THANATOLOGI
DEFENISI:Ilmupengetahuanyang mempelajaritandakema?ansertafaktoryang mempengaruhinya. FUNGSI:
Menentukanapakahsudahma?ataubelum Menentukanlamakema?an
MANUSIAHIDUPBILA:
AdasiklusO2didalamtubuhnya,yang dikontrololeh:
Pusatvitaldimedulla ParuparutempatpertukaranO2 Jantungsebagaipemompadarah DarahuntuktransportO2
STADIUMKEMATIAN
SOMATICDEATH/CLINICAL/SYSTEMIC
Terhen?nyasistempernapasan,kardiovaskular, sarafsecarairreversibelsehinggaterjadianoxia lengkapdanmenyeluruhdalamjaringan Setelahstadiuminiberlalu,masihadajaringan yangdapathidup:
Selsarafdapathidup5menit Ototsetelah3jamdapatdirangsangsecaramekanis Pupildapatmidriasisdenganatropinsetelah4jamma?
STADIUMKEMATIAN
CELLULARDEATH/MOLECULARDEATH
Terhen?nyaak?vitasbaiksistemmaupun?ngkat sel/jaringan Yangpalingcepatma?:otak Pen?nguntuktransplantasi
THANATOLOGI
MATISURI
Terhen?nyake?gasistemsecarareversibel. Denganpertolonganadekwatdapatkembali Dapatditemukanpada:terkenalistrik/pe?r, kedinginan/tenggelam,anestesidalam,acute heartfailure,katalepsi,neonatalanoxia MATICEREBRAL:Terhen?nyasistemsarafpusat sedangkeduasistemlainnyadipertahankan denganalat.
DETEKSIKEMATIAN
SISTEMSARAF:
Areeksiadanrelaksasi Sensibledanpergerakanmenghilang EEGmendatar Palpasi:nadiberhen? Auscultasi:detakberhen?(510mnt) EKGmendatar Tesmagnus TesIcard Incisiaradialis:keluardarahdenganpulsasi:adaaliran darah
SISTEMCARDIOVASCULAR
DETEKSIKEMATIAN
SISTEMRESPIRASI
Inspeksi/palpasi:gerakannapas?dakada Auscultasi:bisingnapas?dakada Teswinslow:gelasberisiairdiatasperut: permukaanair?dakbergerak Cermindidepanhidung/mulut Buluayamdidepanhidung/mulut
PERUBAHANSETELAHKEMATIAN
FASEDINI
Mukapucat Hilangnyaelas?sitaskulit Ototatonidanrelaksasi Terhen?nyake?gasistem Perubahanpadamata:
Segementasipembuluhdarahre?na Reekspupil/koneahilang Tonusbolamatasmenurun Korneakeruhokpenguapan(biladitetesicairandan menghilang:<6jam)
PERUBAHANSETELAHKEMATIAN
FASELANJUT
Algormor?s(penurunansuhu) Livormor?s(lebammayat) Rigormor?s(kakumayat) Pembusukan Perubahanbiokimia
ALGORMORTIS
PRINSIP:produksipanasberhen?,sedang pengeluaranberlangsungterusmenerus akibatperbedaanpanasantaramayatdan lingkungan SKALAWAKTU:penurunansuhubentuk sigmoiddimanapadabeberapajampertama penurunansangatlambat
ALGORMORTIS
FAKTORFAKTORYANGMEMPENGARUHI:
Perbedaansuhutubuhdenganlingkungan Suhutubuhsaatma?,makin?nggisemakinlama Aliranudaramempercepat Kelembabanudaramempercepat Kons?tusitubuh;anakdanorangtuamakincepat Ak?vitassebelummeninggal Sebabkema?anmisal,asksia/sep?kemia,ma?dengan suhu?nggi Pakaian?pismempercepat Posisitubuhdihubungkandenganluaspermukaantubuh yangterekspose
ALGORMORTIS
PENILAIAN:
Penurunansuhu?dakteratur,sangatdipengaruhioleh lingkungan Tempatpengukuransuhumemegangperananpen?ng Dahidingin4jamsetelahma? Badandingin12jamsetelahma? Organdalamsuhunya?dakberubahsampai5jam setelahma? Bilama?didalamair,penurunansuhutergantung: suhu,alirandankeadaanair Jamsejakma?=98.4oFsuhurectaloF/1.5oF
LIVORMORTIS
NAMALAIN
Lebammayat/postmortemlividity Postmortemhyposta?c/postmortemhyposta?c
PRINSIP
