeriksaan yang memungkinkan melihat dokter Anda di bagian belakang tenggorokan Anda, kotak suara (laring), dan pita suara dengan lingkup (laringoskop). Ada dua jenis laringoskopi, dan setiap menggunakan peralatan yang berbeda. Laringoskopi tidak langsung Laringoskopi tidak langsung dilakukan di kantor dokter menggunakan tangan kecil cermin diadakan di bagian belakang tenggorokan. Dokter Anda bersinar terang di mulut Anda dan memakai cermin di atas kepala nya untuk memantulkan cahaya ke bagian belakang tenggorokan Anda. Beberapa dokter sekarang menggunakan tutup kepala dengan cahaya terang. Laringoskopi tidak langsung tidak dilakukan sebanyak sekarang karena laryngoscopes fleksibel membiarkan dokter Anda melihat lebih baik dan lebih nyaman bagi Anda. Langsung serat optik (fleksibel atau kaku) laringoskopi Laringoskopi langsung memungkinkan dokter melihat lebih dalam Anda tenggorokan. Ruang lingkup adalah salah fleksibel atau kaku. Fleksibel lingkup menunjukkan tenggorokan lebih baik dan lebih nyaman bagi Anda. lingkup kaku sering digunakan dalam operasi. Mengapa Apa Adanya Selesai Sebuah laringoskopi langsung atau tidak langsung

membantu dokter: Menemukan penyebab masalah suara, seperti suara desah, suara parau, suara lemah, atau suara. Temukan penyebab sakit tenggorokan dan telinga. Temukan penyebab untuk sulit menelan, perasaan benjolan di tenggorokan, atau lendir dengan darah di dalamnya. Periksa luka tenggorokan, penyempitan tenggorokan (striktur), atau penyumbatan pada saluran udara. Langsung laringoskopi kaku dapat digunakan sebagai prosedur bedah untuk mengeluarkan benda asing di tenggorokan, mengumpulkan sampel jaringan (biopsi), menghapus polip dari pita suara, atau melakukan perawatan laser. Langsung laringoskopi kaku juga dapat digunakan untuk membantu menemukan kanker kotak suara (laring). Cara Mempersiapkan Laringoskopi fleksibel laringoskopi tidak langsung dan langsung Dokter Anda akan memberikan petunjuk tentang tidak makan atau minum sebelum pemeriksaan untuk mencegah muntah. Jika Anda memakai gigi palsu, Anda akan menghapusnya sesaat sebelum pemeriksaan. Langsung laringoskopi kaku Sebelum laringoskopi kaku, beritahu dokter Anda jika Anda: Apakah alergi terhadap obat-obatan, termasuk anestesi. Apakah mengkonsumsi obat. Memiliki masalah pendarahan atau mengambil pengencer darah obat-obatan, seperti warfarin (Coumadin). Memiliki masalah jantung.

Apakah atau mungkin hamil. Apakah operasi telah atau perawatan radiasi untuk mulut atau tenggorokan. laringoskopi kaku dilakukan dengan anestesi umum. Jangan makan atau minum selama 8 jam sebelum prosedur. Jika Anda memiliki tes ini di kantor dokter anda atau di pusat operasi, mengatur untuk memiliki seseorang mengantar anda pulang setelah prosedur. http://www.webmd.com/oral-health/laryngoscopy http://kidshealth.org/parent/system/surgery/laryngoscop y.html