Dekan Fakultas MIPA Universitas Negeri Semarang Yang bertanda tangan dibawah ini, saya Nama NIM/ Angkatan tahun Semester Jumlah sks/IPK Fakultas Jurusan/Prodi/Jenjang/Jalur Sudah/belum pernah cuti *) Alamat/No, Telp/HP Pada semester/Th. Akademik Alasan Cuti Akademik Transkrip Akademik : Saiful Fatihin : 4311411062/ 2011 :4 :23/ 3. : MIPA : KIMIA/kimia/S1/reguler : belum pernah cuti : jln. GUNUNG LAWU 22 PURWODADI RT : 02 RW: 18 : 4/2013 : daftar seleksi masuk AKADEMI MILITER AL
Atas perhatian Saudara kami ucapkan terima kasih. Mengetahui/Menyetujui Ketua Jurusan / Prodi Semarang, 6 Mei 2013 Hormat saya,
(Saiful Fatihin)