Peredarandarahterhen?sehinggaterjadi stagnasi,darahmenempa?daerahterbawaholeh gravitasi,tampakbin?kmerahkebiruan,meluas danbersatu,nodabesarmerahkebiruan
LIVORMORTIS
Cyanosis, dark blue on the face, lips (Characteristic of death due to asphyxia)
LIVORMORTIS
SKALAWAKTU
Terjadisetelahsejakkema?anklinis 2030menitbarutampak <610jamhilangdenganpenekanan >610jam?dakhilang
LEBAMMAYATTERDAPATPADA
Kulit Organdalam
DISTRIBUSILEBAMMAYAT
KULIT(TAMPAKDARILUAR)
POSISITERLENTANG
Belakangkepala(kadangdisampingleher) Dauntelinga Bagianekstensorlengan/exortungkaidanujungjaridibawah kuku Tidakadalebam:discapula,gluteus
POSISITENGKURAP
Bagiandahi,pipi,dagu Bagianventraltubuh Ekstensortungkai
POSISITERGANTUNG
Ujungekstremitasdangenitaliaeksterna
DISTRIBUSILEBAMMAYAT
ORGANDALAM
Posisiterlentang
Bagianposteriorotakbesar/kecil Bagiandorsalparu/hepar/ginjal Bagianposteriordindinglambung Ususyangdibawah(dalamronggapanggul)
LIVORMORTIS
FAKTORFAKTORYANGMEMPENGARUHI:
Volumedarahyangberedar:
Banyak:lebamcepatdanluas Sedikit(anemia):lebamlamadanterbatas
Lamanyadarahdalamkeadaancepatcair Warna:
LIVORMORTIS
INTERPRESTASI
Tandapas?kema?an Taksirsaat/lamakema?an Taksirsebabkema?an Posisimayatsetelahterjadilebam,bukanpada saatma?>apakahposisinyapernahdiubah.
RIGORMORTIS(KAKUMAYAT)
TERJADINYA:
Terjadibersamaan,hanyaterlihatpertamakalidari ototototyangkecil Mulaidiototmata>rahangbawah>leher/lengan/ thoraks>abdomen/tungkai 02sampai4jam:kakubelumterbentuk(relaksasi primer) >6jam:kakulengkap >12jam:kakumenyeluruh >36jam:relaksasisekunder
SKALAWAKTU
RIGORMORTIS(KAKUMAYAT)
RIGORMORTIS(KAKUMAYAT)
FAKTORYANGMEMPENGARUHI
Ak?vitaspremortal:mempercepat Suhutubuh:?nggimempercepat Kons?tusitubuh:kuruscepat Umur:anakdanorangtuacepat Gizi:jelekcepat Suhuop?mal(lingkungan)
RIGORMORTIS(KAKUMAYAT)
INTERPRESTASI:
Tandapas?kema?an Taksirsaat/lamakema?an Posisimayatsetelahterjadirigor
PEMBUSUKAN
PRINSIP
Degradasijaringan(protein)olehbakteripembusuk (Clostridiumwelchii)>terbentukgasH2S,HCNdanasam lemak GasH2S+Hb>HbS(hijaukehitaman) Syarat:
Adamikroorganisme Adaenzimproteoli?k
SKALAWAKTU
Mulaiterjadisetelahkema?anseluler >24jambarutampak>warnakehijauanpadaperutkanan bawah
PEMBUSUKAN
PEMBUSUKAN
TANDAPEMBUSUKAN
Wajah/bibirbengkak,bolamatamenonjol Lidahterjulur,lubanghidung/mulutkeluardarah Dariluarkeluarisinya>gravid:partus;keluarfeses,isi lambungkeluar Badangembung,bulla/kultariterkelupas Aborescentpakern/marbling>venasupercialkulit berwarnakehijauan Dindingperutpecah Scrotum/vulvabengkak Kuku/rambutterlepas Organdalamjugamembengkak
PEMBUSUKAN
Percepatanpembusukanorgandalam:
CEPAT:otak,lien,lambung,usus,uterusgravid/ postpartum,darah LAMBAT:paru,jantung,ginjal,diafragma PALINGLAMBAT:prostat,uterusnongravid
PEMBUSUKAN
FAKTORYANGMEMPENGARUHI:
Mikroorganisme/bakteri Suhuop?mal(2137oC) kelembaban:?nggi>cepat Sifatmedium>udara:air:tanah(1:2:8) Umur:bayi,anak,ortu>lambat Kons?tusitubuh:gemuk>cepat Keadaanwaktuma?:edema>cepat;dehidrasi> lambat Sebabkema?an;radang>cepat;arsen>lambat Sex:wanitabarumelahirkan>cepat
PEMBUSUKAN
INTERPRESTASI:
Tandapas?kema?an Taksirsaat/lamakema?an Bedakandenganbullaintravital